Etude de la maladie des griffes du chat

Transcription

Etude de la maladie des griffes du chat
Ecole Nationale Supérieure
des Sciences de l’Information
et des Bibliothèques
Université Claude Bernard
Lyon I
DESS Ingénierie Documentaire
Rapport de recherche bibliographique
Etude de la maladie des griffes du chat :
bartonellose à Bartonella henselae
Sabrine BERTHAUD
Sous la direction de
Frédéric BEUGNET
Responsable du Service Technique Gamme Carnivores-Equidés
MERIAL
29 avenue Tony Garnier 69348 Lyon
- Année 1999/2000 –
Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
S.Berthaud
Etude de la maladie des griffes du chat :
bartonellose à Bartonella henselae
Sabrine Berthaud
Résumé
Bartonella henselae, agent causatif de nombreuses maladies humaines, fut incriminée en 1992
comme agent étiologique de la maladie des griffes du chat. Les chats, réservoirs principaux et
porteurs sains, se transmettent la bactérie par l’intermédiaire des puces. L’infection à l’homme se fait
principalement par griffure ou morsure de chat et provoque des manifestations cliniques, nombreuses
et variables, touchant davantage les sujets immunodéprimés.
• Mots clés : Bartonella henselae; maladie des griffes du chat; zoonose; médecine vétérinaire;
bactérie.
Study on cat scratch disease :
bartonellosis of Bartonella henselae
Abstract
Bartonella henselae, the causative agent of a spectrum of human diseases was incriminated in 1992
as the etiologic agent of cat scratch disease. Cats, main reservoirs and healthy carriers, transmit
bacteria via the fleas infesting them. Human infection mainly occurs by cat scratching or biting, and
induces numerous and various clinical manifestations which affect more immunocompromized
patients.
• Key words: Bartonella henselae; cat scratch disease; zoonosis; veterinary medicine; bacteria.
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Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
S.Berthaud
REMERCIEMENTS
Je tiens à remercier Frédéric BEUGNET pour m’avoir confié la responsabilité
de cette recherche et en avoir assuré le suivi.
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Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
S.Berthaud
Préambule
Cette recherche bibliographique a été effectuée pour Frédéric Beugnet, responsable du
Service Technique Gamme Carnivores-Equidés au sein de la société Merial.
Il s’agissait de trouver, de regrouper et de synthétiser les documents traitant de la maladie des griffes
du chat. Ces références alimenteront une base destinée à la préparation de conférences pour un
public de vétérinaires. Elles auront lieu en octobre 2000 et leur objectif sera de déterminer le rôle et le
positionnement du vétérinaire dans ce problème de santé publique que représente la maladie des
griffes du chat. En effet, l’augmentation considérable de la population de chats (8,4 millions en
France) et l’évolution des relations entre les hommes et leurs animaux de compagnie représente un
risque d’augmentation de la transmission de zoonoses telles que la maladie des griffes du chat.
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Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
S.Berthaud
Sommaire
RÉSUMÉ--------------------------------------------------------------------------------------------------- 2
PARTIE A : METHODOLOGIE ---------------------------------------------------------------------- 7
1.
Mise au point de l’équation de recherche ----------------------------------------------------- 7
1.1. Restriction du sujet ---------------------------------------------------------------------------- 7
1.2. Recherche des descripteurs------------------------------------------------------------------- 8
1.3. Cas particulier de la recherche en taxonomie --------------------------------------------12
1.4. Analyse des résultats : évaluation de la qualité de la stratégie de recherche---------13
2.
Interrogation de Dialog --------------------------------------------------------------------------13
2.1. Choix des bases : dialindex -----------------------------------------------------------------13
2.2. Présentation des bases sélectionnées ------------------------------------------------------14
2.3. Equations de recherche et résultats --------------------------------------------------------16
2.4. Evaluation de la qualité des bases sélectionnées par dialindex ------------------------17
3.
Interrogation des CDRom VetCD, BeastCD, et DocThèses------------------------------18
3.1. Recherche sur VetCD ------------------------------------------------------------------------18
3.2. Recherche sur BeastCD----------------------------------------------------------------------19
3.3. Recherche sur DocThèses -------------------------------------------------------------------20
4.
Recherche sur Internet---------------------------------------------------------------------------20
4.1. Interrogation d’un métamoteur : go2net---------------------------------------------------20
4.2. Recherche sur un annuaire universitaire : bubl-------------------------------------------21
5.
Tri des références et obtention des documents primaires --------------------------------21
6.
Evaluation du temps et du coût de la recherche--------------------------------------------22
7.
Conclusion ------------------------------------------------------------------------------------------22
PARTIE B : NOTE DE SYNTHESE -------------------------------------------------------------- 23
1.
Généralités------------------------------------------------------------------------------------------23
1.1. Définition --------------------------------------------------------------------------------------23
1.2. Répartition géographique--------------------------------------------------------------------23
1.3. Importance en santé publique et en médecine vétérinaire ------------------------------25
2.
Epidémiologie analytique------------------------------------------------------------------------25
2.1. Les réservoirs de Bartonella henselae -----------------------------------------------------25
2.2. Les modes de transmission------------------------------------------------------------------26
2.3. Les facteurs favorisant la transmission ----------------------------------------------------27
2.4. Les facteurs favorisant l’expression clinique---------------------------------------------27
PARTIE C : BIBLIOGRAPHIE--------------------------------------------------------------------- 29
1.
BIOLOGIE DE LA BACTERIE BARTONELLA HENSELAE -----------------------29
5
Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
S.Berthaud
2.
EPIDEMIOLOGIE -------------------------------------------------------------------------------30
3.
ETUDE CLINIQUE ------------------------------------------------------------------------------32
4.
DIAGNOSTIC -------------------------------------------------------------------------------------34
5.
TRAITEMENT-PROPHYLAXIE --------------------------------------------------------------36
6.
SITES INTERNET -------------------------------------------------------------------------------37
6
Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
S.Berthaud
PARTIE A : METHODOLOGIE
1.
Mise au point de l’équation de recherche
1.1.
Restriction du sujet
Le thème initial de la recherche était « Maladies transmises par les puces à l’homme et aux
animaux (dont bartonellose à Bartonella henselae) ». Pas assez ciblé, il fut ensuite restreint à
« L’étude de la maladie des griffes du chat : bartonellose à Bartonella henselae ».
Avant le premier entretien avec Frédéric Beugnet, j’ai effectué une recherche préliminaire
pour évaluer la quantité d’information existante sur le sujet. La bibliothèque universitaire de
l’Université Claude Bernard - section santé – offre à son public un libre accès à plusieurs
bases de données médicales sur CDRom (Medline, Embase, Biosis, IPA, Pascal).
