La spécialisation clinique en physiothérapie

Transcription

2011‐11‐18
LA SPÉCIALISATION
CLINIQUE EN
PHYSIOTHÉRAPIE
Raymonde Fortin BSc KIN, pht
DSc PT (candidate)
Dip Sport physio (ACP)
FCAMPT (ACP)
Thérapeute du sport agréée (CATc)
CAFCI
R. Fortin Pht novembre 2011
LA PHYSIOTHÉRAPIE:
UNE PROFESSION EN MOUVEMENT!
La demande en physiothérapie a augmenté
fortement au cours des dernières années
¾
Vieillissement de la population et
augmentation de l’espérance de vie. ``Qualité
de vie``
¾
Diminution de la durée des séjours
j
en
établissement de santé (virage ambulatoire)
¾
Amélioration de survie des accidentés et des
nouveau-nés (amélioration des technologies
hospitalières et des connaissances).
Raymonde Fortin B.Sc. KIN, pht. Étudiante au doctorat clinique, Andrews University MI
1
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CROISSANCE EN PRATIQUE PRIVÉE
Durant les années 1990
¾
Compressions budgétaires gouvernementales
¾
Couverture des soins de physiothérapie par les
compagnies d’assurance privées.
¾
Croissance maintenant un peu mieux répartie
¾
Un virage vers l’autonomie professionnelle
LE VIRAGE VERS L’AUTONOMIE
¾
Accès direct au Québec depuis 1990 en clinique privée
(pas encore en milieu hospitalier)
¾
Relation d’avantage basée sur la collaboration avec les
autres professionnels de la santé
¾
Réduction des délais et coûts de prise en charge?
¾
Systèmes de santé québécois et canadien en pénurie de
médecins généralistes et de spécialistes…
¾
La responsabilité de toutes les décisions relatives au
traitement en physiothérapie
2
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ACCÈS DIRECT (études hors Qc)
¾
Risques associés bas
¾
Certains problèmes musculosquelettiques traités avec
autant d’efficacité par le physiothérapeute que par
certaines interventions médicales
¾
Taux élevé de satisfaction des patients/autres
p
professionnels de la santé (pratique avancée)
LES PRATIQUES AVANCÉES
¾
Définition non standardisée sur processus en évolution
¾
Concept récent au Québec mais présent depuis
plusieurs années dans d’autres pays (Angleterre,
Australie…
¾
Changement dans les lois régissant les différents
champs de pratique en soins de santé dans d’autres
provinces canadiennes (Ontario, Alberta)
¾
L champs
Les
h
de
d pratique
ti
ne changent
h
t pas mais
i de
d
nouveaux rôles sont attribués (triage orthopédique préchirurgie, consultation orthopédique de première ligne
dans le but d’établir un diagnostic médical, suivi postopératoire…)
3
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PRATIQUE AVANCÉE: 3 VOLETS
¾
Optimisation du champ de pratique
¾
Certification par un ordre professionnel ou organisme
officiel reconnu délivrant un permis de pratique
¾
Formation avancée : Formation supplémentaire et
expérience clinique significative
FORMATION CLINIQUE AVANCÉE
¾
Formation
F
ti clinique
li i
avancée
é avec examens canadiens
di
existent depuis plusieurs années (plus de 30 ans…) en
physiothérapie du sport et en orthopédie (thérapie
manuelle orthopédique)
¾
Par l’ACP
4
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La Physiothérapie sportive du
Canada
Offre 3 niveaux
Niveau 1
Soins d’urgence
Niveau II-Certificat
Travail autonome
auprès d’une équipe
Niveau III-Diplôme
Jeux internationaux
Division orthopédique
Division orthopédique
¾
¾
¾
¾
¾
¾
¾
5 niveaux
Examen écrit et histoire de cas après niveau I, Niveau
II quadrant supérieur, Niveau II quadrant inférieur,
Niveau III quadrant supérieur et Niveau III quadrant
inférieur.
Examen pratique après niveau III
Niveau IV et Niveau V évalués par une histoire de cas,
examen pratique et théorique
Nécessite 120 heures de mentorat
Obtention du Diplôme avancé en manipulation
FCAMPT
5
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Formation clinique avancée et
complément académique
¾
Émergence de programmes universitaires postgradués en approche clinique spécialisée depuis
moins de 5 ans au Canada (thérapie manuelle
orthopédique) et depuis environ 10 ans aux ÉtatsUnis, Australie et autres (thérapie manuelle
orthopédique et physiothérapie sportive)
¾
Utilisent les programmes déjà établis pour la
portion clinique et ajoutent le milieu universitaire
R. Fortin
en recherche et cours théoriques avancés
. Pht novembre 2011
LES DÎPLÔMES D’ENTRÉE DANS LA
PROFESSION EN PHYSIOTHÉRAPIE
Au Canada
Continuum baccalauréat- maîtrise
obligatoire depuis 2009 (4 ans)
¾ Québec:
provinces:
i
Maîtrise
î i de
d 2 ans en
physiothérapie. Étudiants arrivent avec
minimalement un baccalauréat (3-4 ans)
dans un domaine connexe.
¾ Autres
A
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LES DÎPLÔMES D’ENTRÉE DANS LA
PROFESSION EN PHYSIOTHÉRAPIE
Aux États-Unis
2020: Tous les physiothérapeutes auront
un titre de Doctor of Physiotherapy (DPT)
¾Vision
¾Les
étudiants admis au programme doivent posséder déjà
un baccalauréat de 4 ans dans un domaine connexe
