Automne-hiver 2015

SOCIÉTÉ CANADIENNE DE PÉDIATRIE
Automne-hiver 2015
« Période d’espoir » pour les enfants
L
• La mise en œuvre des
recommandations de la
Commission de vérité et
réconciliation
• Une stratégie nationale en
matière de pauvreté
• Le rétablissement des prestations
de santé aux réfugiés
• Un calendrier de vaccination
harmonisé
’élection d’un nouveau
gouvernement fédéral libéral
présage une « période d’espoir,
particulièrement pour les enfants
canadiens », affirme la docteure
Robin Williams, présidente de la SCP.
De la réunion avec la Première
ministre de l’Ontario, Kathleen
Wynne, jusqu’à la vaste délégation
qui accompagne le Premier ministre
au Sommet des Nations Unies sur
le climat, la docteure Williams
est impressionnée par l’esprit de
collaboration qu’affiche déjà le
nouveau gouvernement.
Il incombe au gouvernement
d’adopter des politiques et des
lois, mais les experts en santé
peuvent exercer un important
pouvoir d’influence, explique la
docteure Williams.
Selon les signaux que perçoit la docteure
Williams, le nouveau gouvernement souhaite
aborder des sujets importants pour la santé des
enfants et des adolescents.
matière de santé et de bien-être des enfants
et des adolescents.
Pendant la campagne électorale, la
docteure Williams a croisé brièvement Justin
Trudeau et lui a parlé d’une réunion organisée
par l’UNICEF à laquelle elle allait participer ce
jour-là. Quelques heures plus tard, monsieur
Trudeau a rencontré ce groupe et exprimé sa
volonté de travailler ensemble pour le bien des
enfants.
« Il est essentiel que les pédiatres se fassent
entendre pour que les politiciens connaissent
et comprennent les problèmes observés dans
« Selon le Canada, notre pays est une société
leur pratique, explique la docteure Williams.
juste, mais nos indicateurs en matière de santé Nous voulons également être considérés comme
de précieux partenaires dans la résolution de
des enfants et des adolescents contredisent ce
point de vue. Nous devons travailler davantage problèmes. »
et de manière plus avisée pour que cette justice
Pour en savoir plus sur la défense d’intérêts à la
devienne réalité pour les enfants », déclare la
SCP ou pour y participer, consultez la page
docteure Williams.
www.cps.ca/fr/advocacy-defense.
« Il n’a fait aucune promesse précise, mais il
a clairement démontré de l’ouverture et de
l’enthousiasme à faire ce qu’il y a de mieux
pour tous les enfants canadiens », ajoute la
docteure Williams.
En effet, selon le Bilan Innocenti 11 de
l’UNICEF, le Canada occupe le 17e rang de
29 pays industrialisés en matière de bien-être
global des enfants et des adolescents.
La SCP joue un rôle actif en défense d’intérêts
sur la scène fédérale à l’égard des enjeux
suivants :
Ce virage vers la collaboration est le bienvenu,
• Un commissaire fédéral à l’enfance et à
indique la docteure Williams, surtout si l’on tient
l’adolescence, qui appuierait les intérêts
compte du classement déplorable du Canada
des enfants dans l’ensemble du pays et
dans plusieurs indicateurs internationaux en
rendrait compte de leurs progrès
Au service des enfants depuis 1922
La docteure Williams encourage les pédiatres
à s’élever pour défendre des intérêts dans leur
propre communauté ainsi qu’auprès de leur
député fédéral ou provincial.
