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Strong. Bright. Right. sans métal résistant à la corrosion La céramique est de plus en plus répandue dans les applications dentaires. Utilisée en routine depuis longtemps en restauration prothétique et pour les piliers, ZERAMEX® propose aujourd'hui des implants totalement sans métal, présentant des caractéristiques convaincantes. Le ZERAMEX® P6 est donc le premier implant en céramique en deux parties vissable et réversible atteignant une efficacité inégalée grâce à la technologie à base de carbone-céramique. Proposez vous aussi les avantages d'une restauration sans métal à vos patients. Premier implant Implant Linkow, endo-osseux en forme de vis implant lame (acier inoxydable I) (titane, États-Unis) 1947 1965 Brånemark pose le premier implant (titane, Suède) 1966 A. Schröder pose le premier implant ITI (titane, CH) 1974 Implant IMZ par Koch et Kirsch (titane, Allemagne) Premier implant en céramique* par Schulte et Heimke (dioxyde d'aluminium, Allemagne) 1976 1986 Élaboration de surfaces en titane mordancées et sablées 1997 Implant en titane avec liaison interne conique (titane, États-Unis) Résistance à la fatigue (N) Une liaison sans métal solide. 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 COMPARAISON DE LA RÉSISTANCE À LA FATIGUE (conformément à la norme ISO 14801) A ZERAMEX® P6, 3,3 mm, SN et pilier ZERAMEX® P6 Abutment SN Straight B B ZERAMEX® P6, 3,3 mm, SN et pilier ZERAMEX® P6 Abutment SN Angular A 3,3 3,3 Ø de l'implant (mm) Source : Tests de fatigue conformément à la norme ISO14801 ; rapport n° 16010106-D-CS du 31/03/2016 et rapport n° 14070102-D-CS du 21/04/2015 ; Spineserv GmbH & Co. KG, Söflinger Strasse 100, DE-89077 Ulm APERÇU DE LA RÉSISTANCE À LA FATIGUE DE DIVERS IMPLANTS EN TITANE ET EN CÉRAMIQUE DANS LE CADRE DE DIVERS TESTS PUBLIÉS Diamètre endo-osseux Produit Résistance Norme d'essai Source à la fatigue (N) Systèmes en deux parties 3,3 mm Straumann® Narrow Neck CrossFit®, Roxolid® 3,3 mm et Straumann® partie accessoire en titane 230 ISO 14801 Straumann® 151.801/ de BA00212, essais internes, données déposées (B679A/B567A) 3,3 mm Straumann® Bone Level NC, Roxolid® 3,3 mm et Straumann® partie accessoire anatomique 215 ISO 14801 Straumann® 151.801/ de BA00212, essais internes, données déposées (B679A/B567A) 3.8mm SWISS DENTAL SOLUTIONS® SDS2.0, 3,8 mm (vissé) 160 Sans objet "Nous avons appris à penser céramique." Dental Tribune German Édition n° 12/2013 Son association avec la vis VICARBO renforcée en fibres de carbone crée une liaison céramocéramique vissée très résistante et ajustée, mais sans tension. La conception de la liaison a été développée dans le but de minimiser la colonisation et l'accumulation de bactéries. En proposant des produits satisfaisant les exigences les plus strictes, nous poursuivons l'objectif d'assurer un logement correct et durable des piliers vissés et donc, de pouvoir influer sur la réussite des soins de manière durable et positive. Pour en savoir plus : zeramex.com TECHNOLOGIE À BASE DE CARBONE ULTRA-PERFORMANTE VICARBO Grâce à l'e-module très différent, la vis VICARBOse loge dans le contour prédéfini du tissu lors de la pose. Le plastique renforcé en fibres de carbone se distingue par ses excellentes propriétés isoélastiques et présente des atouts évidents : absence de métal et biocompatibilité conforme à la norme ISO10993 pour des implants durables. Module d'élasticité : >160 GPa., Résistance à la traction : 2,000 MPa.15 (comparable au titane grade 5 : Module d'élasticité : >114 GPa., résistance à la traction : 1,100 MPa.16) RÉSISTANCE PROBANTE DU MATÉRIAU Les implants en céramique ZERAMEX® présentent une importante résistance à la fatigue qui ne craint pas la comparaison. L'implant et le pilier sont conçus à partir d'ébauches en dioxyde de zirconium fortement comprimées, qui satisfont les exigences strictes de résistance, de stabilité biomécanique et de précision d'ajustage. Fibres de carbone Céramique Keramik Les fibres de carbones continues, qui s'étendent en fonction de la forme, absorbent la force de traction durablement et confèrent aux vis VICARBO leur grande résistance à la traction. Strong. La nouvelle génération d'implants en céramique ZERAMEX® se