Déclaration de politique nationale de santé et orientations pour une

91-08 Déclaration de politique nationale de santé - Réunion des bailleurs de fonds
Ministère de la Santé publique et de l’action sociale
Réunion des bailleurs de fonds
Déclaration de politique nationale de santé
et orientations pour une politique d’action sociale
I. — Politique de santé et d’action sociale
1.1.— Politique nationale de santé
1.1.1. — Fondement et principes
L’intervention de l’État dans le domaine de la santé se justifie par le rôle qui lui est dévolu par
la Constitution qui stipule en son article 14 que l’État et les collectivités publiques ont le devoir social
de veiller à la santé physique, morale et mentale de la famille.
L’État Sénégalais fait siennes des dispositions contenues dans les traités internationaux en matière de
santé, notamment le Pacte International relatif aux droits économiques et sociaux, la Charte de
développement sanitaire de la région africaine d’ici l’an 2000, la Déclaration d’Alma-Ata, et a pris un
certain nombre de textes pour améliorer la santé des populations et rendre effectif le droit à la santé
des citoyens, parmi lesquels on peut citer le Code de l’Eau, la Déclaration de la politique de
population.
1.1.2. — Finalité
Favoriser le bien-être pour toutes les catégories de la population.
1.1.3. — Objectifs généraux
• Améliorer la couverture sanitaire particulièrement en zone rurale et sub-urbaine
• Améliorer la santé de la mère et de l’enfant
• Développer les actions préventives et éducatives
• Rationaliser les activités curatives
• Rationaliser et développer les ressources humaines, matérielles et financières
• Maîtriser les variables démographiques.
1.1.4. — Objectifs stratégiques de la politique de santé
L’ensemble des stratégies définies ci-dessous doivent s’articuler autour de la généralisation des
soins de santé primaires, fondement de notre politique de santé.
Objectif 1 : Promouvoir la participation des populations à l’effort de santé
Stratégie 1 : définition des rôles complémentaires de l’État et des populations à l’effort de santé.
Stratégie 2 : création d’un cadre institutionnel adéquat de concertation permanente des populations et
des techniciens à tous les niveaux.
Stratégie 3 : définition d’un cadre juridique des comités de santé et APS.
Stratégie 4 : information et éducation des populations.
Stratégie 5 : implication de la population à la décision et à la gestion.
Stratégie 6 : promotion du secteur associatif et privé.
Objectif 2 : Renforcer le système d’information, d’éducation et de communication
Stratégie 1 : développement des programmes d’IEC (Information-Éducation-Communication) axé sur
les problèmes de santé.
Stratégie 2 : diversification des canaux d’informations.
Stratégie 3 : mise en œuvre d’un plan de diffusion régulière de l’information adapté au profil
épidémiologique
Stratégie 4 : coordination et harmonisation des programmes IEC pour la cohérence des messages.
Stratégie 5 : amélioration d’un système d’information sanitaire (SIS) à tous les niveaux.
Objectif 3 : Améliorer la qualité des prestations de services
Stratégie 1 : définition claire des fonctions de chaque formation sanitaire et du système d’orientationrecours..
Stratégie 2 : définition claire des postes de travail.
Stratégie 3 : mise en place d’un plateau technique approprié à chaque niveau de la pyramide de santé.
Stratégie 4 : développement de compétences techniques du personnel en adéquation avec les activités
à mener.
Stratégie 5 : développement des programmes de santé notamment pour le 3 ème âge, la santé buccodentaire, la santé scolaire, la lutte contre les fléaux sociaux.
Stratégie 6 : améliorer des systèmes de gestion à tous les niveaux de la pyramide de santé.
Objectifs 4 : Intégrer la planification et l’exécution des programmes de santé
Au niveau central
Stratégie 1 : regroupement des programmes qui visent la santé de la mère et l’enfant au sein d’un
service responsable de la coordination et du suivi de ces activités.