La consultation des thésaurus des bases de données Medline et Embase a permis de constater
que le terme Bartonella henselae est utilisé pour Rochalimaea henselae. En effet, à l’origine
baptisée Rochalimaea henselae, cette bactérie porte depuis environ 1994 le nom de
Bartonella henselae. Par soucis d’exhaustivité, les deux termes seront donc utilisés lors de la
recherche.
Interrogation de Medline : (cf. p.2 : description de la base)
Descripteur en français
Descripteur en anglais
Bartonella henselae
Bartonella henselae
Rochalimaea henselae
Rochalimaea henselae
Maladie des griffes du chat
Cat scratch disease
Le nom de la bactérie B.henselae étant un terme latin universel, aucune troncature n’est
nécessaire.
Equation de recherche :
bartonella henselae or rochalimaea henselae or cat? scratch*
disease?
Résultats: 384 réponses
Un aperçu rapide de ces nombreuses réponses montre que la majorité renvoie à des
articles de médecine humaine. Les autres références correspondent à des articles de
médecine vétérinaire, à des études sur les techniques d’isolation et de culture de
Bartonella henselae.
Suite au premier entretien avec Frédéric Beugnet, il a été décidé que l’objectif serait
de sélectionner :
1) les documents publiés après 1995 en langue française ou anglaise
7
Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
S.Berthaud
2) tous les documents traitant de médecine vétérinaire et de la biologie de Bartonella
henselae.
3) quelques documents de médecine humaine traitant de :
- la prévalence de la maladie des griffes du chat chez l’homme
- l’étude clinique de l’infection humaine.
4) un ou deux articles traitant de la taxonomie de Bartonella henselae. Cette dernière
requête ne fait pas partie du cœur du sujet, et n’est qu’un simple addenda à mon
travail de recherche.
Ces différentes considérations impliquent donc la mise en place d’une recherche à
plusieurs niveaux, avec pour chaque domaine (vétérinaire, médical et taxonomique)
une équation différente.
1.2.
Recherche des descripteurs
Lors d’une recherche bibliographique, la première étape qui consiste à mettre en
place une stratégie de recherche est primordiale. Il est en effet nécessaire d’y passer
du temps afin d’éviter aussi bien le bruit que le silence lors de la récolte des
résultats.
Les bases de données sur CDRom de la bibliothèque universitaire de l’UCBL section santé- sont tout à fait appropriées pour cette démarche.
En effet, cette interrogation gratuite permet d’évaluer la pertinence des mots-clés et
d’obtenir une équation de recherche optimale en vue ensuite d’une interrogation sur
le serveur Dialog.
Une présentation de toutes les bases de données utilisées lors de ce travail sera
faite avant leur exploitation.
Les renseignements ont été pris dans les bluesheets des bases de données
disponibles gratuitement sur le serveur Dialog (http ://www.dialog.com)
1.2.1.
Medline
Caractéristiques de Medline :
Producteur
Domaine couvert: biomédical, vétérinaire, dentaire
National Library of Medicine
Date de couverture : 1966
MEDLARS Management Section
Taille : 9 829 000 références (mars 1999)
8600 Rockville Pike
Nature des documents : articles de revues
Bethesda MD 20894
Mise à jour : hebdomadaire (mensuelle en janvier et février)
Tel : 301.594.5983
Indexation : par mot clé du thésaurus MeSH (Medical Subject Heading)
Fax : 301.496.0822
Version papier : Index Medicus, Index to Dental Literature, International Nursing Index
a) Equation de recherche en médecine vétérinaire
Il s’agit dans un premier temps de trouver les termes qu’il faut associer à Bartonella
henselae, Rochalimaea henselae, cat scratch disease, pour ne sélectionner que les
publications traitant de l’aspect vétérinaire de la maladie.
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Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
S.Berthaud
Mots-clés testés : Bartonella henselae, rochalimaea henselae, cat scratch disease,
animal, veterinary or veterinarian, not human, nonhuman.
Les termes « not human » et « nonhuman » sont utilisés pour cibler la recherche sur
les études de Bartonella henselae et de la maladie des griffes du chat chez l’animal :
le premier exclue les documents traitant de la maladie chez l’homme alors que le
second sélectionne ceux qui ont pour descripteur : nonhuman. En effet, nonhuman
est décrit dans de nombreux thésaurus consultés et est mentionné dans l’index de
Medline.
Résultats :
Equations de recherche
(bartonella henselae or
rochalimaea henselae or cat?
E1 scratch* disease?)
and animal?
and (la = french or la =
english)
and py>=1995
(bartonella henselae or
rochalimaea henselae or cat?
E2 scratch* disease?)
and veterinar*
and (la = french or la =
english)
and py>=1995
(bartonella henselae or
rochalimaea henselae or cat?
scratch* disease?)
E3 and (animal? or veterinar* or
nonhuman)
not human
and (la = french or la =
english)
and py>=1995
Bruit
100%
80%
20
28
27
19
21
14
E1
E2
E3
60%
40%
20%
0%
Equations
Nb de réponses pertinentes
Nb de réponses non pertinentes
(Bruit)
La plupart des documents jugés non pertinents correspondent à des articles dont le
sujet n’est pas Bartonella henselae ou la maladie des griffes du chat mais dans
lesquels ces termes sont soit des descripteurs soit cités dans le texte.
J’ai donc décidé d’affiner ma recherche en ne sélectionnant que les documents dont
le titre contient les termes principaux (B.henselae, R.henselae, cat scratch disease).
Equation de recherche :
(bartonella henselae or rochalimaea henselae or cat?
scratch*disease?)in ti
!(S1 = 323 réponses)
veterinar* or animal? or nonhuman not human?
!(S2 = 156671 réponses)
S1 and S2
!(S3 = 34 réponses)
9
Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
S.Berthaud
S3 and (la = english or la = french) and py>=1995
!(S4 = 32 réponses)
Analyse des résultats:
- 26 documents pertinents
- Taux de pertinence : 81%
- Bruit : 19%
Le bruit ayant considérablement diminué, c’est cette dernière équation testée qui
sera retenue pour l’interrogation sur Dialog.
b) Equation de recherche en médecine humaine
Comme précédemment, seuls seront sélectionnés les documents comportant les
termes « cat scratch disease », « Bartonella henselae » ou « Rochalimaea
henselae » dans le titre.
