Club Languedoc Roussillon des Cardiologues du Sport

Club Languedoc Roussillon
des Cardiologues du Sport
ASSOCIATION LOI 1901
PRÉSIDENT :
Stéphane CADE
Mme/Mlle/M.
SECRÉTAIRE :
Marc FERRIRE
Date de naissance :
TRÉSORIER :
Frédéric CRANSAC
Adresse :
N° tél. :
E.mail :
Date d’adhésion :
Activité :
Montant de l’adhésion : 15 €
Durée de l’adhésion : 1 an
Règlement effectué par :
CCS
En adhérant à l’association CLaRCS, je m'engage à respecter ses statuts et
son règlement intérieur, mis à ma disposition au siège de l’association.
A
le
Signature du Président
Signature de l’Adhérent
Le Club Languedoc Roussillon des Cardiologues du Sport.
Je souhaiterais adhérer au Club des Cardiologues du Sport: Oui /
(bulletin d'adhésion transmis ultérieurement pour accord du CCS)
Non
CLUB LANGUEDOC ROUSSILLON DES CARDIOLOGUES DU SPORT
[email protected]