Stratégie 2 : concertation et coordination dans l’élaboration, la mise en œuvre et l’évaluation des
programmes.
Au niveau régional
Stratégie 1 : définition des plans d’action intégrant toutes les activités des programmes au niveau de
chaque structure.
Stratégie 2: concertation et coordination dans la mise en œuvre et l’évaluation des programmes.
Stratégie 3 : réorganisation des équipes de santé en vue de l’intégration des activités de supervision.
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Au niveau périphérique
Stratégie 1 : implication effective de la population dans tout le processus gestionnaire de
développement sanitaire.
Objectif 5 : Renforcer et développer la recherche en particulier la recherche
opérationnelle
Stratégie 1 : promotion des initiatives de recherche.
Stratégie 2 : amélioration des compétences et des moyens de recherche sur le système de santé.
Stratégie 3 : identification de domaines prioritaires de recherche sur le système de santé.
Stratégie 4 : collaboration et coordination de la recherche en relation avec les services de santé.
Objectif 6 : Rationaliser l’utilisation du médicament
Stratégie 1 : révision et adoption de listes de médicaments essentiels à chaque niveau.
Stratégie 2 : élaboration de guides thérapeutiques standards pour les maladies les plus fréquentes.
Stratégie 3 : sensibilisation et information des prescripteurs et des populations à l’utilisation des
médicaments essentiels.
Objectif 7 : Améliorer le système de production, d’approvisionnement et de distribution
du médicament
Stratégie 1 : nécessité d’assurer à la PNA une autonomie de gestion et d’approvisionnement.
Stratégie 2 : nécessité d’assurer à la PNA un système d’approvisionnement régulier, compétitif et
souple surtout en médicaments essentiels.
Stratégie 3 : nécessité de décentraliser le circuit d’approvisionnement et de distribution du
médicament.
Stratégie 4 : nécessité d’assurer une meilleure gestion du stock à tous les niveaux du système.
Stratégie 5 : promotion de la production locale au niveau des formations sanitaires.
Stratégie 6 : renforcement du contrôle des médicaments.
Objectif 8 : Promouvoir l’hygiène et l’assainissement
Stratégie 1 : intégration des activités d’hygiène au niveau des structures de santé.
Stratégie 2 : encouragement de la participation des populations, des collectivités locales et des
autorités administratives aux efforts d’hygiène et d’assainissement.
Stratégie 3 : développement des activités IEC en matière d’hygiène et d’assainissement.
Stratégie 4 : diffusion large des technologies appropriées en matière d’hygiène et d’assainissement.
Stratégie 5 : contrôle des eaux et des aliments.
Objectif 9: Renforcer la décentralisation et la déconcentration
Stratégie 1 : élaboration des Plans de développement sanitaire du district (PDDS) dans le Cadre
départemental de développement (CDD).
Stratégie 2 : autonomie de gestion des ressources humaines, financières et matérielles.
Stratégie 3 : élaboration des Plans régionaux de développement sanitaire (PRDS) à partir des PDDS
dans le cadre du Comité régional de développement (CRD).
Stratégie 4 : renforcement de la capacité de la Région médicale à assurer la coordination, le suivi et
l’évaluation des activités de santé.
Stratégie 5 : renforcement de la capacité du niveau central à superviser la mise en œuvre de la
décentralisation, à appuyer les Régions et Districts à fournir les directives sur l’allocation des
ressources globales du secteur et à évaluer les résultats.
Objectif 10 : Rationaliser la formation du personnel de santé
Stratégie 1 : réorganisation des programmes des écoles de formation en vue d’une meilleure
adéquation, formation/utilisation.
Stratégie 2 : augmentation des effectifs de la catégorie B (étudiant libre de tout engagement vis à vis
de l’État) dans les écoles de formation.
Stratégie 3 : définition d’un plan national de formation et de recyclage.
Objectif 11 : Renforcer la gestion des ressources humaines, matérielles et financières
Stratégie 1 : évaluation des ressources disponibles.