Horaire des fêtes à la SCP
Le bureau de la SCP fermera ses portes à
16 h le mercredi 23 décembre 2015 pour
les rouvrir à 8 h le lundi 4 janvier 2016.
www.cps.ca
[email protected] | ISSN 1205-5298
Collaboratrices
Lindsay Conboy
Francine Charbonneau
Elizabeth Moreau
Katie Olsen
Conception et graphisme
Fairmont House Design
Traduction
Dominique Paré
Société canadienne de pédiatrie
2305, boul. St. Laurent, bureau 100
Ottawa (Ontario) K1G 4J8
Tél. : 613-526-9397
Téléc. : 613-526-3332
www.cps.ca
www.soinsdenosenfants.cps.ca
Présidente
Robin Williams, MD
St. Davids (Ontario)
Président désigné
Jonathan Kronick, MD
Toronto (Ontario)
Vice-président
Michael Dickinson, MD
Miramichi (Nouveau-Brunswick)
Président sortant
Robert Moriartey, MD
Edmonton (Alberta)
Directrice générale
Marie Adèle Davis
Renseignements sur les tarifs publicitaires :
Lindsey McCaffrey, 613-526-9397, poste 234
La SCP n’est pas responsable des dommages
occasionnés par des erreurs ou des omissions
résultant de l’utilisation de renseignements ou de
conseils contenus dans la Gazette SCP.
Envoi de poste-publications, convention de vente
no 40006512
Deux recrues à la SCP
La Société canadienne de pédiatrie a récemment accueilli deux nouvelles recrues au sein de
son personnel : la docteure Charlotte Moore Hepburn, directrice des affaires médicales, et la
docteure Anne Rowan-Legg, conseillère spéciale en pédiatrie communautaire et en participation
des résidents.
La Gazette SCP s’est entretenue avec elles de leur travail en pédiatrie et de ce qu’elles souhaitent
faire à la SCP.
de faire progresser
l’orientation stratégique
de l’organisme, tant pour
ce qui est des programmes
déjà en place que de la
création de nouvelles
approches à l’égard des
problèmes émergents et
des occasions à saisir.
Docteure
Charlotte
Moore Hepburn
En qualité de directrice
des affaires médicales, la
docteure Moore Hepburn
supervisera le Programme
canadien de surveillance
pédiatrique (PCSP),
s’assurera de la qualité des
documents médicaux et
soutiendra les efforts de
défense d’intérêts de la
SCP. La docteure Moore
Hepburn est également
professeure à la division
de pédiatrie du Hospital for
Sick Children, professeure
adjointe de pédiatrie à l’école de médecine de
l’université de Toronto et première chef des
politiques en santé des enfants au département
de pédiatrie de l’université de Toronto et du
Hospital for Sick Children.
Pourquoi êtes-vous enthousiaste à
l’idée d’être la directrice médicale de
la SCP?
Je suis ravie d’arriver à la SCP dans ces fonctions.
C’est un moment passionnant pour défendre la
santé des enfants et des adolescents au Canada,
et je pense que la SCP, particulièrement sous
la direction actuelle, est en position idéale
pour susciter un véritable changement. Le
PCSP est une plateforme impressionnante, au
potentiel universitaire et clinique remarquable.
Il a également le potentiel de stimuler des
changements systémiques. J’espère que mon
expérience en planification des soins et en
promotion de politiques et de lois me permettra
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Selon vous, quelles
sont les plus grandes
possibilités pour la
santé des enfants et
des adolescents au
Canada?
En pédiatrie, la matière
première, c’est le potentiel.
Tous les enfants ont de
grandes perspectives
d’avenir. Notre pays recèle d’énormes richesses
naturelles, nous avons un long historique
d’engagement envers l’innovation, d’idéaux
collectifs et de solide gouvernement. Rien ne
devrait empêcher les enfants du Canada de
faire partie de ceux qui jouissent de la meilleure
santé dans le monde. Les données s’accumulent
pour ouvrir la voie : la promotion de modes
de vie actifs et sains, des garanties de sécurité
personnelle et matérielle et la prestation de
soins équitables, efficaces et rentables. Je pense
que nous vivons une période passionnante pour
tous ceux qui appuient la santé des enfants et
des adolescents.
À votre avis, pourquoi la SCP et ses
membres font-ils partie de la solution?
