demande de carte club

DEMANDE DE CARTE CLUB
(à retourner par courrier, fax au : 01.41.19.98.38 ou mail : [email protected])
Nom du Club : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse du Club (du Président) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Code Postal : . . . . . . . . . . . . . . Ville : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Téléphone : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fax : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mail : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .@ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nom du Président : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Noms du Trésorier / Secrétaire : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Marque (s) automobile (s) représentée (s) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Nombre d'adhérents au club : . . . . . . . . . ou nombre de véhicules : . . . . . . . . . . . . . . .
Date de demande : . . . . . . . . . . . . . . . . .
Signature du demandeur
Cette demande de "Carte Club" Rectification 2000 n'est valable que pour l'année en cours. Nous ne distribuons plus de
"Cartes Club" à partir du mois de septembre pour l'année en cours. Les "Cartes Club" de l'année suivante peuvent être
demandées à partir du mois de novembre. Toute demande fera l'objet d'un envoi maximum de 5 "Cartes Club".
RECTIFICATION 2000 - SARL au capital de 10 000 € - RCS Nanterre B 342 789 419 RM 92 0 – APE : 285 D - 10 rue d’Estienne d’Orves 92250 LA GARENNE COLOMBES