distingue par la résistance élevée du matériau. En outre, une importante force de liaison est obtenue grâce à la nouvelle technologie à base de carbone-céramique. Pièce maîtresse de l'ensemble, la vis VICARBO en plastique High-Tech renforcé en fibres de carbone. Se démarquant par ses propriétés iso-élastiques exceptionnelles, elle se loge dans le contour prédéfini. Les fibres de carbones continues, qui s'étendent en fonction de la forme, absorbent la force de traction durablement et confèrent aux vis VICARBO leur résistance. Pour en savoir plus : zeramex.com CIRCULATION SANGUINE OPTIMALE DE LA GENCIVE Situation après une récession gingivale potentielle. Gauche : Restauration avec ZERAMEX®. Droite : Restauration avec un implant en titane classique. La circulation sanguine dans la gencive autour du dioxyde de zirconium est comparable à celle qui entoure une dent naturelle, tandis que la circulation sanguine dans la gencive autour du titane est significativement plus profonde.2 Le moindre dépôt de plaque dentaire facilite l'hygiène pour les patients et favorise l'absence d'inflammation de la gencive.11 MINIMISER LES FACTEURS DE RISQUE ASPECT NATUREL Visuellement, la couleur blanche de la dent en dioxyde de zirconium l'emporte sur le titane gris car il n'y a pas de bord grisâtre et le cœur de l'implant n'apparaît pas plus sombre.1 Lorsque la gencive est mince ou en cas de récession gingivale, les implants en céramique convainquent par leur blancheur. Des études de longue durée montrent que la péri-implantite est un risque lié aux restaurations avec implants.3 La périimplantite peut provoquer une chute de l'implant lorsqu'elle n'est pas soignée. L'implant ZERAMEX® P6 peut aider à minimiser les facteurs de risque de périimplantite connus : Plaque dentaire12 : Faible affinité pour la plaque dentaire R de la céramique11 Corrosion du métal4,14 : La céramique ne peut pas subir R de corrosion métallique Bright. Les implants en céramique 100 % sans métal sont proches de l'aspect naturel de la racine dentaire et fonctionnent de manière quasi-identique. Offrant une grande tolérance biologique, ils ne risquent pas de subir de corrosion métallique et ne véhiculent ni électricité, ni chaleur. Le titane peut libérer des ions titanes emmagasinés dans les tissus mous adjacents, susceptibles de provoquer des inflammations.5 En outre, la résistance à la corrosion du titane en présence de bactéries à sa surface est réduite.14 L'utilisation d'implants en céramique sans métal permet d'exclure ces effets. Pour en savoir plus : zeramex.com FLEXIBILITÉ DE L'IMPLANT Grâce à sa conception en deux parties vissable et réversible, l'implant ZERAMEX® P6 offre une grande flexibilité prothétique, tout en restant un système simple et clair. Vous travaillez selon les méthodes habituelles, mais vous pratiquez une restauration vissée entièrement en céramique. Prochainement intégré dans les systèmes CAD/CAM d'Exocad et 3Shape, vous bénéficiez également des avantages des flux de travail numériques. Coupe transversale après 8 semaines : Ostéo-intégration de la surface en céramique hydrophile ZERAFIL™ (à gauche) similaire à celle d'une surface en titane sablée et mordancée (S.L.A.). Groupe de travail du Prof. D. Buser, Université de Berne, Suisse.13 EXCELLENTE OSTÉO-INTÉGRATION La structure de surface est optimisée par sablage et mordançage, de manière à ce que les ostéoblastes croissent directement sur l'implant et pour obtenir une forte adhérence à la surface de l'implant. La performance est similaire à celle des surfaces en titane sablées et mordancées actuelles (S.L.A.).13 Right. Diverses études montrent l'excellente ostéo-intégration et les résultats positifs durables des implants en céramique. L'étude d'Oliva7 fournit par exemple des données sur 5 ans probantes, tandis que Manzano8 aboutit à la conclusion qu'il n'y a aucune différence significative entre les implants en titane et en céramique concernant le contact os-implant (COI). Pour le système ZERAMEX®, une excellente ostéo-intégration de la surface ZERAFILTM a été documentée et un taux de réussite allant de 96,7 à 98,5 % a été démontré.9 Le groupe de travail du Prof. A. Mombelli a pu établir l'absence d'infection péri-implantaire après 3 