La SCP occupe une place privilégiée et enviable
au sein du système de santé canadien. Elle est
en position idéale pour promouvoir des soins
de qualité et fondés sur des données probantes
S O C I É T É C A N A D I E N N E D E P É D I AT R I E
des enjeux courants ou controversés. Un organisme national comme
la SCP est un lieu de rencontre pour les pédiatres communautaires
du pays, qui favorise une communauté entre collègues, qui s’inspire
d’eux pour les aider dans leur pratique et travailler avec eux à mettre
au point des pratiques exemplaires. La SCP tient à sa relation avec
les stagiaires, car ce sont les futurs pédiatres du pays. Il est essentiel
de leur donner des possibilités de mentorat, de stages facultatifs et de
formation sur les multiples rôles du pédiatre communautaire.
pour les enfants, car elle possède la réputation bien méritée de donner
des conseils cliniques experts et impartiaux et possède plusieurs
plateformes efficaces pour transférer ces données cliniques aux patients.
De plus, l’organisme, par son réseau de professionnels chevronnés,
passionnés et engagés dans les soins aux enfants, peut diriger un
véritable dialogue national sur la santé des enfants et des adolescents.
Peu d’autres groupes ont une telle autorité pour étayer la discussion,
stimuler l’action et motiver un changement significatif pour les enfants
canadiens.
En quoi les pédiatres communautaires peuventils améliorer la santé et le bien-être des enfants et
adolescents canadiens?
Les pédiatres communautaires sont essentiels au fonctionnement d’un
système de santé axé sur les enfants et la famille. Ils leur prodiguent
des soins fiables et longitudinaux. Les pédiatres communautaires
soignent un nombre impressionnant d’enfants et sont souvent les
premiers à observer les tendances des maladies et des enjeux liés à la
santé dans la collectivité. Ils connaissent la culture de la communauté
où ils travaillent et peuvent être d’ardents défenseurs des besoins
propres à une population. Étant donné la plus grande prévalence
d’enfants ayant des besoins de santé complexes (sur les plans physique,
mental et développemental), les pédiatres communautaires leur
assurent une continuité des soins et aident leur famille à se retrouver
dans des systèmes de soins de plus en plus complexes. Ils connaissent
les ressources à la disposition des enfants et des adolescents et doivent
souvent collaborer avec les écoles, la santé publique, les centres
de santé mentale et les organismes de protection de l’enfance. Les
pédiatres communautaires sont de précieuses sources de consultation,
et nous devons les soutenir dans leur rôle essentiel de soignants
auprès des enfants canadiens. Je pense également que les pédiatres
communautaires sont inestimables pour la formation des stagiaires en
pédiatrie, car ils sont très conscients des compétences nécessaires pour
exercer avec efficacité dans la communauté.
.......................................................................................................................
Docteure Anne
Rowan-Legg
En qualité de conseillère
spéciale en pédiatrie
communautaire et en
participation des résidents,
la docteure RowanLegg travaillera avec le
personnel et le conseil
d’administration de la SCP
à mieux faire comprendre
les valeurs et l’importance
de l’organisme aux
pédiatres communautaires,
y compris ceux qui n’en
sont pas encore membres.
La docteure Rowan-Legg
s’attachera également à
accroître la participation des résidents et les encouragera à devenir des
membres actifs pour la vie.
Selon vous, quelles sont les plus grandes possibilités
pour la santé des enfants et des adolescents au Canada?
La docteure Rowan-Legg est pédiatre communautaire à l’unité
d’enseignement clinique et aux cliniques ambulatoires du Centre
hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario, où elle s’occupe d’enfants
ayant des besoins médicaux complexes. Elle a aussi une clinique
pédiatrique de proximité à Renfrew, en Ontario.
Je pense que la plus grande possibilité pour la santé des enfants et
des adolescents serait de mettre un terme à la pauvreté des enfants.
