Télécharger la fiche

1-R1FOR14
FORMULAIRE
UNIBIO
BIOMED34
Version
5. 0
Recueil d'Urines pour ECBU (pot sterile et urinocol) - Applicable au :
2016-01-07
Externes
Date de vérification
Validation
Approbation
GARROS Sophie
TOURNOIS Audrey
2016-01-06
2016-01-07
2015-12-31
Ce document est la propriété exclusive d'UNIBIO-BIOMED34.
Il ne peut être communiqué à une tierce partie sans l’accord préalable de la Cellule Qualité. (Editée le 07/01/16).
Recueil d'Urines pour ECBU (pot sterile et urinocol) - Externes - 1-R1FOR14 - Version 5. 0
RECUEIL ECBU EN FLACON STERILE
Le recueil s’effectue le plus aseptiquement possible de préférence sur les premières urines du
matin (inutile d’être à jeun) sinon respecter un intervalle d’au moins 4h après la dernière
miction.
En présence de signes cliniques urinaires, le prélèvement peut être réalisé à tout moment.
- Ne décoller en aucun cas l’étiquette autocollante du couvercle
- Se laver soigneusement les mains au savon
- Faire une toilette intime au savon ou avec une lingette antiseptique
(région vulvaire chez la femme, méat urinaire chez l’homme)
- Recueillir les urines « au milieu du jet » :
o éliminer le 1er jet dans les toilettes
o puis uriner directement le 2ème jet dans le flacon stérile
- Refermer soigneusement le flacon
- Noter sur l’étiquette vos noms, prénoms, et date de naissance
Apporter les urines au laboratoire dans les 2 heures
En cas d’impossibilité, le prélèvement peut être conservé au réfrigérateur
12 heures au maximum
Le Questionnaire en dernière page est à retourner impérativement au
laboratoire accompagné du recueil d’urines.
Page 2 sur 5
Ce document est la propriété exclusive d'UNIBIO-BIOMED34.
Il ne peut être communiqué à une tierce partie sans l’accord préalable de la Cellule Qualité (Editée le 07/01/16).
Recueil d'Urines pour ECBU (pot sterile et urinocol) - Externes - 1-R1FOR14 - Version 5. 0
RECUEIL ECBU EN POT BORATE
Le recueil s’effectue le plus aseptiquement possible de préférence sur les premières urines du
matin (inutile d’être à jeun) sinon respecter un intervalle d’au moins 4h après la dernière
miction.
- Se laver soigneusement les mains au savon
- Faire une toilette intime au savon ou avec une lingette antiseptique
(région vulvaire chez la femme, méat urinaire chez l’homme)
- Recueillir les urines « au milieu du jet » :
o éliminer le 1er jet dans les toilettes
o puis uriner directement le 2ème jet dans le pot
- Refermer soigneusement le flacon
- Noter sur l’étiquette vos noms, prénoms, et date de naissance
Analyses Biochimiques des Urines
(Albumine, sucre…)
Examen Cyto-Bactériologique des Urines
(ECBU)
Flacons boratés
Remplir
jusqu’à la
jauge
Flacons stériles non boratés
Apporter les urines au laboratoire le plus rapidement possible
En cas d’impossibilité, le prélèvement peut être conservé à température
ambiante 48 heures au maximum
Le Questionnaire en dernière page est à retourner impérativement au
laboratoire accompagné du recueil d’urines.
Mise en garde
L’acide borique (CMR de catégorie 1B) contenu dans le pot est une substance qui, par inhalation, ingestion ou pénétration cutanée, peut
produire ou augmenter la fréquence d'effets nocifs non héréditaires dans la progéniture ou porter atteinte aux fonctions ou capacités
reproductives.
Précautions lors de l’utilisation :
Ne pas avaler
Ne pas inhaler
Eviter le contact avec les yeux et la peau
Pour plus d’information, se référer à la Fiche Toxicologique de
l’Acide Borique n°138 disponible sur www.inrs.fr
Page 3 sur 5
Ce document est la propriété exclusive d'UNIBIO-BIOMED34.
Il ne peut être communiqué à une tierce partie sans l’accord préalable de la Cellule Qualité (Editée le 07/01/16).
