Education et irrigation colique - Euro

EDUCATION
Marquet Jean Michel
Manager marketing environnement et client , Laboratoires ConvaTec
N
Annonce de la mauvaise nouvelle
La
possibilité
d’une
stomie
Diagnostic
Patient
Nombreux sont ceux
qui n’ont pas
entendu le mot
stomie derrière le
diagnostic
Euro-Pharmat – Montpellier – 8, 9 & 10 octobre 2013
N
A la découverte de l’inconnu
Famille
Internet
Diagnostic
Entourage
Patient:
C’est quoi une
stomie?
Voisins
Euro-Pharmat – Montpellier – 8, 9 & 10 octobre 2013
N
Rencontre avec la stomathérapeute
Ecoute
Diagnostic
Reformulation
Réponses aux
questions
Patient
Explications
simples
Stomisé
ConTact
Croquis
Livrets
Guides
Internet
Famille
Euro-Pharmat – Montpellier – 8, 9 & 10 octobre 2013
N
Repérage
Pratique
Psychologique
 Rechercher sur
l’abdomen le point
idéal
 Couché, assis, debout
le repère doit être
visible et accessible
 Le site choisi sera
adapté aux habitudes
de la personne
 Se prêter à l’exercice
 Voir, avant la
chirurgie, la « trâce »
de la stomie
 Toucher un
appareillage
 Commencer à vivre
avec.
Euro-Pharmat – Montpellier – 8, 9 & 10 octobre 2013
N
Découvrir la stomie
Après la chirurgie:
Découvrir progressivement le « pansement »
Toucher le matériel (post opératoire)
 Partager avec l’entourage
Voir le premier soin
Participer au retrait
Voir la stomie pour la première fois
Euro-Pharmat – Montpellier – 8, 9 & 10 octobre 2013
N
PREMIER APPAREILLAGE
Euro-Pharmat – Montpellier – 8, 9 & 10 octobre 2013
N
Prendre la mesure de la stomie
Confection du « patron »
Reporter la forme sur le support
Découpe du support
Destiné à l’usage exclusif des
attachés commerciaux des
Laboratoires ConvaTec
Dans tous les cas : Préparer la peau
Si la peau est saine
Eau
Savon neutre
Et surtout bien rincer
Puis essuyer doucement
Préparer la peau:
En présence de poils:
Les couper au ciseaux
Les tondre s’ils sont nombreux
Vivre avec une stomie
Réapprendre à vivre après la
maladie
(Parfois « avec »)
Reprendre une alimentation
équilibrée
Ou adaptée à la maladie ou aux antécédents
Parfois réapprendre à s’alimenter sainement
Reprendre une activité physique
Adaptée à la présence de la stomie et de
l’appareillage
Chercher des solutions pour s’adapter
Euro-Pharmat – Montpellier – 8, 9 & 10 octobre 2013
N
Suivi
Un suivi en stomathérapie est utile
La stomie change de diamètre
Les effluents changent avec l’alimentation ou les
traitements
Le matériel doit être ajusté
Des techniques, comme l’irrigation peuvent être
proposées
Euro-Pharmat – Montpellier – 8, 9 & 10 octobre 2013
N
Diagnostic
Famille
Internet
Soignants
ET
Vivre avec une
stomie
Associations
FSF
Dispositifs
médicaux
Entourage
Euro-Pharmat – Montpellier – 8, 9 & 10 octobre 2013
N
L’irrigation Colique
J M Marquet
Manager Marketing Environnement et CIC
Laboratoires ConvaTec
N
Principe indications contre
indications
 L’irrigation colique est basée sur le principe d’un lavement,
réalisé par la stomie avec de l’eau tiède potable tous les
deux jours.
 Indications:
 Colostomisés gauche
 Personnes volontaires, éduquées aux soins de base et aptes à la pratique de cette
méthode
 Préalables :
 Prescription médicale du chirurgien
 Education réalisée par une stomathérapeute certifiée.
 Si besoin demande avis cardiologue
 Contre indications:
 Selles liquides: diarrhées, bilharzioses, chimiothérapie, radiothérapie, etc.…
 Personne non autonome
Euro-Pharmat – Montpellier – 8, 9 & 10 octobre 2013
18
Matériel
Un réservoir 2 litres
Une tubulure avec un régulateur
Un cône d’introduction
Un manchon à usage unique
Une poche post irrigation à usage unique
Euro-Pharmat – Montpellier – 8, 9 & 10 octobre 2013
19
Bien commencer
Préparation:
 Enlever la poche et
nettoyer la peau selon
les recommandations
validées.
 Appliquer le manchon
 Remplir le réservoir avec
1,5 litre
La personne
s’installe:
 Confortablement
 Semi assise
 Ventre souple
Le lieu:
 calme
 Aéré
 Doté d’une attache pour
suspendre le réservoir
Euro-Pharmat – Montpellier – 8, 9 & 10 octobre 2013
20
La phase principale
Instillation de l’eau
3 à 5mn
 Positionnement du cône
Sortie des selles
20mn
 Trois périodes:
sur la stomie
1) Eau et selles moulées
 Le régulateur libère le litre
2) Selles liquides
d’eau
3) Selles liquides en jets
*
et gaz bruyants
 Le cône est retiré
Fin de l’expulsion
 Le manchon est fermé
(en partie haute)
Euro-Pharmat – Montpellier – 8, 9 & 10 octobre 2013
21
Phase finale
Nettoyage
Rangement
 Avec le reste d’eau
 Le réservoir
 Retrait du manchon
 Tubulure
 Soin de la peau
 Cône
 Mise en place de la
Nettoyé, essuyés, séchés
 Manchon jeté
poche post irrigation

Protection de la stomie
48h
Durée totale entre 45 et 60 mn tous les
deux jours.
Bénéfice: pas de selles et moins de gaz
Euro-Pharmat – Montpellier – 8, 9 & 10 octobre 2013
22
B. Braun Petite
Trousse Iryflex®
Mini poche
- Iryflex®Réservoir avec régulateur de débit pré-monté
- Iryflex®Cône
- Irysleeve® manchon avec clamp intégré
Matériel d’irrigation colique
Coloplast trousse d’irrigation
Alterna système obturateur
Alterna mini-poche
Emploi de simples mini-protections entre deux irrigations.
VisiFlow™
Manchon
Réservoir
Embout conique
Mini poche
Euro-Pharmat – Montpellier – 8, 9 & 10 octobre 2013
25