Un enfant canadien sur six vit sous le seuil de la pauvreté, ce qui a
d’énormes conséquences sur sa santé et son bien-être. L’accès à une
éducation de la petite enfance de qualité est lié au problème de la
pauvreté. On sait que l’éducation de la petite enfance améliore les
résultats cognitifs et comportementaux des enfants, particulièrement
s’ils sont défavorisés. Une stratégie en santé mentale exigerait
une collaboration des dispensateurs de soins pédiatriques, des
travailleurs dans les écoles et des travailleurs en santé mentale.
Enfin, il faut concevoir un modèle réfléchi de prestation des soins
en pédiatrie communautaire, y compris l’accès aux ressources (santé
mentale, travail social et services de soutien développementaux),
quel que soit le lieu de résidence des enfants. Bon nombre de ces
possibilités dépendent des politiques, de la défense d’intérêts et de la
responsabilité à tous les ordres du gouvernement.
Selon vous, comment la SCP peut-elle soutenir ceux qui
travaillent dans la collectivité ou qui souhaitent embrasser
une telle carrière?
La SCP sait que les pédiatres communautaires prodiguent la plupart
des soins aux enfants et aux adolescents du Canada. La SCP désire
soutenir et maintenir cette main-d’œuvre. Elle convient de la foule
de connaissances et d’expériences communautaires de ces pédiatres et
souhaite solliciter et utiliser leurs connaissances pour faire de la défense
d’intérêts et opérer des changements. La SCP vise à aider les pédiatres
communautaires dans les soins qu’ils prodiguent grâce à des ressources
pratiques, pertinentes et accessibles et à des documents de principes sur
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S O C I É T É C A N A D I E N N E D E P É D I AT R I E
De nouveaux avantages pour les
membres de la SCP
Telus offre aux membres de la SCP des tarifs préférentiels sur les plans de
téléphonie mobile ou commerciale. À chaque inscription d’un membre,
Telus remettra une partie de ses profits à la SCP pour en soutenir les
programmes.
PetalMD, un logiciel d’ordonnancement et de systèmes de messagerie
sécurisés destiné aux hôpitaux, aux cliniques médicales et aux médecins,
est désormais offert aux membres de la SCP.
En qualité de membre, vous êtes également admissible au tarif de groupe
en assurance habitation et automobile de La Personnelle. La Personnelle
remet également une partie de ses ventes aux programmes de la SCP.
Consultez Centre des membres de la SCP  Avantage de l’adhésion. Vous
pouvez accéder au Centre des membres de la SCP par le site Web www.cps.ca.
IN MEMORIAM
La SCP offre ses condoléances aux familles des membres suivants :
Docteure Marion Cummings (1975-2015), Toronto (Ontario)
Docteur David Grewar (1921-2015), Winnipeg (Manitoba)
Docteur Aidan Kavanagh (1926-2015), Calgary (Alberta)
Docteur Claude Roy (1928-2015), Montréal (Québec)
Docteur Douglas Roy (1923-2015), Halifax (Nouvelle-Écosse)
Poste permanent et locum à long terme en pédiatrie
Moncton (Nouveau-Brunswick)
L’Hôpital de Moncton, un établissement du Réseau de santé Horizon, cherche actuellement à recruter un pédiatre et un locum pédiatre à long terme. À l’heure actuelle, le service
compte deux néonatologistes et six pédiatres. Les soins offerts comprennent les soins par ventilation conventionnelle aux nouveau-nés allant jusqu’à 24 semaines de gestation,
le monoxyde d’azote et les soins oscillatoires à haute fréquence. Nous offrons également des traitements hypothermiques « cool-cap » pour traiter l’encéphalopathie hypoxiqueischémique. L’Unité de soins néonatals intensifs (USNI) est prise en charge en collaboration avec quatre pédiatres selon un système de rotation de garde (un sur six). L’USNI est un
service de soins tertiaires reconnu dans la province du Nouveau-Brunswick.
