feuille inscription 2012

FICHE D'INSCRIPTION
NOM:
PRENOM:
Tel:
AQUAGYM/AQUACYCLING
O Aquagym trimestrielle
O Aquagym Carte 5 entrées
(86€)
(35 €)
O Ecole de natation enfant
O Ecole de natation 3 ième enfant
O Ecole de natation adulte
Niveau :
JA-6 / JA / Tortue
Jour …………………………………………..…………
O Bébé nageur annuel
(150€)
O Bébé nageur 5 séances (50€)
O Aqua cycling Carte 10 séances [ab]
O Aqua cycling Carte 10 séances
ECOLE DE NATATION
(150€)
(100 €)
(
€)
/ Espadon
(75 €)
(105 €)
O Ecole de natation 2 ième enfant
O Ecole de natation 4 ième enfant
O Ecole de natation de
à juin
/ Requin / Adolescents / Apprentissage
Heure …………….……à……………………....
BEBES NAGEURS
O Bébé nageur de
à juin
(125€)
(0 €)
(
€)
/ Perfectionnement
(
€)
FORMULE DETENTE (Piscine + Balnéo)
O Mensuel (36€)
O Annuel (225€)
O Carte 5 entrées (45€)
O Trimestriel
(72€)
O Carte 10 entrées (50€)
FORMULE SPORT/DETENTE (Piscine+Balnéo+Aquagym)
O Trimestriel (120€)
ABONNEMENT ANNUEL PISCINE
O Abonnement annuel (150 €)
RENOUVELLEMENT
Date…………….….
Date…………………..
COORDONNEES
Sexe M / F
Date de naissance……………………………Adresse………………………………………………………..…………………………………..
N°téléphone …………………………………………N°port………………………………… Email…………….………………@………………..…..…………
EN CAS D'URGENCE
Personne à contacter…………………………………………………………………
Tel/Port………………………………………………………...….…
REPRESENTANT LEGAL
Nom……………………………………….. Prénom…………………………….
Lien de parenté avec l'adhérent………………………….……….
Adresse…………………………………………………………………… Code postal……………………………… Commune……………………………….
N°de téléphone………………………………………………… N° de Port……………………………………………………………................................
AUTORISATION DE SOINS
Nom………………………………………….. Prénom……………………………….… Date de Naissance……………………………………………..…….
Eléments particuliers à signaler …………………………………………………………………………………………………..........................................
CONDITIONS GENERALES D'INSCRIPTION
J'ai pris connaissance des conditions générales d'inscription au centre Aquatique La Piscine de Mourenx (au verso)
et j'en accepte les termes.
ELEMENTS A FOURNIR POUR INSCRIPTION
Signature de l'inscrit ou du représentant légal
O Certificat médical datant de moins de 3 mois.
O Vaccins à jour pour les bébés nageurs (carnet santé)
Les activités aquatiques sont des activités sportives dites à risques,
il est nécessaire d’avoir un état de bonne santé pour les pratiquer.
Date inscription
CONDITIONS GENERALES D’INSCRIPTION
Les inscriptions à nos activités sportives se font directement à l'accueil du centre Aquatique « la Piscine » aux jours et aux horaires d'ouverture. Après validation de
l'ensemble des données personnelles, vous pourrez procéder au paiement du prix de l'activité en espèce, chèque bancaire, carte de crédit, chèques vacances ANCV
(entrées et abonnements) et coupons sport (pour activités seulement).
Vous avez la possibilité de régler en quatre fois sans frais uniquement pour les montants supérieurs ou égaux à 150 €, sur quatre mois consécutifs.
Votre inscription n'est effective que suite à l'encaissement des sommes dues.
Ecole de natation enfants:
Vous disposez de trois semaines à compter de la signature de la feuille d'inscription pour résilier votre abonnement contre restitution au prorata du paiement.
Votre abonnement vous donne droit à un cours par semaine en dehors des vacances scolaires, arrêts techniques et jours fériés.
L'école de natation débute la troisième semaine de septembre et se termine la dernière semaine de juin.
Ecole de natation adulte et bébés nageurs:
Vous disposez d'une seule séance d'essai à compter de la signature de la feuille d’inscription pour résilier votre abonnement contre restitution de paiement.
Passé ce délai, il ne sera fait droit à aucune demande de restitution de paiement de l’abonnement.
CONDITION D’UTILISATION
Il vous est interdit de céder ou de transférer votre abonnement ou place, à titre gratuit ou onéreux. L'inscription aux activités est nominative.
Un certificat du médecin de non contre indication à la pratique de l’activité concernée est obligatoire. La remise de ce document dont l’ancienneté ne peut excéder 3
mois est obligatoire avant le début de l’activité.
