saison 2016 2017 - SCB Roller Sports

SPORTING CLUB BRIARD
Roller Sports
Brie Comte Robert le 4 mai 2016
BIENVENUE AU SPORTING CLUB BRIARD Roller Sports Saison 2016 2017
Afin de procéder à votre inscription dans les meilleures conditions, nous vous remercions de bien
vouloir nous remettre le plus tôt possible) les pièces suivantes :
1 PHOTO D’IDENTITE
L’IMPRIME FFRoller Sports DE DEMANDE D’ADHESION ET DE LICENCE :

où vous devez remplir le cadre des renseignements d’identité de l’adhérent, avec
l’adresse, le n° de téléphone mobile de préférence, et l’adresse internet,

où vous devez faire remplir par le médecin le certificat de non contre-indication à la
pratique du roller, sans oublier l’autorisation de pratiquer en surclassement (si vous
avez déjà un certificat médical, il sera pris en compte),

où dans le cas d’adhésion d’un enfant mineur, nous vous demandons de signer
l’autorisation parentale de simple surclassement, au verso de la pge 1,

où vous pouvez signer l’autorisation de droit à l’image, en page 2,

où vous devez signer en dernière page l’exemplaire du contrat d’assurance de
responsabilité civile, garanties de base. Vous avez la possibilité de souscrire des
garanties complémentaire, facultatives (bas de la page 3), à titre onéreux, directement
auprès de l’assureur de la fédération
le TICKET JEUNE
(pour les habitants de Brie de moins de 20 ans), à retirer au Bureau
Information Jeunesse de la Mairie, avant le 31 octobre 2016.
TARIS 2016 2017 pas encore connus, ci-après les tarifs 2015 2016
Licence assurance FFR-MMA
Cotisation club
AVEC Ticket Jeune
SANS Ticket Jeune
35,00 €
63,00 €
--------98,00 €
35,00 €
110,00 €
--------145,00 €
Une ristourne de 10,00 € est accordée pour la deuxième inscription d’une même famille, et 5,00
€ par inscription supplémentaire (ex les parents + 2 enfants n’habitant pas BRIE = 145 + 135 +
130 +125 = 535 €)
Possibilité de régler en plusieurs versements
Règlement à l’ordre de SCB Roller Sports
SPORTING CLUB BRIARD Roller Sports
Association Loi 1901 – Affilié FFRS depuis 1985
Siège : Hôtel de Ville, 2 rue de Verdun – 77170 BRIE COMTE ROBERT
Correspondance Daniel CHAROLLAIS, 81 rue Villebois Mareuil, 94190 VILLENEUVE SAINT GEORGES /
P 06 61 79 45 54 - Mail : [email protected]
www.scb-rollersports.fr
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