L’Hôpital de Moncton est un centre d’aiguillage régional et un établissement d’enseignement qui effectue environ 3 500 accouchements par année dans son secteur d’aiguillage. Le
Service de pédiatrie comprend l’USNI de 18 lits, l’Unité de pédiatrie de 20 lits et l’Unité de soins pédiatriques intensifs de 3 lits. Nous offrons le choix de pratique en solo ou en groupe
et la rémunération à l’acte.
L’Hôpital de Moncton est un hôpital universitaire de 386 lits situé au centre des Maritimes. L’établissement est un centre d’aiguillage pour les populations de l’est du NouveauBrunswick, de l’Île-du-Prince-Édouard et du nord-ouest de la Nouvelle-Écosse. La ville de Moncton, avec ses municipalités avoisinantes, compte une population de plus de 138 000
personnes et a été classée parmi les meilleures villes canadiennes en matière de qualité de vie communautaire. Dans la région immédiate, on a facilement accès à une vaste gamme
de possibilités éducatives, de manifestations culturelles et d’activités récréatives.
Exigences :
Le Service de pédiatrie ainsi que la Division de néonatologie exigent que les membres actifs aient réussi l’examen du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada ou à
l’examen de la Corporation professionnelle des médecins du Québec. En l’absence de candidats canadiens qualifiés, nous considérons la candidature de membres de l’American
Board admissibles au permis d’exercice dans l’État du Maine ou de celle de médecins qualifiés de l’Irlande ou du R.-U. Dans des circonstances particulières, les diplômés étrangers
qui sont admissibles à obtenir leur permis d’exercice au Nouveau-Brunswick seront considérés.
Rémunération :
Rémunération varie selon la position. Le titulaire du poste permanent sera rémunéré à l’acte par Assurance-maladie. Cependant, dans des circonstances particulières et avec
l’approbation du ministère de la Santé, le titulaire du poste pourrait être rémunéré selon un modèle salarial lui offrant entre 221,078$ à 268,788$ par année en fonction de son
expérience et de ses compétences.
Les postulants sont priés d’acheminer leur curriculum vitae au Dr Ken Mitton, directeur médical, par la poste au 135, avenue MacBeath, Moncton (N.-B.) E1C 6Z8, par télécopieur au
506-857-5545 ou par courriel à medical.staff@horizonnb.ca.
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Well Beings mis à jour pour refléter
les changements dans la prestation
des soins aux enfants
Well Beings, le guide absolu sur la santé en milieu de garde au Canada,
a été mis à jour pour refléter l’évolution de l’information sur la santé,
la sécurité et le bien-être des enfants en milieu de garde.
La version française s’intitule Le bien-être des enfants : Un guide pour
la santé en milieu de garde. Cette deuxième édition correspond à la
troisième édition de l’anglais.
Bien sûr, Well Beings est une ressource essentielle pour les éducateurs
à l’enfance ainsi que les étudiants et les formateurs en services de
garde à l’enfance. Cet ouvrage est également très utile aux médecins
et aux autres professionnels de la santé qui conseillent les parents sur
les effets qu’ont les problèmes de santé ou les décisions en matière de
santé en milieu de garde.
Cette troisième édition anglaise révisée met à jour de l’information
d’experts :
• Lignes directrices sur la quantité et le type d’activité physique
dont les jeunes enfants ont besoin
• Conseils révisés sur les premiers aliments à consommer,
considérations sur l’obésité et la manipulation sécuritaire des
aliments
• Modifications à la séquence de réanimation cardiopulmonaire
• Soins aux enfants atteints de maladies chroniques, telles que
le diabète de type 1, la drépanocytose et les troubles du spectre
de l’alcoolisation fœtale
• Mode de prévention et de traitement de certaines infections en
milieu de garde
• Ressources à jour à la fin de chaque chapitre
Cette nouvelle édition est dédiée à la docteure Danielle Grenier,
corédactrice en chef de l’édition précédente. La docteure Grenier, qui
était directrice des affaires médicales de la SCP, est décédée en 2014.