Mots clé sélectionnés :
Terme en français
Humain
Patient
Cas clinique
Prévalence, séroprévalence
Terme en anglais
Human
Patient
Clinical study ; case report
Prevalence; seroprevalence
Le terme « case report » fait partie de la liste des descripteurs obligatoires du
thésaurus MeSH de Medline. Il définit l’expression « cas clinique ».
L’expression « not veterinar* » permet d’exclure les documents de médecine
vétérinaire déjà obtenus précédemment.
Equation de recherche :
(bartonella henselae or rochalimaea henselae or cat?
scratch*disease?)in ti
!(S1 = 323 réponses)
human? or patient?
!(S2 = 885973 réponses)
prevalence? or seroprevalence? or clinical? stud* or case? report?
!(S3 = 91958 réponses)
S1 and S2 and S3 not veterinar*
!(S4 = 21 réponses)
S4 and py>=1995 and (la = french or la = english)
!(S5 = 16 réponses)
Analyse des résultats : - 13 documents pertinents
- Taux de pertinence : 81%
- Bruit : 19%
10
Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
1.2.2.
S.Berthaud
Embase
Caractéristiques d’Embase :
Producteur
Domaine couvert: médecine humaine et disciplines afférentes
Elsevier Science Secondary
Publishing Division
650 avenue of the Americas
Date de couverture : 1974 (informatisation)
New York, NY 10011
Nature des documents : articles de revues, conférences, colloques
Taille : 7 millions de références (janvier 1999)
Mise à jour : hebdomadaire
Tel : 212.633.3980
Indexation : par mot clé du thésaurus EMTREE
Fax : 212.633.3975
Version papier : Excepta Medica (depuis 1947)
Comparativement à Medline, Embase est une base de données plus axée sur la
médecine humaine. En effet, les sciences vétérinaires ne figurent pas parmi les
acronymes présentés sur la bluesheet d’ Embase (bien que de nombreux résultats
dans ce domaine soient obtenus : cf. ci-après).
L’objectif de cette interrogation est de vérifier l’efficacité de ma stratégie de
recherche face à des documents traitant plus spécifiquement des effets de la
maladie des griffes du chat sur l’homme.
a) Equation de recherche en médecine vétérinaire
(bartonella henselae or rochalimaea henselae or cat?
scratch*disease?)in ti
!(S1 = 405 réponses)
veterinar* or animal? or nonhuman not human?
!(S2 = 1029298 réponses)
S1 and S2
!(S3 = 42 réponses)
S3 and (la = french or la = english) and py>=1995
!(S4 = 32 réponses)
Analyse des résultats : - 28 documents pertinents
- Taux de pertinence : 87.5%
- Bruit : 12.5%
b) Equation de recherche en médecine humaine
(bartonella henselae or rochalimaea henselae or cat?
scratch*disease?)in ti
!(S1 = 405 réponses)
human? or patient?
!(S2 = 2601584 réponses)
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Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
S.Berthaud
prevalence? or seroprevalence? or clinical? stud* or case? report?
!(S3 = 855011 réponses)
S1 and S2 and S3 not veterinar*
!(S4 = 214 réponses)
S4 and py>=1995 and (la = french or la = english)
!(S5 = 113 réponses)
Bien que les résultats correspondent tout à fait, à première vue, à la requête de
Frédéric Beugnet, ce nombre de références est trop important . Le critère à modifier
ici est donc la date. Après concertation avec mon commanditaire, seuls seront
sélectionnés les documents publiés depuis 1998.
On obtient alors 52 réponses.
Analyse des résultats : - 49 documents pertinents
- Taux de pertinence : 94%
- Bruit : 6%
Les bases de données Pascal et Biosis, accessibles par CDRom à la bibliothèque de l’UCBL –
section santé-, peuvent également être interrogées sur le serveur Dialog.
La fraîcheur des documents étant primordiale pour cette recherche, il est préférable
d’interroger ces bases sur Dialog, les CDRom ne contenant pas les articles publiés
après novembre 1999. Les bases Medline et Embase seront donc également
interrogées sur Dialog.
1.3.
Cas particulier de la recherche en taxonomie
Cette recherche a été effectuée sur le CDRom Embase et dans le fonds
documentaire de la bibliothèque de l’Ecole Nationale Vétérinaire de Lyon (ENVL).
Equation de recherche sur Embase :
(bartonella henselae or rochalimaea henselae) and
(classification ? or taxonom*) and (la = french or la =
english)
Résultats: 37 réponses
Sur l’ensemble de ces résultats, seulement trois références correspondent à notre
sujet.
Concernant la recherche dans le fonds de la bibliothèque de l’ENVL, une référence a
été obtenue.
Ces quatre documents sur la taxonomie permettent de replacer Bartonella henselae
dans sa famille et parmi les autres groupes bactériens. Elles sont donc considérées
comme satisfaisantes par mon commanditaire qui ne juge pas utile de consacrer un
travail supplémentaire sur ce sujet.
Mon travail va maintenant être concentré exclusivement sur les domaines
vétérinaires et médicaux, et commencera par une recherche sur Dialog.
12
Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
1.4.
S.Berthaud
Analyse des résultats : évaluation de la qualité de la
stratégie de recherche
L’évaluation de la qualité des documents a été faite dans un premier temps à partir
des titres puis grâce à la lecture des résumés pour les cas où le titre n’était pas très
significatif.
Les résultats obtenus en médecine vétérinaire semblent tout à fait satisfaisants. Les
articles obtenus sont ciblés sur notre sujet car le bruit ne dépasse pas 20 %. La
stratégie employée est donc efficace.
En médecine humaine, le bruit est très faible. Celui-ci évoluant de façon inverse au
silence, une faible valeur comme celle obtenue ici signifie que d’autres articles
intéressants n’ont pas été trouvés. Cependant, comme nous l’avons vu
précédemment, notre recherche en médecine humaine ne se veut pas exhaustive.
Ces résultats sont donc tout à fait satisfaisants puisque suffisants pour le
commanditaire.
Ces deux équations seront donc utilisées pour la recherche sur Dialog.
2.
Interrogation de Dialog
Plusieurs raisons m’ont poussées à choisir l’accès au serveur Dialog par dialogweb
(http://www.dialogweb.com) plutôt que par telnet :
- l’interface sur le web est beaucoup plus agréable.
- lors des travaux dirigés sur Dialog, nous avons eu de nombreux problème de
déconnexion spontanée sur telnet.
- lorsque l’interrogation se fait le matin , les temps d’attente sur le web sont
tout à fait acceptables.