ans (ZERAMEX® T).10 Depuis 2007, ZERAMEX® compte parmi les leaders de la fabrication d'implants en céramique en deux parties modernes. Grâce à des développements innovants, comme la vis en carbone haute performance VICARBO, l'implant ZERAMEX® P6 convainc par son importante force de liaison, son aspect naturel et son excellente tolérance. Et ce, sans changer la manipulation et les dimensions auxquelles l'on est habitués avec les implants en titane. Premier implant en céramique en deux parties collé ZERAMEX® (ZrO2-TZP, Suisse) 2001 Premier implant en céramique en une partie (dioxyde de zirconium, Allemagne) 2007 ZERAFIL™, surface hydrophile en dioxyde de zirconium 2009 2010 Alliage métallique à base de titane et zirconium (Susse) Approbation de la FDA pour la gamme d'implants (cimentés) ZERAMEX® TZERALOCK™ ** 2013 LIAISON À BAÏONNETTE CIMENTÉE ZERALOCK™, (ZrO2-TZP, Suisse) 2014 2015 Flux de travail numérique avec le ZERABASE 2016 ZERAMEX® P6, premier implant en céramique en deux parties, vissé, entièrement sans métal grâce à la technologie à base de carbonecéramique (ZrO2-ATZ, Suisse) *Également appelé implant de Tübingen. **L'un des premiers implants en céramique en deux partie autorisés aux États-Unis. zeramex.com PRISE D'EMPREINTE PROVISOIRE Flux de travail numérique PHASE DE CICATRISATION Ø3.3mm L:8/10/12mm SN4.0mm Ø4.1mm L:8/10/12mm RN4.8mm Ø4.8mm L:8/10/12mm RN4.8mm Healing Cap Gingiva former 3mm; 4mm Provisional restoration Scanbody Transfer Open Tray Transfer Closed Tray ZERABASE Grâce au ZERAMEX® P6, vous pouvez traiter les indications suivantes : Ligne téléphonique dédiée aux commandes DE/CH/AT Tél. : 00800 93 55 66 37 Fax : 00800 93 55 63 77 [email protected] Siège social Dentalpoint AG 8048 Zurich / Suisse Tél. : 0041 44 388 36 36 Fax : 0041 44 388 36 39 Filiale Europe Dentalpoint Germany GmbH 79539 Lörrach / Allemagne Tél. : 0049 7621 1612 749 Fax : 0049 7621 1612 780 [email protected] Abutment straight, 1mm; 2mm Une seule dent Abutment Angular Édentement partiel ZERALOCK™ Locator Édentement total Bibliographie : 1) Cosgarea R et al., Peri-implant soft tissue colour around titanium and zirconia abutments: a prospective randomized controlled clinical study. Clinical Oral Implant Research 26, 2015 / 537–544. 2) Kajiwara N et al., Soft tissue biological response to zirconia and metal implant abutments compared with natural tooth: Microcirculation Monitoring as a Novel Bioindicator., Implant Dentistry Volume 24, Number 1 2015. 3) Derks J et al., Effectiveness of Implant Therapy Analyzed in a Swedish Population: Prevalence of Periimplantitis. J Dent Res. 2016 Jan; 95(1):43-9. 4) Wachi T et al., Release of titanium ions from an implant surface and their effect on cytokine production related to alveolar bone resorption. Toxicology. 2015 Jan 2; 327:1-9. 5) Addison O et al., Do 'passive' medical titanium surfaces deteriorate in service in the absence of wear? J R Soc Interface. 2012 Nov 7; 9(76):3161-4. 6) Derks J et al., Effectiveness of implant therapy analyzed in a Swedish population: early and late implant loss. J Dent Res. 2015 Mar; 94(3 Suppl):44S-51S. 7) Oliva J et al., Five-year success rate of 831 consecutively placed Zirconia dental implants in humans: a comparison of three diff erent rough surfaces. Int J Oral Maxillofac Implants. 2010 Mar-Apr;25(2):336-44. 8) Manzano G et al., Comparison of clinical performance of zirconia implants and titanium implants in animal models: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014 Mar-Apr;29(2):311-20. 9) Jank S et al., Success Rate of Two-Piece Zirconia Implants: A Retrospective Statistical Analysis. Implant Dent. 2016 Feb 1. 10)Cionca N, Two-piece zirconia implants supporting all-ceramic crowns: a prospective clinical study. Clin Oral Implants Res. 2015 Apr;26(4):413-8. 11)Scarano A et al., Bacterial adhesion on commercially pure titanium and zirconium oxide disks: an in vivo human study. 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Swiss Dental Solutions® est une marque déposée de Swiss Dental Solutions AG. Locator® est une marque déposée de Zest Anchors, Inc. Exocad est une marque déposée de Exocad GmbH en Allemagne. 3Shape est une marque déposée de 3Shape A/S au Danemark. P699901 0416 IMPLANTS