Dans la préface, le docteur Denis
Leduc, rédacteur en chef, écrit que « les
nombreux experts qui ont contribué à
améliorer cette édition et à la mettre
à jour éprouvent tous de la gratitude
envers la docteure Danielle Grenier, dont
l’enthousiasme, l’énergie contagieuse
et le leadership ont été essentiels au
succès de Well Beings. Les remarques
éditoriales de Danielle étaient justifiées
par son insistance constante à donner
des conseils exemplaires à tous ceux
Docteure Danielle Grenier
qui s’occupent d’enfants. Ses conseils et
ses recommandations étaient toujours
transmis avec sensibilité et compréhension, et ils reposaient toujours
sur des données probantes. »
Pour en savoir plus ou commander cet ouvrage, consultez la page
https://bookstore.cps.ca.
AUTOMNE/HIVER 2015
L’apprentissage interactif pour
améliorer les soins aux enfants
ayant des problèmes scolaires
L
e contenu canadien et les
outils pratiques de l’ouvrage
intitulé Children with School
Problems en font une ressource
privilégiée pour les médecins
qui voient des enfants aux prises
avec des problèmes scolaires ou
comportementaux.
Le module de formation virtuel
School Children with Learning
Disabilities va un peu plus loin, car
il fournit un milieu d’apprentissage
interactif aux médecins qui désirent
apprendre à effectuer l’évaluation
initiale et soutenir les patients qui
attendent d’être dirigés vers un
spécialiste.
l’examen physique et fournissent
les outils pour aider les médecins à
obtenir de l’information à l’école.
S’y ajoutent des exercices à faire
pendant le rendez-vous et des
« Grâce à l’apprentissage interactif, explications sur l’utilisation des
on apprend mieux, affirme la
dessins d’enfants pour recueillir de
docteure Debbi Andrews, coéditrice l’information.
de Children with School Problems et
coconceptrice du cours virtuel. C’est « [Dans la plupart des ressources,]
la meilleure solution après les cas
vous lisez l’information, puis
réels. Vous recevez de l’information, vous répondez. Nous faisons
vous y réfléchissez, vous répondez
travailler les apprenants
et vous allez et venez ainsi pendant pour accéder à l’information.
tout le cas. »
Comme dans la vraie vie, il faut
classer la documentation, et
Il est essentiel de savoir comment
je pense que c’est ce qui rend
réagir, ajoute la docteure Andrews, le cours plus efficace, confie la
car les problèmes scolaires et
docteure Andrews. Vous utilisez
comportementaux sont de plus en
les outils dont vous vous servirez
plus fréquents dans le cabinet des
dans votre vie, du moins nous
médecins.
l’espérons. »
« Souvent, ces enfants ne reçoivent
aucune intervention avant de voir
un spécialiste ou un surspécialiste.
Entre-temps, ils éprouvent des
difficultés », explique-t-elle.
School Children with Learning
Disabilities fournit des outils aux
médecins de première ligne afin
d’aider ces enfants plus rapidement,
précise la docteure Andrews.
Les présentations par cas
démontrent ce sur quoi s’attarder
pendant la prise des antécédents et
5
Le cours virtuel, conçu par les
docteurs Debbi Andrews, William
Mahoney et Susan Bobbitt,
est conçu pour les médecins,
les résidents, les étudiants
en médecine et les autres
professionnels de la santé. Si vous
réussissez le cours, vous pourriez
être admissible à un maximum de
2,0 heures-crédits Mainpro-M1 ou
crédits de maintien du certificat
(section 1).
Pour en savoir plus, consultez le site
www.cps.ca/fr/ecme.
