Demande d`adhésion Société Protectrice des Animaux De Basse

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Demande d`adhésion Société Protectrice des Animaux De Basse
Société Protectrice des Animaux
De Basse Normandie
Demande d’adhésion
Nom : .…………………………………………………………………………….
Prénom :…..…………………………………………………………………….....
Adresse :…………………………………………………………………………..
.……………………………………………………………………………………
Courriel :…………………………………………………@………………...…...
Téléphone :……….………………………………….
Demande l’obtention / le renouvellement, de mon adhésion au titre de l’année
……… et verse à cette fin la somme de …………………euros en espèces ;
mandat poste ; chèque bancaire ou postal ; autre……………………………….
Fait à : …………………….. Le : ……………………….
Signature :
Adhésion annuelle : membre sociétaire ( 10 euros )
membre fondateur ( 15 euros )
membre bienfaiteur ( 20 euros )
(déductible du montant de vos impôts sur le revenu à concurrence de 66% de
votre versement)
La carte d’adhérent et le reçu fiscal vous seront adressés dans les meilleurs
délais.
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PLUS NOUS SERONT NOMBREUX , PLUS NOUS SERONT ECOUTES

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