DOSSIER DE CANDIDATURE EN LICENCE

NOM : ……………………………………………………………………………………………………… Prénom : …………………………………………………………………………….. ..........
N° Etudiant (uniquement pour les étudiants de l’Université Henri Poincaré) : ……………………………………
FACULTE DES SCIENCES ET TECHNIQUES
Service Scolarité
Année universitaire : 2008/2009
DOSSIER DE CANDIDATURE EN LICENCE
Etudiant titulaire d’un diplôme Français
Centre d’inscription choisi :
ˆ Nancy
ˆ Epinal
ˆ Bar-le-Duc
(En cas d’avis défavorable de l’équipe pédagogique concernant votre admission en L 3,
souhaitez-vous que votre demande soit examinée pour le L 2 ? ˆ Oui ˆ Non)
Né(e) le :
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Département :
Adresse :
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à:
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Nationalité :
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Email : ....................................................................................................................................................................Téléphone :
LICENCES
(Cocher l’année et pour L3 préciser le choix
de parcours)
Electronique, Electrotechnique, Automatique et Réseaux
‡ L1
‡ L2
‡ L3
О Automatique et réseaux
О Electronique et électrotechnique
О Ingénierie Electrique par le CNED
(inscription CNED en plus)
Mathématiques et Informatique
‡ L1
‡ L2
‡ L3
О Informatique
О Mathématiques
О Sciences mathématiques et physiques (uniquement
Epinal)
Sciences de la Matière
‡ L1
‡ L2
‡ L3
О Chimie et physicochimie
О Géosciences
О Mécanique et énergétique
О Physique et biophysique moléculaires
О Sciences physiques
О Sciences pour la production industrielle
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LICENCES PROFESSIONNELLES
(uniquement en L3)
(Préciser votre choix de parcours)
Aménagement du Paysage
‡ Gestion et développement durable du paysage
(Epinal)
‡ Gestion et pilotage des chantiers d’aménagement
(Epinal)
‡ Conception et techniques paysagères (Epinal)
Automatique et Informatique Industrielles
‡ Maintenance, télémaintenance et télésurveillance
(Nancy)
Gestion de la Production Industrielle
‡ Ingénierie pour le matériau papier (Epinal ou Nancy à
déterminer)
‡ Textile – habillement (Epinal)
‡ Valorisation non alimentaire des Productions agricoles
et forestières (VANAPA) (Bar-le-Duc) (sous réserve
d’habilitation)
Transformation des Métaux
‡ Traitement des alliages (Nancy)
Sciences du Vivant
‡ L1
‡ L2
‡ L3
О Biologie cellulaire et moléculaire et physiologie
О Biologie - géologie
О Biologie moléculaire et biochimie
О Biologie des organismes et des écosystèmes
1
CURSUS ANTERIEUR
Complétez le tableau ci-dessous en précisant vos activités, année par année, depuis le Baccalauréat à ce jour
(y compris service national, année d’interruption d’études, inscription en même temps en classe préparatoire ou
école d’ingénieurs et en université).
ANNEES
.... / ….
CURSUS UNIVERSITAIRE
OU ACTIVITES PROFESSIONNELLES
DATE
D’OBTENTION
MENTION
OBSERVATIONS
(précisez l’établissement
et la localisation)
Baccalauréat (ou équivalent) – Série :
.... / ….
.... / ….
.... / ….
.... / ….
.... / ….
.... / ….
.... / ….
.... / ….
2
EXPOSEZ OBLIGATOIREMENT VOS MOTIVATIONS ET
LES OBJECTIFS DE VOTRE DEMANDE :
Le candidat soussigné, atteste sur l'honneur l'exactitude de la
présente déclaration.
Date :
Signature :
3
PIECES A FOURNIR EN LICENCE
I. Pour tout étudiant non inscrit à la Faculté des Sciences et Techniques en 2007-2008
- Lettre d’appréciation confidentielle à nous retourner dûment remplie sous pli cacheté
- Photocopie de votre relevé de notes obtenu à l’examen du Baccalauréat - traduit s’il y a lieu
- Photocopie de tous les relevés de notes obtenus après le Baccalauréat
Les étudiants de Médecine et Pharmacie de l’UHP Nancy 1, ne doivent fournir que les notes du
Baccalauréat et celles de tout autre établissement s’il y a lieu
- Photocopie de tous vos diplômes ou attestations de réussite - traduits s’il y a lieu
- En cas d'interruption d'études, joindre un justificatif de toute autre activité
- 2 enveloppes demi format (16,2 x 22,9) libellées à vos nom et adresse, dont une affranchie au tarif
en vigueur
¾
Pour les étudiants de nationalité française photocopies :
- de la carte nationale d'identité
- du livret de famille (page vous concernant) ou extrait d’acte de naissance
- JAPD ou à défaut recensement et convocation à la JAPD
¾
Pour les étudiants de nationalité étrangère photocopies :
- de votre passeport (état civil, visa et dernier titre de séjour)
- de votre extrait d’acte de naissance
II. Pour tout étudiant inscrit à la Faculté des Sciences et Techniques en 2007-2008
- 2 enveloppes demi format (16,2 x 22,9) libellées à vos nom et adresse, dont une affranchie au tarif
en vigueur
DATE LIMITE DE DEPOT FIXEE
AU
JEUDI 29 MAI 2008
Horaires d’ouverture - Matin : 9 h 30 - 11 h 30, Après-midi : 13 h 00 - 16 h 00 du lundi au vendredi
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___ Faculté des Sciences - Scolarité - B.P. 239 - F 54506 VANDŒUVRE-LES-NANCY CEDEX FRANCE ___
Tél. : 03 83 68 40 00 - Fax : 03 83 68 40 01 – http://fst.uhp-nancy.fr - Adresse électronique : [email protected]
4
FACULTE DES SCIENCES ET TECHNIQUES
Service Scolarité
LETTRE D'APPRECIATION CONFIDENTIELLE
A FAIRE COMPLETER PAR LE CHEF DU DERNIER ETABLISSEMENT FREQUENTE
OU PAR LE PRESIDENT DE JURY DU DIPLOME PREPARE OU OBTENU
A COMPLETER PAR L'ETUDIANT
NOM :
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Diplôme envisagé pour 2008/2009 :
PRENOM :
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1 Enseignement au cours duquel vous avez connu le candidat :
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2 Nombre d'étudiants ayant suivi cet enseignement -
CLASSEMENT et MOYENNE du candidat :
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3 Appréciation sur le niveau et l'aptitude du candidat à poursuivre dans la section choisie :
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4 Vous recommandez le candidat :
ˆ Très favorablement
ˆ Avec réserves
ˆ Favorablement
ˆ Pas du tout
NOM ET QUALITE DU SIGNATAIRE :
Date et signature :
Cachet de l'Etablissement
Veuillez remettre ce document au candidat sous pli cacheté
Il devra obligatoirement le joindre à son dossier de candidature
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