2.1.
Choix des bases : dialindex
Dialindex , index de Dialog, permet de sélectionner les bases répondant le mieux à une
question posée. Pour cela, il faut tout d’abord choisir parmi les catégories proposées, celles
dont le domaine exploré correspond à notre sujet : Allmedph (médecine) et Allpharm
(pharmacie).
Syntaxe de la requête : b 411
SF allmedph, allpharm
S(bartonella(w)henselae or
rochalimaea(w)henselae or cat??(w)scratch?(w)disease??)
save temp
rank files
(w) signifie que les termes situés de part et d’autre de ce sigle doivent
obligatoirement être l’un à côté de l’autre.
La troncature à une lettre s’exprime par « ? ? » et la troncature infinie par « ? ».
La commande rank files permet de classer les bases par ordre décroissant
d’importance.
13
Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
S.Berthaud
Liste des 10 bases contenant le plus d’information sur le sujet :
Ref Nombre de
N° base Nom de la base
références
N1
N2
N3
N4
N5
N6
N7
N8
N9
N10
2116
1125
959
854
766
486
476
405
273
205
34
440
155
73
5
144
162
50
76
151
SciSearch
Current Contents Search
Medline
Embase
Biosis previews
Pascal
CAB Abstracts
CAB Health
Life Sciences Collection
HealthStar
Il a été décidé que les bases de données interrogées comporteraient au moins 200
références sur le sujet. La recherche s’effectue donc sur les 10 premières bases
sélectionnées par dialindex.
2.2.
Présentation des bases sélectionnées
CAB health
Producteur
Domaine couvert: santé humaine et maladies transmissibles
CAB International
Date de couverture : 1973
Database Product Manager
Taille : 616 000 références (décembre 1997)
Wallingford, Oxon OX10
8DE United Kingdom
Tel : +44.1491.832111
Fax : +44.1491.826090
Nature des documents : articles de revues, rapports, monographies et livres,
conférences, colloques, thèses, brevets.
Mise à jour : mensuelle
SciSearch
Producteur
Domaine couvert: sciences, biomédecine, technologie
Institut for Scientific Information
Date de couverture : 1974
ISI Technical Help Desk
Taille : 6 700 000 références (juin 1998)
3501 Market Street
Philadelphia PA 19104
Tel : 215.386.0100.ext :1591
Nature des documents : articles de revues
Fax : 215.386.6362
Version papier : Science Citation Index
Mise à jour : hebdomadaire
Current Contents Search
Producteur
Domaine couvert: Sciences, Sciences sociales, art, domaine humanitaire
Institut for Scientific Information
Date de couverture : 1990
ISI Technical Help Desk
Taille : 7 309 274 références (décembre 1997)
3501 Market Street
Philadelphia PA 19104
Tel : 215.386.0100.ext :1591
Nature des documents : articles de revues
Fax : 215.386.6362
Version papier : Current Contents
Mise à jour : hebdomadaire
14
Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
S.Berthaud
Biosis previews
Producteur
Domaine couvert: Sciences biomédicales et biologie
Biosis User Communications
Date de couverture : 1969
2 Commerce Square
2001 Market Street, Suite 700
Philadelphia PA 19103-7095
Taille : 11 550 000 références (novembre 1998)
Tel : 215.231.7456
Nature des documents : articles de revues, brevets, monographies et livres,
conférences, colloques.
Mise à jour : hebdomadaire
Fax : 215.587.2016
Indexation : Master Index de 20000 termes contrôlés et non contrôlés
Version papier : Biological Abstract (BA), BA/RRM, BioResearch Index.
CAB Abstract
Producteur
Domaine couvert: Agriculture et disciplines afférentes (dont médecine vétérinaire)
CAB International
Date de couverture : 1972
Database Product Manager
Taille : 3 480 000 références (mars1998)
Wallingford, Oxon OX10
8DE United Kingdom
Nature des documents : rapports, bibliographies, articles de revues, brevets,
monographies et livres, conférences, colloques, thèses.
Mise à jour : mensuelle
Tel : +44.1491.832111
Indexation : contrôlé par CAB thesaurus
Fax : +44.1491.826090
Version papier : Index Veterinarius, Veterinary bulletin … (44 au total)
Pascal
Producteur
CNRS/INIST
2 allée du parc de Brabois
Domaine couvert: Sciences de la vie, Chimie, Physique, Sciences appliquées et
technologiques, Sciences de la Terre
Date de couverture : 1973
Vandoeuvre Lès Nancy
Taille : 11 830 000 (mars 1998)
Cedex 54514
Tel : (33)3.83.50.4600
Nature des documents : rapports, articles de revues, brevets, monographies et
livres, conférences, colloques, thèses.
Mise à jour : mensuelle (excepté en août)
Fax : (33)3.83.50.4748
Indexation : lexique de 80000 termes
Version papier : Bibliographie internationale (anciennement Bulletin signalétique)
Health Star
National Library of Medicine
Domaine couvert: Aspects cliniques et non cliniques de la délivrance des soins de
santé
Date de couverture : 1975
MEDLARS Management Section
Taille : 3 300 000 (mars 1999)
8600 Rockville Pike
Bethesda MD 20894
Nature des documents : rapports, articles de revues, monographies et livres,
conférences, colloques.
Mise à jour : mensuelle
Tel : 301.594.5983
Indexation : par mots-clés du thésaurus MeSH
Fax : 301.496.0822
Version papier : Hospital and Health Administration index
Producteur
15
Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
S.Berthaud
Life Sciences Collection
Cambridge Scientific Abstracts
Domaine couvert: Sciences vétérinaires, Biologie, Médecine, Biochimie,
Biotechnologie, Ecologie, Microbiologie, Agriculture
Date de couverture : 1982
Online Services
Taille : 1 600 000 (décembre 1997)
7200 Wisconsin Avenue
Bethesda MD 20814
Tel : 301.961.6700
Nature des documents : articles de revues, brevet, monographies et livres,
conférences, colloques.
Mise à jour : mensuelle
Fax : 301.961.6720
Version papier : Animal Behaviour Abstract, Microbioabstract … (17 au total)
Producteur
2.3.
2.3.1.
Equations de recherche et résultats
Médecine vétérinaire
Equation de recherche:
s(bartonella(w)henselae or rochalimaea(w)henselae or
cat? ?(w)scratch?(w)disease? ?)/ti
! (s1=4210 réponses)
s(veterinar? or animal? ? or nonhuman)not human? ?
