Plaquette info obesite enfant et adolescent

Pourquoi agir ?
La santé de nos enfants en danger : 1 enfant obèse sur 5 en France
L’enfant en excès de poids bouge moins que les autres et risque de souffrir de complications de
santé diverses. Sans vouloir mettre tous les enfants au régime, il faut savoir repérer une obésité
débutante pour pouvoir rapidement et efficacement corriger cette dérive. Car on ne devient pas
obèse du jour au lendemain : l’enfant se met à prendre du poids de façon excessive, souvent très
progressivement, si bien qu’on ne s’en rend pas compte. A ces risques pour la santé s’ajoutent
souvent des impacts psychologiques non négligeables (causes et/ou conséquences). Près de 7
enfants obèses sur 10 ont des parents en surpoids et ne réalisent leur «différence» qu'au moment
de la scolarisation : « Papa, maman, on m'a traité de gros ».
La prise en charge
de l’obésité chez
l’enfant et l’adolescent
Plus le surpoids et l'obésité sont traités précocement, meilleures sont les
chances de retour à un poids de forme
20 à 50 % des enfants en surpoids avant la puberté, risque de rester obèse à l’âge adulte. La prise
en charge de l’obésité de l’enfant est parfois longue et difficile : pas de découragement !
Quelles prises en charge possibles ?
Pédiatre
Toute l’équipe de l’Unité
d’Education Thérapeutique (UTEP)
est à votre écoute
du lundi au vendredi,
de 9 heures à 17 heures
pour répondre à vos questions :
Médecin Traitant
Unité Médicale de prise en charge de l'obésité de l'enfant et de l'adolescent
si obésité de degré 1 ou de degré 2 avec peu ou pas de complications : hôpital de jour pour
bilan initial pluri-disciplinaire
(pédiatre, IDE, EMS, diététicienne,
psychologue)
si obésité de degré 1
modérée et stabilisée :
suivi en consultations :
- médicales
- diététiques
- psychologiques
Programme d'Education Thérapeutique pluridisciplinaire (à l'UTEP) :
Infirmière d'Education, Diététicienne, Educateur Sportif, Psychologue assurent 5 séances sur 6 mois environ;
Poursuite de la prise en charge à l'hôpital et/ou en Ville, pendant au moins 1 an :
consultations médecin traitant, et/ou pédiatre et/ou diététicienne et/ou psychologue
si IMC encore > 97 percentiles : bilan pluridisciplinaire en hôpital de jour 1 an plus tard
Obésité sévère, évolutive, ou compliquée
Soins de Suite et de Réadaptation
Obésité modérée
Poursuite de la prise en charge à l'hôpital et/ou en
Ville en consultations
Communication - CLAN – mars 2010
si obésité de degré 2 avec
complications :
hospitalisation de courte
durée pour bilan et traitement initial des complications
Mon enfant a t’il un problème de poids ?
• Pourquoi l’aider à perdre du poids
maintenant ?
• Et le reste de la famille ?
• Quelles prises en charge hospitalières
possibles ?
• ...
•
CENTRE HOSPITALIER de BOULOGNE-SUR-MER
Rue Jacques Monod / BP 609 - 62321 Boulogne sur mer Cedex
Pédiatrie : Tél : 03 21 99 30 25 / Fax : 03 21 99 38 33
Unité d’Education (UTEP) : Tél : 03 21 99 31 40
[email protected]
www.ch-boulogne.fr
Vous vous interrogez sur le poids de votre enfant ?
La Santé dans ton assiette !
La surveillance du poids et de la taille d'un enfant est importante à suivre tout le long
de sa croissance, et cela même avant 6 ans.
Pour savoir si votre enfant est obèse prenez dans son carnet de santé la courbe
de corpulence, correspondant à l'indice de masse corporelle ( IMC= poids /taille²).
La courbe de corpulence pour les garçons est reproduite ci-dessous.
1) Votre enfant est obèse de degré 1 si l’IMC ramené à son âge, est au-dessus du
97ème percentile (qui correspond à une ligne d'IMC passant par 26 à l'âge de
18 ans).
2) Votre enfant est obèse de degré 2 si l’IMC ramené à son âge, est au-delà d'une
ligne d'IMC passant par 30 à l'âge de 18 ans.
Exemple : Léa a 10 ans, mesure 1.40 m et pèse 45 kg. Son IMC = 45 /1.4² = 22.95.
Léa est en obésité de degré 1 ; elle serait obèse de degré 2 si elle pesait 50 kg
(IMC=25.51).
Au delà du 97e percentile il est indispensable de mettre en place une prise en charge.
Pour un enfant obèse l'objectif initial est de "grandir sans grossir, donc de mincir"
sans fixer de poids idéal. La perte de poids ne sera recherchée que chez les adolescents qui ont fini leur croissance.
Corpulence, alimentation et activité physique, il faut commencer par faire le point.
Un soutien psychologique sera proposé si besoin.
L’obésité de l’enfant ou de l’adolescent n’est pas une fatalité !
Indice de Masse Corporelle (IMC = poids/ taille¨²)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Pour bien grandir, mange au moins cinq fruits et légumes par jour ! ;
pratique une activité physique régulière ! ;
évite de manger trop gras, trop sucré, trop salé ! ;
évite de grignoter entre les repas !
Produits laitiers
(Lait, yaourt, fromage blanc, petits suisses,
fromages,…)
Ils sont indispensables à la croissance.
Grâce à eux les os et les dents sont solides.
3 à 4 fois par jour
Légumes et fruits
Ils donnent de la
vitalité, améliorent le transit
intestinal et protègent contre certaines maladies
32
31
Au moins 1 légume midi et soir
30
30
(potage, crudités, légumes cuits)
29
28
29
Degré 2
26
25
97
25
Obésité
24
90
23
75
Degré 1
22
21
50
20
25
10
3
19
18
17
Corpulence normale
16
28
27
26
24
23
22
21
20
19
Insuffisance pondérale
0
(beurre, crème fraîche, margarine végétale, huile)
de préférence crues ou fondues
14
13
11
Matières grasses
17
16
15
12
97 percentiles :
ligne au dessus
de laquelle
l’obésité
commence
Indispensables chaque jour
en petites quantités,
14
13
1 à 2 fois par jour
(quantité en fonction de l’âge)
Féculents / Pain / Biscottes
(P. de Terre, pain, pâtes, riz, semoule,
légumes secs,…) à chaque repas
Ils fournissent de l’énergie pour faire
fonctionner les muscles et le cerveau
Les produits sucrés ne sont pas indispensables,
c’est juste pour le plaisir, alors n’en
abusons pas
2 à 3 fruits
par jour
18
15
Ils sont nécessaires à la construction des muscles,
de la peau, du sang et les maintiennent en bon
état.
Poisson : 2 à 3 fois par semaine
32
31
27
Viande – Poisson Oeufs
Modérer les sauces, les fritures, les
aliments gras.
Boissons
Il en existe beaucoup,
mais la boisson que le corps
préfère, c’est l’eau
(1L à 1.5 L par jour)
Les boissons sucrées sont à
prendre de façon occasionnelle
12
11
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Age (années)
11 12
13
14
15
16
17 18
Manger équilibré et bouger c’est pas si compliqué !