S O C I É T É C A N A D I E N N E D E P É D I AT R I E
Pediatric Positions Available
Cleveland Clinic, one of the world’s most distinguished academic medical centers, and ranked by U.S. News &
World Report, is actively recruiting for the following pediatric specialties:
Director, Pediatric Nephrology
Developmental Pediatrician
Neonatology
Pediatric Hospital Medicine
Pediatric Physiatrist
Pediatric Rheumatology
Cleveland Clinic Children’s is consistently ranked as one of the best children’s hospitals in the United States
by U.S. News & World Report and has 429 staffed beds, of which 121 are on the main campus, 25 in our freestanding Children’s Hospital for Rehabilitation, and 283 in 5 other satellite hospitals across Northeast Ohio. Our
staff includes more than 300 physicians in 55 pediatric medical and surgical specialties providing over 800,000
outpatient visits, 18,000 inpatient admissions, 13,000 surgeries, and accepting over 1,600 transports per year.
Cleveland Clinic Children’s is ranked among the Best Children’s Hospitals in the U.S. News and World Report
2015-2016. Additional information can be found online at www.ccf.org/childrens.
A faculty appointment at a rank commensurate with experience is available at the Cleveland Clinic Lerner
College of Medicine of Case Western Reserve University.
To view each opportunity and to apply, please visit:
http://www.clevelandclinic.org/physicianrecruitment
Cleveland Clinic is pleased to be an equal employment/affirmative action employer:
Women/Minorities/Veterans/Individuals with Disabilities.
Smoke/drug free environment.
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S O C I É T É C A N A D I E N N E D E P É D I AT R I E
PROGRAMME CANADIEN DE SURVEILLANCE PÉDIATRIQUE
Pas de simples mangeurs difficiles
Le trouble du comportement alimentaire restrictif
ou évitant peut susciter de graves complications
L
e trouble du comportement alimentaire
restrictif ou évitant (TCARÉ) et les
mangeurs difficiles ne désignent pas une
même réalité, explique le docteur Mark Norris,
co-investigateur principal de la nouvelle étude du
Programme canadien de surveillance pédiatrique
(PCSP) et pédiatre au Centre hospitalier pour
enfants de l’est de l’Ontario.
en santé mentale. Il nous incombe donc d’essayer
de repérer ces problèmes rapidement », déclare le
docteur Norris.
« La plupart des cliniciens associent probablement
les mangeurs difficiles à une trajectoire de
développement relativement formatrice, précise
le docteur Norris. Cette phase touche un grand
nombre d’enfants, et la plupart d’entre eux passent
à autre chose au bout de deux ou trois ans. »
Cette nouvelle étude du PCSP vise à corriger les
lacunes dans ce domaine. Les données permettront
de mieux évaluer la prévalence du TCARÉ, de
déterminer comment la présentation du TCARÉ
est comprise et dépistée et de colliger les voies
d’aiguillage et les plans de traitement actuellement
offerts aux enfants et aux adolescents qui en sont
atteints.
En revanche, les patients ayant un TCARÉ
perdent généralement beaucoup de poids et
doivent parfois dépendre de suppléments ou
de sondes d’alimentation nasogastrique pour
maintenir leur rythme de croissance et de
développement, affirme le docteur Norris.
Le TCARÉ est une nouvelle catégorie
diagnostique du DSM-5, qui remplace et élargit le
diagnostic de troubles des conduites alimentaires
de la première et de la deuxième enfance contenu
dans le DSM-IV.
« Ce sont des enfants et des adolescents qui
peuvent avoir l’air de souffrir d’anorexie mentale,
[mais]... qui ne se préoccupent pas de leur image,
n’éprouvent pas d’insatisfaction envers leur corps
ou n’en ont pas une perception altérée comme
c’est souvent le cas avec l’anorexie mentale »,
indique le docteur Norris.
Ce trouble peut découler d’une aversion
alimentaire de longue date (refus de manger des
aliments aux textures et aux odeurs différentes)
ou d’un événement aigu (épisode d’étouffement).