! (s2=11466170 réponses)
s s1 and s2
! (s3=473 réponses)
S s3 and (la = french or la = english) and py>=1995
! (s4=294 réponses)
RD
! (s5=99 réponses)
Analyse des résultats : - 70 documents pertinents
- Taux de pertinence : 71.7%
- Bruit : 28.3%
2.3.2.
Médecine humaine
Equation de recherche:
s(bartonella(w)henselae or rochalimaea(w)henselae or cat? ?(w)scratch?(w) disease? ?)/ti
! (s1=4210 réponses)
s seroprevalence? ? or prevalence? ? or clinical? ?(w)stud? or
case? ?(w)report? ?
! (s2=3991550 réponses)
s s1 and s2 and (human? ? or patient? ?)
! (s3=1100 réponses)
s s3 not veterinar?
! (s4=1050 réponses)
s s4 and (la = french or la = english) and py>=1998
! (s5=259 réponses)
16
Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
S.Berthaud
s rd
! (s10=84 réponses)
Curieusement, malgré l’utilisation de la commande de dédoublonnement, certains
documents sur les 84 obtenus sont répétés. Par conséquent, le calcul du taux de
pertinence est effectué sur une base de 73 documents.
Analyse des résultats : - 65 documents pertinents
- Taux de pertinence : 89%
- Bruit : 11%
2.4.
Evaluation de la qualité des bases sélectionnées par
dialindex
Le graphe qui suit présente le nombre de références obtenues par chacune des
bases (avant dédoublonnement) suivant l’équation de recherche utilisée.
Healt h St ar
Life Sciences
2
26
CAB Abst ract s
29
72
CAB Healt h
72
CAB Abst ract s
Biosis P review
37
8
Embase
Medline
Medline
28
53
Current Cont ent s
Embase
32
47
10
20
SciSearch
7
17
0
Current Cont ent s
19
58
SciSearch
P ascal
17
6
Biosis P review
Life Sciences
10
CAB Healt h
P ascal
Health St ar
0
13
30
40
50
60
70
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Le nombre de résultats de médecine humaine est décevant en ce qui concerne Life
Nombre de références en médecine
SciencesNombre
Collection.
de réf érences en médecine
vétérinaire obtenues par base
humaine
obtenues
par base en médecine vétérinaire
On peut faire
la même
remarque
pour Health Star (résultat
attendu au vu du domaine couvert, très orienté vers la santé humaine).
Nous retiendrons que pour une telle recherche les bases de données CAB Health,
CAB Abstracts, Biosis Preview, Embase et Medline sont particulièrement
appropriées.
17
Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
3.
S.Berthaud
Interrogation des CDRom VetCD, BeastCD, et
DocThèses
La bibliothèque de l’Ecole Nationale Vétérinaire de Marcy l’Etoile propose un accès
par CDRom aux bases de données Life Science Collection, Beast CD et Vet CD.
L’interrogation de ces deux dernières est primordiale, d’une part parce qu’elles
couvrent le domaine des sciences vétérinaires mais également parce qu’elles ne
sont pas accessibles sur Dialog ( Life Science Collection a déjà été consultée
précédemment). Cette interrogation devrait enrichir notre liste de références.
La recherche des thèses traitant de la maladie des griffes du chat ou de Bartonella
henselae est effectuée à la bibliothèque universitaire Claude Bernard -section santé-.
3.1.
Recherche sur VetCD
Produite par CAB International, cette base est accessible sur CDRom et sur Internet
(http://vet.cabweb.org) via un abonnement.
Caractéristiques de VetCD :
Producteur
Domaine couvert: Sciences vétérinaires
CAB International
Date de couverture : 1972
Database Product Manager
Taille : non renseigné
Wallingford, Oxon OX10
8DE United Kingdom
Nature des documents : rapports, articles de revues, monographies et livres,
conférences, colloques, thèses.
Mise à jour : non renseigné
Tel : +44.1491.832111
Indexation : contrôlé par CAB thesaurus
Fax :+44.1491.826090
Version papier : Index Veterinarius, Veterinary bulletin, Helminthological Abstracts,
Review of Medical and veterinary entomology, Review of medical and veterinary
mycology, Protozoological Abstracts.
18
Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
Equation de recherche
(bartonella henselae or rochalimaea
henselae or cat?
Médecine scratch*disease?)/ti
vétérinaire and (animal? or nonhuman or
veterinar*)
not human
and py>=1995 and (la = english or la
= french)
(bartonella henselae or rochalimaea
henselae or cat?
Médecine scratch*disease?)/ti
and (human? or patient?) and
humaine
(prevalence? or seroprevalence? or
clinical? stud* or case? report?)
not veterinar*
and py>=1998 and (la = french or la
= english)
S.Berthaud
Nombre
Nombre de Bruit
de
réponses
(%)
réponses pertinentes
65
48
26
25
23
8
Les résultats obtenus sont tout à fait satisfaisants puisque la valeur du bruit reste
faible pour les deux recherches. Cependant, comparativement aux résultats obtenus
sur Dialog, sur les 48 réponses pertinentes obtenues en médecine vétérinaire, 6 sont
nouvelles, alors qu’ aucune ne l’est en médecine humaine.
L’interrogation de VetCd était donc tout à fait judicieuse puisque les 6 nouvelles
références sont très pertinentes. De plus, elle permet de vérifier que la stratégie
choisie est bonne : il semble que tous les articles de médecine vétérinaire ont été
obtenus.
3.2.
Recherche sur BeastCD
Cette base, spécialisée en sciences vétérinaires, couvre des domaines précis
comme les biotechnologies, l’agroalimentaire, l’aquaculture…qui à priori ne
correspondent pas tout à fait a nos attentes. Cependant, par soucis d’exhaustivité,
j’ai quand même décidé de lancer une recherche sur le CDRom Beast.
Les descripteurs utilisés dans ma recherche figurent sur le thésaurus de BeastCD.
Cependant, l’index de la base indique qu’elle ne contient que
- 3 documents contenant le terme Bartonella
- 0 document sur Bartonella henselae
- 0 document sur Rochalimaea
- 0 document sur cat scratch disease
Les 3 documents obtenus ne nous intéressent pas car ils ne traitent pas de
Bartonella henselae.
19
Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
3.3.
