Faon d`Or de la Chanson Française Bulletin d`inscription

Faon d’Or de la Chanson Française
Bulletin d’inscription
Veuillez remplir le présent bulletin aussi précisément et lisiblement que possible, merci.
ETAT CIVIL
NOM DE FAMILLE
PRENOM
PSEUDONYME DE SCENE
DATE DE NAISSANCE
ADRESSE COMPLETE
TELEPHONE
CATEGORIE DANS LAQUELLE VOUS VOUS INSCRIVEZ
"ENFANTS" moins de 13 ans
(cochez la case correspondante)
"ADOLESCENTS" 13 - 17 ans
DETAILS SUR LA CHANSON INTERPRETEE (à renseigner obligatoirement pour la SACEM)
TITRE DE LA CHANSON INTERPRETEE
AUTEUR
COMPOSITEUR
ARRANGEUR
ACCOMPAGNEMENT
SUPPORT SONORE / BANDE SON (1)
VOUS VOUS ACCOMPAGNEZ SEUL (1)
1 MUSICIEN / GROUPE VOUS ACCOMPAGNE (1)
(1) cochez la case correspondante (2) précisez
OUI
OUI
OUI
NON
NON
NON
AVEC QUEL(S) INSTRUMENT(S) (2)
/
Suite au verso
Bulletin d’inscription Faon d’Or – page 1/2
Biche d’Or de la Chanson Française
22, rue Clément Ader - 33150 CENON
Téléphone : 05 56 86 09 65
http://bichedor.monsite-orange.fr/
IMPORTANT !
Les candidats de la catégorie « Adolescents » devront impérativement préparer
deux titres de chanson : un pour les épreuves de sélections, et un second, différent
du premier, pour la finale, dans le cas où ils seraient retenus à l’issue des épreuves
éliminatoires.
Afin de garantir les meilleures conditions de déroulement du concours et conserver
son esprit de convivialité, le nombre de candidats participant dans chacune des
catégories est désormais limité comme suit : Interprètes 60 candidats au maximum,
Âge d’Or 60 candidats au maximum, Adolescents 40 candidats au maximum,
Enfants 25 candidats au maximum, A.C.I. 35 candidats au maximum.
Je soussigné, ……………………………………………………………………., atteste sur
l'honneur l'exactitude des renseignements mentionnés ci-dessus.
date :
signature :
Le présent bulletin est à retourner impérativement avant le 15 avril 2017, accompagné
obligatoirement du montant de l’inscription (10€), sous peine de ne pas être pris en compte.
Aucune inscription ne sera acceptée au-delà du 15 avril 2017.
Joindre obligatoirement une copie de la carte d’identité ou du livret de famille,
ainsi qu’une enveloppe timbrée libellée à vos noms et adresses pour accusé de réception (quelque
soit la catégorie dans laquelle vous être inscrit) sous peine que votre inscription ne soit pas
enregistrée.
ATTENTION ! LES CHÈQUES DOIVENT ÊTRE LIBELLÉS A L’ORDRE DE : « BICHE D’OR »
N.B. :
- Désormais, afin d’éviter tout abus, les frais d’inscription ne seront plus remboursés.
- Bien que le règlement ne vous y contraigne pas, nous vous demandons, si vous le voulez bien, de
joindre également une photo à votre dossier d’inscription.
Bulletin d’inscription Faon d’Or – page 2/2
Biche d’Or de la Chanson Française
22, rue Clément Ader - 33150 CENON
Téléphone : 05 56 86 09 65
http://bichedor.monsite-orange.fr/