Bulletin d`inscription individuel Semi Marathon 2013

Transcription

Bulletin d`inscription individuel Semi Marathon 2013
CAC - DSP- DCRE - 2000ex - 130415-30
www.pierresudoise.fr
www.agglocreilloise.f
COMMUNAUTé
DE COMMUNES
PIERRE SUD OISE
7,Avenue de la Gare
60340 SAINT LEU D’ESSERENT
Tél : 03 44 53 76 79
Fax : 03 44 56 25 23
[email protected]
C O M M U N A U T é
DE L’AGGLOMéRATION
C R E I L L O I S E
24 rue la Villageoise - CS 40081
60106 CREIL CEDEX
Tél : 03 44 64 74 74
Fax : 03 44 64 74 75
[email protected]
5è édition
Semi marathon des Villes et des Carrières
Communauté de l’Agglomération Creilloise/ Communauté de Communes Pierre Sud Oise
DIMANCHE 20 OCTOBRE 2013 à 09h30
Une course de Saint Maximin à Montataire à la découverte de deux territoires reliés par l’histoire et la rivière.
www.agglocreilloise.fr
Creil Montataire Nogent-sur-Oise Villers-Saint-Paul
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Informations Pratiques
Championnat de Picardie d’athlétisme 2013 - Course qualificative pour les championnats de France d’athlétisme 2014
Horaires
• Départ : 09h30 devant le Château de Laversine à Saint-Maximin (60)
• Arrivée : Stade Marcel Coene à Montataire (60)
Tarifs
Tarif individuel (à partir des juniors, nés en 1995) :
• 10€ si envoi par courrier du bulletin d’inscription accompagné du certificat médical
• 13€ sur place, à Saint Maximin
• Forfait club : 80€
Chèque à l’ordre de Sud Oise Athlétisme
Inscriptions à envoyer avant le 13 octobre 2013
• Sur internet : www.sport-up.fr
• Par courrier à Martial BOUREZ - 18 allée Gaston Lamarre - 60160 THIVERNY - Tél : 06 82 08 93 34 - Mail : [email protected]
• Renseignements : www.agglocreilloise.fr ou www.pierresudoise.fr
Important
• Les dossards seront distribués pour les coureurs qui ont réservé la navette, juste avant le départ de celle-ci, soit avant 7h45 à Montataire.
• Pour les autres coureurs, les dossards seront distribués sur place à Saint Maximin.
• Les coureurs devront impérativement présenter leur licence en cours de validité ou remettre un certificat médical datant de
moins d’un an, de non contre-indication à la pratique de la course à pied en compétition.
R Ravitaillement
R3
R1
E Epongeage
E2
R2
E3
Dénivelé
E1
E4
%
RéCOMPENSES
• Une coupe au 1er de chaque catégorie
• Une coupe à la première équipe homme & à la première équipe femme (de 3 coureurs - toutes catégories)
• Un T-Shirt technique aux 300 premiers de la course
• 2000€ distribués en bons d’achat
BULLETIN D’INSCRIPTION
Nom : ............................................................ Prénom : ............................................................
Année de naissance : ............... Sexe : M c
Fc
Numéro de licence : .................................. Catégorie : ...........................................................
Adresse postale : ..........................................................CP : ...............Ville :..............................
Email : .......................................................................Tél : ..........................................................
Club : ................................................ N° de licence 2013/2014 : ..............................................
Fédérations : FFA c
UFOLEP avec mention athlétisme c
Triathlon c
Non licencié ou licencié à une autre fédération c
Contrôle c c
c
Signature du coureur
Signature des parents
(si le coureur est mineur)
c
RéSERVé
u
Une navette partira
de Montataire pour
rejoindre le départ
à 7h45
prendra la navette
ne prendra pas la
navette