S.Berthaud
Recherche sur DocThèses
Producteur
Domaine couvert: Sciences, Santé, Littérature et Economie
ABES (Agence Bibliographique
Date de couverture : 1972 (1983 pour la santé)
de l’Enseignement supérieur)
Taille : non renseigné
Mise à jour : annuelle
Seulement quatre thèses dont le sujet se rapporte à Bartonella henselae ont été
publiées en France depuis 1998. Ce sont des thèses de médecine ou de pharmacie
qui rendent compte d’études cliniques de patients atteints de la maladie des griffes
du chat. Elles sont donc tout à fait intéressantes et ont été ajoutées à la liste de
références bibliographiques. Aucune thèse en sciences vétérinaires n’a été trouvée.
4.
Recherche sur Internet
4.1.
Interrogation d’un métamoteur : go2net
Avant de débuter une recherche sur Internet, il est important de passer par un
métamoteur, pour savoir si le thème qui nous intéresse est traité sur le web. Pour
cela, j’ai utilisé go2net (anciennement metacrawler) qui se trouve à l’adresse
suivante : http://www.go2net.com
La recherche sur Bartonella henselae a donné 43 résultats. Parmi ces résultats, on
distingue :
les adresses renvoyant à des sites ne s’inscrivant pas dans le cadre de ma
recherche (la maladie des griffes du chat est citée mais le sujet n’est pas traité).
♦
les pages sur lesquelles on trouve des résumés de publications ou des publications
en texte intégral.
Malheureusement, les résumés trouvés sont issus d’articles déjà rencontrés dans
mes précédentes recherches, et les articles en ligne ne sont pas pertinents ( soit le
sujet n’est pas suffisamment ciblé sur Bartonella henselae, soit la date de publication
est antérieure à 1995, ou à 1998 pour les articles de médecine humaine).
Les références qui accompagnent ces articles ont toutes été étudiées mais celles
d’entre elles qui étaient pertinentes étaient déjà connues, sauf une.
♦
Deux sites peuvent toutefois être retenus :
http://www.pedid.uthscsa.edu/Cat-scratch%20disease.htm (dernière mise à jour :
20/02/2000)
Cette page fait partie du site : Pediatric Infectious Diseases (site dédié à une
sélection de littérature médicale consacrée aux maladies infectieuses en pédiatrie).
♦
20
Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
S.Berthaud
On y trouve une liste de références bibliographiques relatives à Bartonella henselae
ou à la maladie des griffes du chat, classées par sujet (épidémiologie, manifestations
cliniques, diagnostics, traitement, complications).
A ce jour, ces références sont déjà connues ou ne sont pas pertinentes (pas assez
récentes). Cependant, cette adresse est à retenir car la page est mise à jour
régulièrement et on y trouvera peut-être dans quelques temps de nouvelles
références.
♦ http://www.tigr.org/tdb/mdb/mdb.html (dernière mise à jour : 23/02/2000)
Cette page est issue du site de l’Institut de Recherche Génomique (institut de
recherche américain à but non lucratif). Elle contient le génome et des informations
taxonomiques de nombreux microorganismes. Le génome de Bartonella henselae
doit être disponible courant 2000.
4.2.
Recherche sur un annuaire universitaire : bubl
Malgré les résultats obtenus avec le métamoteur, j’ai effectué une rapide recherche
sur un annuaire universitaire (bubl : http://bubl.ac.uk) pour savoir si des institutions
comme les écoles vétérinaires ou les associations de vétérinaires diffusent sur leur
site des informations intéressantes.
J’ai ainsi obtenu l’adresse d’un site répertoriant tous les sites vétérinaires présents
sur Internet (écoles vétérinaires, associations, et autres sites vétérinaires médicaux
et biologiques) :
http://www.spvs.org.uk/home.htm
Cette recherche a été décevante pour les raisons déjà citées précédemment (peu
d’articles disponibles en lignes, aucune nouvelle référence pertinente).
En conclusion, on peut dire que l’outil Internet n’a pas été efficace mais que ceci est
plutôt encourageant car cela signifie que les recherches effectuées sur les autres
outils de recherche ont permis de rassembler toute l’information qui nous intéressait.
5.
Tri des références et obtention des documents
primaires
Un dernier entretien avec Frédéric Beugnet a permis d’effectuer un tri final des 154
références obtenues. Celles d’entre elles qui répondaient à l’un des critères suivants
ont été éliminées :
- description trop anecdotique de notre sujet de recherche
- références correspondant à des revues difficilement accessibles
- redondance avec d’autres références (pour les sujets de médecine humaine traitant de points
très précis)
Ainsi, 40 références ont été éliminées (dont 30 de médecine humaine). Les 114
restantes ont ensuite été classées selon un plan établi avec F.Beugnet et présentées
selon les normes ISO 690-1, 690-2.
Les documents utilisés pour la synthèse ont été obtenus à l’Ecole Vétérinaire de
Lyon et à la Bibliothèque universitaire de Lyon1- section santé-.
21
Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
6.
S.Berthaud
Evaluation du temps et du coût de la recherche
Le tableau ci-dessous rend compte du coût de consultation et téléchargement de
bases sur Dialog :
Nom de la Medline CAB
Embase
base
Abstract
Nombre de
références 69
44
31
téléchargées
Coût ($)
10.64
2.35
11.89
Temps de connexion
Coût ($)
Coût total ($)
Science Biosis
Current Pascal Life
CAB Health
Search Previews Contents
Sciences Health Star
24
11
2
1
1
0
0
4.14
12.01
7.25
9.91
2.35
2.62
4.42
Dialindex
15 minutes
15.5
Dialog
1h15
78.8
94.3
Mise au point de l’équation de recherche (CDRom Medline + Embase) : 10
heures
Recherche sur VetCD, BeastCD et Docthèses : 30 minutes
Dialog : 1 heure 30
Internet : 3 heures
Récupération et tri des documents (dont dédoublonnement) : 3 heures
Mise en forme des références : 10 heures
Rédaction de la méthodologie : 20 heures
Analyse des documents et rédaction de la synthèse : 25 heures
Temps total : 73 heures
7.
Conclusion
Cette recherche bibliographique a bénéficié d’un environnement particulièrement
favorable :
- présence de bibliothèques spécialisées dans les domaines de la santé (Lyon 1Rockfeller) et de la médecine vétérinaire (Ecole Nationale Vétérinaire de Lyon),
offrant un accès libre à leurs ressources.
- possibilité d’interroger en ligne (de chez soi ou à l’ENSSIB) la base DIALOG, dont
j’ai pu mesurer l’efficacité sur ce sujet.
22
Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
S.Berthaud
PARTIE B : NOTE DE SYNTHESE
NB : La synthèse qui suit est centrée sur l’épidémiologie de la maladie des griffes du
chat.
1.
Généralités
1.1.