Stratégie 2 : définition des normes réalistes d’affectation des ressources
Stratégie 3 : élaboration des plans de redéploiement des personnels de santé à tous les niveaux.
Stratégie 4 : utilisation optimale et rationnelle des ressources disponibles.
Stratégie 5 : motivation du personnel de santé.
Stratégie 6 : contrôle adéquat des ressources disponibles.
Stratégie 7: élaboration d’un plan de développement, de réhabilitation et de consolidation du
patrimoine sanitaire.
Objectif 12 : Développer les ressources humaines, matérielles et financières
Stratégie 1 : élaboration d’un plan de recrutement des personnels de santé.
Stratégie 2 : développement d’un plan de financement du système de santé.
Objectif 13 : Promouvoir la collaboration inter et multisectorielle
Stratégie 1 : redynamisation des instances de concertation et de coordination entre le MSPAS et les
autres secteurs de développement.
Stratégie 2 : promotion de la concertation avec le secteur privé de santé.
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1. 2. — Orientation pour une politique d’action sociale
La redéfinition de la politique d’action sociale devient plus que jamais indispensable en raison des
implications sociales du développement.
Il s’agit d’arriver à une politique d’action sociale qui assurerait le mieux-être des populations en
leur dotant de moyens appropriés pour leur autonomisation. Les conditions de réalisation d’une telle
politique s’articulent autour des éléments suivants :
• réguler les inégalités sociales,
• développer la prévention et la sensibilisation en matière de handicap et de fléaux sociaux ;
• étudier les voies et moyens d’une bonne prophylaxie sociale dans l’optique de réduire voire
d’éliminer les fléaux sociaux et autres maladies invalidantes ;
• assurer aux populations des conditions saines d’épanouissement moral, économique et
intellectuel ;
• assurer l’éducation et la formation des populations défavorisées ;
• restaurer les tissus de solidarité pour une prise en charge communautaire des problèmes des
populations défavorisées.
• insérer de façon harmonieuse dans la société les populations qui souffrent de marginalisation par
rapport aux institutions et aux réseaux relationnels normaux ;
• optimaliser les actions de tous les partenaires qui interviennent dans le champ social par une
concertation, un suivi et une évaluation des différentes opérations.
La réalisation de ces objectifs passe par la mise en œuvre de stratégies qui prennent en compte
toutes les couches sociales qui doivent bénéficier des services de l’action sociale.
Il s’agit de favoriser et de développer la participation active des populations en tenant compte des
besoins exprimés par les différentes couches de la population. Ainsi, il apparaît urgent de prendre en
considération les actions prioritaires dans toute politique sociale conséquente :
• Couvrir les besoins élémentaires (nourritures, habillement, éducation et formation
professionnelle) ;
• Sur le plan médical : développer une politique préventive en particulier sur les maladies
invalidantes et les différentes causes de handicap, mais aussi résoudre les problèmes de réadaptation
médicale et socioprofessionnelle ;
• Sur le plan éducationnel et de la formation : favoriser le système intégré autant que possible et
promouvoir des actions diligentes à l’endroit des catégories les plus vulnérables notamment les
enfants déshérités, handicapés et inadaptés sociaux.
Par ailleurs, l’action sociale devant être perçue dorénavant comme un processus dynamique devant
permettre aux personnes nécessiteuses de passer d’une situation de dépendance à une situation
d’autonomie, il faudrait :
• Promouvoir des projets productifs capables de générer des revenus ;
• S’appuyer sur les centres de promotion et de réinsertion sociale pour l’identification et la
conception de projet en rapport avec les populations concernées avec comme préalable une étude de
milieu approfondie qui ressortirait les besoins réels de ces populations ;
• Développer l’information au sein des associations de personnes handicapées, des organisations
non gouvernementales et de tous les partenaires sociaux dans le cadre d’une stratégie d’action
concertée.
RS, MSPAS, août 1991, 11 p. (LOIDOCSENEGAL)
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