Plan de soins -cas-hypotension
Transcription
Plan de soins -cas-hypotension
Plan de soins pharmaceutiques au congé de l’hôpital Établissement: Hôpital Royal Victoria Nom: Prénom: Hébert Date de naissance: Date d’admission: 2001-11-01 Numéro de dossier médical: RV 111-222-333 Numéro d’assurance-maladie: Rose HEBR 20601401 Âge: 81 Date du congé: 2001-11-28 Sexe: Poids: Allergies: F 50 kg Ciprofloxacine- éruption cutanée o Clairance à la créatinine: N de jours d’hosp.: 27 jours 35 ml/min NOM, ADRESSE, TÉLÉPHONE Médecin de famille: Pharmacien communautaire: Dr. H. Bellmare Pharmacie ZZZ 2222 Rue du Coin 2333 rue du Coin Brossard, Qué Brossard, Qué Tel : 450-666-4444 Tel : 450-333-2222 Bénéficiaire: Rose Hébert xxx rue l’Acadie Brossard, Qué tel : 450-444-1212 Diagnostics: Hallucinations Hypotension orthostatique Diète: Normale CLSC/Autre: CLSC St Hubert Tel : 450-xxx-xxxx Infirmière: J. Meilleur Liste des problèmes médicaux: Hypothyroidie Parkinson Ostéoporose Gestion des médicaments: Madame ne peut gérer ses médicaments par elle-même. Son mari s’occupe des médicaments. Il n’utilise pas de pilulier. Un horaire d’administration de médicaments a été remis au patient. Médicaments à l’admission: Olanzapine 5 mg qhs Permax 0,25 mg bid Sinemet 100/25 qid Eldepryl 5 mg qd Synthroid 0,05 mg qd Os-Cal 500 mg bid Médicaments au congé: Sinemet CR 200/50 tid Synthroid 0,075 mg qd Florinef 0,05 mg bid Amatine 5 mg tid Médicaments: Synthroid 0,075 mg qd Raisons du traitement/modifications (incluant valeurs de lab.): La dose de Synthroid a été augmentée de 0.05 mg à 0,075 mg le 2 novembre 2001. TSH à l’admission était de 12. Suivi recommandé: Suggérons de refaire une TSH dans 3 semaines. Florinef 0,05 mg bid Amatine 5 mg tid La patiente souffre d’hypotension orthostatique. Le Florinef et l’Amatine ont été débuté lors de son hospitalisation. Elle doit prendre son Florinef à 7h00 le matin et 11h00 et l’Amatine à 7h00, 10h00 et 14h00. Le formulaire de médicaments d’exception a été envoyé à la RAMQ pour l’Amatine. La kaliémie de la patiente était de 4,5 mmol/L le 26 novembre. Suggérons d’effectuer un bilan électrolytique- surtout le potassium dans une à deux semaine. Sinemet CR 200/50 tid Le Sinemet 100/25 qid a été changé pour Sinemet CR 200/50 tidadministré à 7h00, 12h00 et 17h00. Le Permax et l’Eldepryl ont été diminués graduellement et cessés durant son hospitalisation. L’olanzapine a été cessé puisque ses hallucinations sont disparues suite à l’arrêt du Permax et du Eldepryl. Os-Cal 500 mg bid Multivitamines 2 comprimés qd La patiente souffre d’ostéoporose. La patiente prend 500 mg de calcium élémentaire dans sa diète. Les médicaments suivants ont été cessés : Olanzapine 5 mg qhs Permax 0,25 mg bid,, Eldepryl 5 mg qd Évaluation faite par: Louise Mallet, Pharmacienne Tél: 842-1231 poste xxxx Copies: 1-Dossier hospitalier • 2-CLSC • 3-Pharmacien communautaire • 4-Médecin de famille • 5-Patient S.v.p. utiliser une préparation de multivitamines avec 400mg UI de vitamine D par comprimé. La patiente a besoin de Vitamine D 800 UI par jour. Date: le 27 novembre 2001 © 1996 Mallet/Bergeron/Laprise: HRV/USAGE