Définition
La maladie des griffes du chat fut décrite cliniquement pour la première fois en
France en 1950 par Debré et al. Touchant les sujets immunocompétents, cette
maladie dont l’étiologie fut longtemps incertaine, se traduit essentiellement par
l’apparition d’une lymphadénopathie régionale subaiguë et bénigne. De nombreuses
études ont permis dans un premier temps de confirmer l’étiologie bactérienne puis de
désigner en 1992 Bartonella henselae comme l’agent infectieux de la maladie des
griffes du chat [27].
Le genre Bartonella regroupe actuellement 11 espèces dont 6 sont pathogènes pour
l’homme, le chat ou le chien : B.henselae, B.quintana, B.bacilliformis, B.vinsonii,
B.clarridgeiae, B.elizabethae [31].
Bartonella henselae, bactérie gram-négative, déjà connue comme responsable de
l’angiomatose bacillaire (maladie vasculo-proliférative observée essentiellement chez
les sujets immunodéprimés), peut également entraîner chez l’homme : péliose
hépatique, bactériémie, endocardite, neurorétinite et méningite aseptique.
La maladie des griffes du chat , tout comme les autres infections associées à
B.henselae, est une zoonose dont le chat, réservoir naturel de la bactérie, en est
également le vecteur.
Chez le chat, dans la majorité des cas, on n’observe pas de signe clinique. En
revanche, l’infection asymptomatique est très fréquente. Bartonella henselae,
bactérie intra-érythrocytaire, peut provoquer chez les chats des niveaux de
bactériémie supérieurs à un million de colonies par millilitre de sang [31]. Lors d’une
étude publiée en 1996, Abbott et al. [20] ont suivi, pendant deux ans, un chat
naturellement infecté: aux phases de bactériémie durant environ 14 jours,
succédaient des phases non bactériémiques de 2 mois.
1.2.
Répartition géographique
La maladie des griffes du chat n’est pas circonscrite à une zone particulière de la
planète. En effet, de nombreuses études portant sur l’infection féline et/ou humaine
de Bartonella henselae ont été menées sur les cinq continents :
23
Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
S.Berthaud
- Aux Etats-Unis : on recense annuellement environ 22000 cas de maladie des
griffes du chat [19]. Une étude menée en Californie établit que 40% des chats testés
sont bactériémiques [26].
Childs et al. ont mis en évidence la disparité de la prévalence d’anticorps antiB.henselae chez des chats provenant de diverses régions américaines (cf. tableau
1).
Tableau 1 : Proportion (%) de sérum de chat ayant des concentrations ≥ 64 d’anticorps antiBartonella henselae [25].
Localité
Nombre de chats testés Source
Séroprévalence
(%)
USA
L
Texas
567
VH
37.9
612
PV, MAS 13.2
73
VH, PV
47.9
52
10
1314
42
14
PV
PV
65.4
50.0
28.2
11.9
6.7
Maryland
Georgia
Maine
Kansas
Total
Egypte
Portugal
PV
PV
PV : Private veterinarian ; VH : Veterinary hospital; MAS: Municipal animal shelter
- En Europe:
♦ En France, B.henselae a été isolée de 11% des 64 chats testés à l’Ecole
Vétérinaire d’Alfort dont
23 chats étaient séropositifs à B.henselae [29].
♦ En Allemagne, 13% des chats domestiques de la région de Fribourg sont
bactériémiques [95].
♦ Aux Pays-Bas, 22% des chats testés étaient bactériémiques et 50% séropositifs
[22].
♦ En Autriche, une prévalence de 33% en anticorps anti-B.henselae a été mise en
évidence [27].
♦ D’autres résultats sont disponibles concernant la Suisse [32], l’Italie [30] et le
Portugal [25].
- En Extrême Orient: Japon [41], [42]
- Au Moyen Orient: Israël [21], Egypte [25]
- En Afrique: [37], [38], [40]
- En Océanie: Australie [23], Nouvelle Zélande [36], Indonésie [39], Philippines [28]
24
Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
1.3.
S.Berthaud
Importance en santé publique et en médecine
vétérinaire
La maladie des griffes du chat pose, à l’heure actuelle, un véritable problème de santé
publique. Ainsi, en 1992, sur les 22000 cas signalés aux Etats-Unis, 2000 ont nécessité une
hospitalisation d’une durée moyenne de quatre jours. Le coût de l’ensemble de ces
hospitalisations est chiffré à 12 millions de dollars [27], [31].
Les implications, en santé publique, de ce phénomène émergent sont de ce fait
discutées. En effet, les vétérinaires et les propriétaires de chats ont besoin
d’instructions pour déterminer quelles mesures prendre avec des animaux de
compagnie lorsqu’un diagnostic de maladie des griffes du chat est établi chez un
membre de la famille.
Des recommandations devraient également être développées quant à l’acquisition de
chats par des personnes immunodéprimées [25]. Ce dernier point est important car
l’émergence du rôle et de l’ampleur du réservoir félin de l’infection par B.henselae
entraîne, particulièrement dans le domaine médical, une attitude négative vis-à-vis
de la possession de chats, tout spécialement pour les individus immunodéprimés.
Néanmoins, la présence d’animaux de compagnie s’avère psychologiquement
importante chez les sidéens lorsque leur maladie est déjà avancée [27].
2.
Epidémiologie analytique
2.1.
Les réservoirs de Bartonella henselae
Il est aujourd’hui admis que le chat est le réservoir naturel de Bartonella henselae ; deux faits
observés vont dans ce sens :
- Bartonella henselae a été isolée du sang de chats naturellement infectés
- Les chats infectés naturellement ne présentent pas de signes cliniques de maladie
et un chat peut être bactériémique durant plusieurs mois [3], [14], [20], [26], [104].
Les conclusions sont moins catégoriques en ce qui concerne les manifestations
cliniques des chats expérimentalement infectés. En effet, Abbott et al. [20] ainsi que
Regnery [55] ont souligné la présence de signes cliniques bénins chez quelques
chats, huit semaines après l’infection expérimentale de B.henselae, à savoir : fièvre,
lésions histopathologiques. Kordick et Breitschwerdt [11] ont constaté un état fébrile
de 2 à 3 jours chez 6 des 8 chats expérimentalement infectés et un
dysfonctionnement neurologique limité chez deux chats.
En 1998, Yamamoto et al. ont déterminé pour la première fois la prévalence des
anticorps anti-B.henselae chez des félins sauvages issus de réserves naturelles ou
de parcs zoologiques de Californie. Les résultats montrent que les félins sauvages
sont également infectés par Bartonella henselae et que la prévalence varie selon
qu’ils sont ou non en liberté et selon la taille de l’animal [43].