¾Programme
de trois ans.
¾Possibilité
de faire un t-DPT (post-gradué) pour les PHT
pratiquant déjà avec un baccalauréat en physiothérapie.
LES FORMATION POST-GRADUÉES
UNIVERSITAIRES (Canada-É-U)
} Profil
¾
¾
Recherche
Maîtrise scientifique
(2 ans )
↓
Doctorat scientifique
PhD (3ans)
} Profil
Clinique
¾
Certificat ou microprogramme: 4 semaines-13
mois (Temps partiel)
¾
Maîtrise clinique (1-2 ans).
Spécialisée ou générale
¾
Doctorat en sciences cliniques
(3 ans). Général ou spécialisé
en thérapie manuelle ou
physiothérapie du sport
7
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LES TITRES DE SPÉCIALISTES CLINIQUES
Aux États-Unis
¾
Par l’APTA depuis 30 ans
¾
18 champs d’intérêt
¾
Au Canada
¾
Par l’ACP en
processus depuis 2011
¾
14 Divisions
¾
5 spécialités cliniques
8 spécialités
p
cliniques
q
Le programme de spécialité
clinique de l’ACP
¾
Compétences cliniques avancées dans le secteur
concerné
¾
Leadership professionnel dans le secteur de
spécialité clinique
¾
Activités de développement professionnel
¾
Engagement dans la recherche
À suivre…
8
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LE DIPLÔME UNIVERSITAIRE POST
GRADUÉ
Peut donc servir à obtenir
l’appellation de spécialiste clinique à
l’ACP…
C
Comme
il le
l fait
f it aux USA
LES AVANTAGES
Amélioration des résultats cliniques
¾ Moins d’effets négatifs
¾ Plus grande satisfaction des patients
¾ Meilleure communication et collaboration avec les
autres professionnels
¾ Moins de charges disciplinaires
¾ Moins d’accident de travail
¾ Prise en charge de cas plus complexes
¾
9
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LES AVANTAGES
}
Permet
e e une
u e structure
s uc u e ou un
u chemin
c e
plus
p us facile
c e à suivre
su v e
pour les physiothérapeutes à l’intérieur d’une
exploration plus large de la santé et d’un programme
académique universitaire
}
Pourrait permettre une meilleure rétention dans la
carrière de physiothérapeute
}
Pourrait permettre une plus grande implication
professionnelle, satisfaction et croissance personnelle
UNIVERSITÉ DE WESTERN
ONTARIO
¾
Seul programme au Canada offrant un programme postgradué spécialisé en physiothérapie
¾
Thérapie manuelle orthopédique et orthopédie avancée
¾
Maîtrise en sciences cliniques (manipulation) avec
obtention du Fellowship FCAMT en bonus
¾
Offre également un programme en traitement de plaies
10
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UNIVERSITÉ DE WESTERN
ONTARIO
Masters of Clinical Science in Manipulative Therapy
¾ Programme d’une année, 3 sessions
¾ Apprentissage à distance, 8 semaines à l’université
¾ Doit avoir un minimum un Baccalauréat en
physiothérapie ( B)
¾ Un minimum de 2 ans d’expérience clinique en
orthopédie
¾ Avoir déjà complété les Quadrants II du groupe
d’orthopédie de l’ACP
¾ 30 heures de mentorat documentées R. Fortin Pht novembre 2011
DOCTOR OF SCIENCE IN PHYSICAL
THERAPY (DScPT)
¾
Offert en Australie et Royaume
y
Uni ((ProfD ou
Professional Doctorate, DPTSc, DHSc, ScDPT)
¾
Choix de l’Université Andrews au Michigan pour
sa proximité et sa reconnaissance de notre cursus
de la division orthopédique de l’ACP
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DOCTOR OF SCIENCE IN PHYSICAL
THERAPY DSCPT
} Cours
de trois ans
} À distance
} Présence requise à
l’université au
minimum 2 fois
} Depuis 10 ans
} Environ
E i
5-10
5 10 étudiants
é di
canadiens par cohorte.
Cours post gradué de 64 crédits
Offre 14 crédits en recherche
Inclus 22 crédits de thérapie manuelle
et obtention du FCAMT
10 crédits au choix
Projet de qualité maîtrise de recherche
à remettre
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Offre une bonne préparation
vers la pratique avancée en
orthopédie
¾ Diagnostic médical
(radiologie et tests de
laboratoire)
¾
Diagnostic différentiel
¾
Pharmacologie avancée
¾
Thérapie manuelle
¾
Volet contribution en
recherche
CONCLUSIONS
} La
pratique avancée et les titres de spécialistes
cliniques frappent à nos portes au Canada
} Les programmes universitaires post gradués
spécialisés en pratique clinique permettent une
bonne préparation
} La maîtrise clinique n’est offerte qu’à l’Université
Western en Ontario
} Le doctorat clinique n’est disponible qu’aux USA,
G d B
Grande
Bretagne
t
ett Australie
A t li
→ A quand un programme en français au
Québec ?
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Références

Service Canada.
http://servicecanada.gc/fra/qc/emploi_avenir/statistiques/314
2.shtml
A d
Andrews
U
University
i
it
www.ANDREWS.EDU/PT
Western OntarioUniversity
http://www.uwo.ca/fhs/pt/programs/mclsc/
OPPQ. Les pratiques avancées en physiothérapie: une revue
systématique de la littérature. « 8 janvier 2011
Sran M,, Murphy,
p y, Sue. Postgraduate
g
Physiotherapy
y
py Training:
g
Interest and Perceived Barriers to Participation in a Clinical
Master’s Degree Programme. Physiother Can. Fall;61 (4):
234-243.
14