Quoi qu’il en soit, les patients sont vulnérables à
de graves complications physiques et mentales.
Le docteur Norris estime que de 300 à
350 nouveaux cas de TCARÉ pédiatrique se
déclarent chaque année au Canada, mais les
données s’y rapportant sont très limitées.
L’étude aidera également les investigateurs à définir
certaines caractéristiques courantes du TCARÉ,
telles que certains comportements alimentaires, le
délai entre l’apparition des symptômes et le premier
rendez-vous chez le médecin ou les troubles
psychiatriques et médicaux connexes.
Malgré le manque actuel de données, les pédiatres
peuvent poser de nombreux gestes pour aider
les patients à affronter ce trouble alimentaire
ou d’autres troubles de l’alimentation. D’abord,
indique le docteur Norris, il faut toujours consigner
la taille et le poids du patient sur la courbe de
croissance pertinente lors de son rendez-vous
médical.
« Si les pédiatres remarquent des problèmes
ou des changements, particulièrement dans les
paramètres de croissance, ils devraient songer à
poser des questions sur l’apport nutritionnel afin
de dépister les problèmes rapidement et d’y réagir
pleinement. »
Cette étude est dirigée par deux co-investigateurs
principaux, le docteur Norris, du CHEO, et la
docteure Debra Katzman, du Hospital for Sick
Children et de l’université de Toronto. Lancée à
la fin de 2015, l’étude se poursuivra deux ans.
« Selon les premiers rapports diagnostiques, ces
enfants et ces adolescents présentent un taux élevé Consultez le site www.pcsp.cps.ca pour en savoir
de problèmes de santé physique et de comorbidité plus.
AUTOMNE/HIVER 2015
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Les résidents
prônent de
meilleurs soins
aux Autochtones
L
’événement national des
résidents de la SCP pour la
défense d’intérêts des enfants
permet aux stagiaires d’acquérir une
expérience pratique de promoteurs de
la santé par de la sensibilisation sur
un enjeu précis en santé pédiatrique.
Cette année, le thème était La santé des
Premières nations, des Inuits et des Métis :
la réconciliation en action!
Les résidents en pédiatrie de tout
le pays ont organisé des activités de
formation pour les résidents et de
sensibilisation pour la communauté afin
d’améliorer la santé et le bien-être des
enfants, des adolescents et des familles
autochtones.
Les résidents ont également jeté
la lumière sur l’expérience des
pensionnats, le rôle de l’histoire et de
la culture, la force et la résilience des
peuples autochtones et la Commission
de vérité et réconciliation.
« Étant donné les effets durables de
ces événements historiques sur les
communautés autochtones, tant sur
les plans physique, mental, affectif que
spirituel, les médecins résidents doivent
connaître les faits et les appliquer à leur
pratique clinique auprès des patients
autochtones, au besoin, » affirme
la docteure Ravneet Sekhon, viceprésidente de la section des résidents
de la SCP.
L’événement national des résidents
pour la défense d’intérêts des enfants
est une initiative de la section des
résidents de la SCP soutenue par la
Fondation Générations en santé. Pour
en savoir plus, consultez le site www.
cps.ca/fr/sections/section/residents1.
S O C I É T É C A N A D I E N N E D E P É D I AT R I E
Merci aux commanditaires de la SCP en 2015
PLATINE
GlaxoSmithKline
Novartis
Merck Canada Inc.
Shire Canada Inc.
OR
Johnson & Johnson Inc.
Valeant Canada
ARGENT
Proctor & Gamble Canada
BRONZE
Abbott Nutrition Canada
BD
Canadian Tire Corporation
Instituts de recherche en santé du Canada
Janssen Inc.
PetalMD
Pediapharm Inc.
Pfizer Canada Inc.
Pierre Fabre Dermo-Cosmétique
AMI DE LA SCP
General Mills Canada
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AUTOMNE/HIVER 2015
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