Recueil d'Urines pour ECBU (pot sterile et urinocol) - Externes - 1-R1FOR14 - Version 5. 0
RECUEIL ECBU EN POCHE COLLECTRICE
Le recueil s’effectue en général sur les urines du matin (inutile d’être à jeun).
S’il doit, exceptionnellement, être réalisé dans la journée, faire le recueil loin d’une miction
- Se laver soigneusement les mains au savon.
- Allonger l’enfant sur le dos.
- Faire une toilette de la vulve ou du prépuce et du gland de l'enfant avec un
savon doux ou une lingette désinfectante
- Rincer. Bien sécher avant de poser la poche.
- Retirer le revêtement qui protège l'adhésif sans toucher l’intérieur de la poche
qui est stérile.
- Bien appliquer la poche et obturer l’extrémité si nécessaire.
- Ne pas laisser la poche plus d’une heure passé ce délai, réaliser une
nouvelle toilette et recommencer l’opération avec une nouvelle poche.
- Dès que l’enfant a uriné, ôter délicatement la poche en soulevant un coin.
- Tenir la poche verticalement, coller l’adhésif face contre face puis déposer la
poche dans le flacon
- Identifier le flacon en notant les NOM, PRENOM, Date de naissance.
Ne jamais transvaser l’urine directement dans le flacon
Ne décoller en aucun cas l’étiquette autocollante du couvercle du flacon
Apporter les urines au laboratoire dans les 2 heures
En cas d’impossibilité, le prélèvement peut être conservé au réfrigérateur
12 heures au maximum
Le Questionnaire en dernière page est à retourner impérativement au
laboratoire accompagné du recueil d’urines.
Page 4 sur 5
Ce document est la propriété exclusive d'UNIBIO-BIOMED34.
Il ne peut être communiqué à une tierce partie sans l’accord préalable de la Cellule Qualité (Editée le 07/01/16).
Recueil d'Urines pour ECBU (pot sterile et urinocol) - Externes - 1-R1FOR14 - Version 5. 0
IDENTITE DU PATIENT
NOM : ……………………………… PRENOM : ……………………..
Date de Naissance : …… / …… / ……
Sexe H □ F □
ADRESSE ……………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………….
N° de Téléphone : …………………………………………………………..
Partie réservée au laboratoire :
Coller ici une étiquette si disponible
N° Sécu : ……………………………………. CPAM □ / MSA □ / Autre □
Mutuelle : …………………………………………………..
Pourquoi faites vous cet examen ? : □ Suspicion d’infection
□ Contrôle après traitement □ Enceinte
□ Autres : ………………………
□ Bilan avant opération
Avez-vous des signes cliniques ? : NON □
Si oui, lesquels?
: ………………………
OUI □
□ Brûlures en urinant
□ Pertes urinaires
□ Autres : ………………………………….
□ Envies d’uriner plus fréquentes
□ Sang dans les urines
□ Fièvre
□ Douleurs lombaires
Avez-vous pris récemment des antibiotiques ?
NON □
OUI
□
si oui, lequel ? ………………...
début traitement : .…/……/…… fin : …./…./….
Le médecin vous a-t-il prescrit un antibiotique ? NON
Avez-vous déjà eu des infections urinaires? NON
□
□
OUI □ si oui, lequel ? ………………….
OUI
Comment avez-vous réalisé le prélèvement d’urines ? :
□
□ en urinant dans un flacon stérile
□ par sondage (aller-retour)
□ sur sonde à demeure
□ sur dispositif collecteur (urinocol chez nourisson)
□ autre : …………………………..
Si vous avez réalisé le prélèvement à domicile : indiquer  la date du prélèvement :
…../…../…..
 Et l’heure du prélèvement : …...H……
Le prélèvement a-t-il été conservé au réfrigérateur ? NON
□
OUI
□
COMMENTAIRES : (Merci de noter ci-dessous si vous présentez un terrain particulier, diabète, immunodépression,
chimiothérapie, hospitalisation récente…) :
……………………………………………………………………………………………………………………
Si le prélèvement a été récupéré :
- Identité IDE :
-Mode de transmission :
Partie réservée au laboratoire :
Commentaires……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Page 5 sur 5
Ce document est la propriété exclusive d'UNIBIO-BIOMED34.
Il ne peut être communiqué à une tierce partie sans l’accord préalable de la Cellule Qualité (Editée le 07/01/16).