SERRIS DANSE VAL D`EUROPE

SERRIS DANSE VAL D’EUROPE
Réservé à l’association
photo
3 enveloppes
Certificat médical
Règlement
Réduction 10 %
Attestation de paiement
Dossier Complet et signé
14, allée du Buisson Cocher
77700 SERRIS
06.62.70.58.44
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SECTION DANSE CONTEMPORAINE
(Méthode Irène Popard)
FICHE D’INSCRIPTION INDIVIDUELLE
SAISON 2011 – 2012
Nom :
photo
Prénom :
Date de naissance :
Adresse :
Ville :
:
Fixe :
Courriel :
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Port :
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Professionnel :
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Nom des parents :
Cours
heure
Tenue
Lundi
Mardi
Vendredi
Tarif
Adhésion
Hors Serris
25 € 
25 € 
25 € 
25 € 
25 € 
25 € 
25 € 
Adhésion
Serrissien
20 € 
20 € 
20 € 
20€ 
20 € 
20€ 
20 € 
Section Petits
3/4h
blanc 17h15-18h00 
113 € 
Section Moyens /grands 3/4h
blanc
17h15-18h00 
113 € 
CP
1h
rose
18h00-19h00 
150 € 
CE1 et CE2
1h
bleu
18h00-19h00 
150 € 
CM1-CM2
2h30 rouge
19h00-20h00  17h15-18h45  322 € 
6ème – 5ème
2h30
noir
19h00-20h00  18h45-20h15  322 € 
+ 13 ans
2h30
noir
19h00-20h00 
20h15-21h45  322 € 
Gymnastique
1h
20h00-21h00 
155 € 
40 € 
35 € 
Rythmique-étirements
Adultes
1h30
21h00-22h30 
225 € 
40 € 
35 € 
Adultes + étirements *
2h30
327 € 
40 € 
35 € 
*Cours adultes ; possibilité d’associer ce cours avec celui de gymnastique et d’étirements adultes
Les cours du lundi et mardi se dérouleront :
Salle polyvalente Jean de la Fontaine Rue de la Garenne à Serris
Les cours du vendredi auront lieu :
Salle polyvalente Robert Doisneau Rue de l’Hermière à Serris
Prière de cocher les cases utiles
Paiement :
Adhésion : encaissement à l’inscription (Etablir un chèque du montant de l’adhésion voir montant ci-dessus)
Cours
: comptant 
En 3 fois 
Encaissement le : 1er octobre 2011 1er janvier 2012 1er avril 2012
Montant :
 Souhaite une attestation de paiement
A partir de 3 membres d’une même famille, l’association accorde un rabais de 10 % sur l’ensemble du montant des cours hors adhésion.
Réduction identique pour les étudiants, chômeurs (sur justificatif). Réductions non cumulables.
Chèque à l’ordre de « Serris Danse Val d’Europe »
1 COURS D’ESSAI GRATUIT. LE DOSSIER COMPLET DOIT ETRE RENDU AU 2 e COURS. A PARTIR DU 3e COURS,
L’ADHERENT NE SERA PAS ACCEPTE JUSQU'A REMISE DU DOSSIER COMPLET.
Veuillez fournir : 1 photo d’identité (pour la fiche d’inscription)
3 enveloppes timbrées à votre adresse (si adresse courriel 2 enveloppes timbrées)
1 certificat médical d’aptitude à la pratique de la danse
Equipement :
Prévoir un justaucorps (obligatoire) simple pour les 3 à 10 ans de couleur (voir tableau ci-dessus)
Pour les 11-12 et + 13 ans : pantalon jazz + brassière noirs
Pour le bon déroulement des cours, un minimum de 15 inscrits est nécessaire. Des portes ouvertes avec démonstration des élèves seront
organisées au cours de l’année.
AUTORISATION DES PARENTS
Je soussigné(e) ………………………………..autorise ma fille ou mon fils ……………………………………………….
 à quitter seul(e) les cours tout au long de l’année.
 à quitter les cours accompagné(e) de ……………………………………………………………………………………...
en cas de changement je vous adresserai une nouvelle autorisation.
Fait à Serris, le
Signature des parents :
Je certifie avoir prix connaissance du règlement, la signature de cette fiche en vaut l’acceptation.
Serris, le
Signature de l’adhérent(e)
La Présidente Lebas Eliane,