Pour l’activité bébé nageur,
L’enfant doit être âgé de 4 mois à 3 ans. Il doit être à jour des vaccinations obligatoires et avoir le certificat de non contre-indication à la pratique de l’activité aquatique.
La Piscine attire l’attention des usagers sur le fait que les activités d’aquagym, d’aquacycling, les bébés nageurs et l’école de natation sont déconseillées à toute personne
en mauvaise santé ou présentant des troubles d’ordre médical susceptibles de s’aggraver du fait de leur pratique. La Piscine ne saurait être tenue responsable si vous
décidiez, malgré nos avertissements, de pratiquer les activités susmentionnées.
MODIFICATION/ANNULATION/INTERRUPTION DE PROGRAMME
Il n’y a pas d’activités durant les jours fériés, les vacances scolaires ainsi que les arrêts techniques obligatoires annuels .
Le centre aquatique "La Piscine" ne procédera à aucun remboursement ou prolongement d’abonnement pour ces motifs.
REGLEMENT INTERIEUR DE L ETABLISSEMENT
Votre accès au Centre Aquatique "La Piscine" et à ses activités est réglementé et suppose le strict respect du règlement intérieur de l'équipement. Celui-ci est porté à la
connaissance de tous par voie d'affichage à l'accueil de la piscine. Vous vous engagez donc à travers votre inscription à le respecter.
A défaut, le centre aquatique "la Piscine" se réserve le droit d'exclure à tout moment une personne dont le comportement peut être considéré comme mettant en
danger la sécurité et l’hygiène des usagers (cf article sur la résiliation à l’initiative de la Direction).
SUSPENSION ET RESILIATION
Suspension à la demande de l’usager
Pour les contrats d’abonnement conclus pour une durée supérieure à 6 mois, l’usager pourra suspendre pour causes tenant à son état de santé ou à ses activités
professionnelles la prestation souscrite. Ces causes doivent empêcher momentanément (minimum 30 jours, maximum 5 mois) la pratique des activités qu’il a souscrites.
L’usager devra solliciter la suspension de sa prestation par courrier recommandé avec AR dans les 30 jours qui suivent la survenant de la cause et devra présenter tous
justificatifs permettant d’établir le caractère réel et sérieux de sa demande ainsi que sa bonne foi. Il devra en outre restituer provisoirement sa carte d’accès (s’il y en a
une). La suspension prendra effet à compter de son acceptation par la piscine envoyée par courrier recommandé avec AR à l’usager.
Résiliation à la demande de l’usager
Pour les contrats d’abonnement conclus pour une durée supérieure à 6 mois, l’abonnement pourra être résilié à la demande de l’abonné moyennant un préavis de 30
jours, envoyé par lettre recommandée avec AR à la piscine. L’abonné devra à l’expiration de son préavis restituer sa carte d’abonnement.
Les droits d’entrée restent acquis à la Piscine. En cas de réabonnement à la suite de cette résiliation, de nouveaux droits d’entrée seront dus.
Résiliation à l’initiative de la Direction
La prestation souscrite par l’usager pourra être résiliée de plein droit par la Direction immédiatement après constat par deux membres du personnel de la piscine ou par
un membre du personnel de la piscine et deux usagers pour les motifs suivants :
En cas de non respect du règlement intérieur de l’établissement,
En cas d’attitude agressive, violente ou contraire aux bonnes mœurs,
En cas de prêt à toute personne de sa carte d’accès (s’il y en a une)
Cette résiliation sera confirmée par l’envoi d’un courrier recommandé avec AR. Toute résiliation à l’initiative de la Direction entraînera l’interdiction d’accès à l’usager.
SECURITE ET HYGIENE
La piscine se réserve le droit de prendre ou d’imposer toute mesure qui serait nécessaire pour garantir la sécurité de ses abonnés et les conditions d’hygiène.
ASSURANCES
La piscine est assurée pour les dommages engageant sa responsabilité civile, celle de son personnel et de son encadrement. Sa responsabilité ne pourra être recherchée
en cas d’accident résultant de l’inobservation des consignes de sécurité telles que stipulées aux règlements intérieurs des différents espaces ou de l’utilisation
inappropriée des installations et du matériel.
INFORMATIQUE ET LIBERTES
La société Madouri est responsable du traitement. Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique destiné au traitement, par nos services, de votre
inscription, ainsi que la mise à jours de notre base de donnée pour les mailings. Les destinataires des données sont : la direction et le service accueil du site .
Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous
concernent, que vous pouvez exercer en vous adressant à la SARL MADOURI avenue Charles Moureu 64150 Mourenx service Direction.
Vous pouvez également, pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données vous concernant.