La famille des félidés représente donc le réservoir naturel de B.henselae.
25
Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
2.2.
2.2.1.
S.Berthaud
Les modes de transmission
Transmission animal-animal
L’infection à Bartonella henselae dans une population de chat se ferait
principalement par l’intermédiaire de la puce du chat : Ctenocephalides felis. En
effet, Chomel et al. [3] ont constaté dans une population de chats fortement infestés
par les puces que les 47 chats étudiés étaient séropositifs pour B.henselae et que
89% d’entre eux étaient bactériémiques. En outre, sur les 132 puces prélevées sur
ces chats, on a détecté de l’ADN de B.henselae dans 34% des cas. De plus, la mise
en contact de puces issues de chats bactériémiques avec des chats sains dépourvus
de puces entraîne une bactériémie chez ces derniers [3].
Ainsi la puce serait le principal vecteur de B.henselae entre chats.
Cependant, un autre parasite du chat pourrait être en cause. En effet, l’analyse de
tiques prélevées sur des chats montre que plus de la moitié contiennent de l’ADN
bactérien du genre Bartonella incluant certainement B.henselae [22]. Dans une autre
étude, il est fait mention de deux cas de bactériémie à B.henselae faisant suite à des
morsures de tiques.
Toutefois, à ce jour, peu de travaux mentionnent ce mode de transmission.
Les voies d’infection privilégiées pour les jeunes chats sont :
- les morsures ou l’ingestion de puces infectées
- l’inoculation dermique ou l’ingestion, lors de la toilette, d’excréments de puce
infectée [7].
Il n’est pas exclu que les chats puissent devenir bactériémiques après ingestion de
petits rongeurs porteurs de B.henselae [7].
Abbott et al. [20] ont montré qu’il n’existe pas de transmission de B.henselae lors
d’un rapport sexuel entre une femelle infectée et un mâle sain. De même, sur une
portée de 18 chatons issus d’une femelle bactériémique et séropositive pour
B.henselae, aucun n’est bactériémique et seulement quatre sont séroconvertis.
L’urine ne semble pas non plus impliquée dans la transmission de chat à chat de
B.henselae[13].
Dans de multiples études, l’infection de chats par le virus d’immunodéficience féline
(FIV) ou par le virus de leucémie féline (FeLV) n’est pas corrélée avec la prévalence
d’anticorps anti-B.henselae. Par conséquent, il semble peu probable que ces
différentes maladies ont le même mode de transmission [56], [31].
2.2.2.
Transmission animal-homme
En ce qui concerne le mode de transmission de Bartonella henselae du chat à l’homme, tous
les auteurs s’accordent à penser que ce sont les contacts directs par griffure ou morsure qui
sont mis en cause. Une éventuelle transmission à l’homme par morsure de puce semble tout à
fait anecdotique pour Foley et al. [46].
26
Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
S.Berthaud
Toutefois il faut souligner le fait que quelques patients atteints de la maladie des
griffes du chat n’avaient pas été exposés à des chats ou à d’autres animaux [31].
Notons également que deux cas de maladie des griffes du chat impliquent une
griffure de chien et un autre une griffure de singe [31].
2.3.
Les facteurs favorisant la transmission
Toutes les études portant sur l’évaluation des facteurs épidémiologiques les plus
souvent associés à la maladie des griffes du chat affirment que la possession de
chatons, de surcroît parasités par les puces, et/ou les griffures causées par un
chaton sont mises en cause [20], [31].
En effet, Chomel et al. [26] ont constaté que 40% des chats testés en Californie
étaient bactériémiques et que l’existence d’une phase de bactériémie chez les chats
est fortement associée :
- à l’âge (chatons de moins d’un an)
- à la provenance ou non d’une fourrière
- à un moindre degré, à l’infestation par des puces
Ce sont les chats errants qui ont la prévalence la plus forte [31]. En effet, en
Australie, 40% des chats errants testés sont bactériémiques contre 16% des chats
domestiques [27], [31]. A Baltimore, sur une population de chats regroupant des
chats sauvages, des chats domestiques et des chats malades de cliniques
vétérinaires, 14.7% des 592 chats observés étaient séropositifs aux anticorps antiB.henselae et ou anti-B.quintana. Les chats sauvages avaient la prévalence la plus
forte [31]. En France, une étude a également révélé une incidence de bactériémie à
B.henselae de 53% chez les chats errants [29].
Ces résultats sont importants car bien que leurs contacts avec l’homme soient
limités, on pense qu’ils font office de réservoirs de maladie pour la transmission aux
animaux de compagnie via les puces.
Selon une étude effectuée sur 628 échantillons de sérum de chat prélevés à travers
toute l’Amérique du Nord, la seroprévalence d’anticorps anti-B.henselae serait
corrélée avec le climat. En effet, la prévalence globale est de 28% et si on
s’intéresse à la prévalence par région, on obtient une grande disparité avec :
- 4 à 7% dans le Middle West et dans la région des grandes plaines
- 60% dans les régions du Sud Est
Les séroprévalences élevées seraient donc associées à un climat chaud et humide
[35].
Enfin, 60% des cas de maladie des griffes du chat sont signalés entre les mois de
septembre et janvier, période pendant laquelle les chats domestiques vivent
davantage à l’intérieur et peuvent avoir plus de contacts avec leurs maîtres [31].
2.4.
Les facteurs favorisant l’expression clinique
♦ Les enfants
La maladie des griffes du chat est diagnostiquée chez des personnes
immunocompétentes de tout âge mais 55 à 80% des cas signalés concernent des
27
Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
S.Berthaud
patients de moins de 20 ans. Il faut également signaler que la maladie des griffes du
chat est la première cause d’adénite chronique bénigne chez les enfants et les
jeunes adultes [27].
♦ Les personnes immunodéprimées
Bartonella henselae, agent infectieux de la maladie des griffes du chat est également
responsable de l’angiomatose bacillaire qui touche particulièrement les personnes
immunodéprimées.
Les manifestations neurologiques dues à la présence de B.henselae sont plus
importantes chez les individus porteurs du virus de l’immunodéficience humaine
(VIH). En effet, un sujet VIH positif et séropositif aux anticorps anti-B.henselae a 1,7
fois plus de risques de démence qu’une personne porteuse de B.henselae mais VIH
négative [31].
De plus, dans un article traitant de la maladie des griffes du chat et des infections
associées [27], Chomel et al. expliquent qu’une étude récente a démontré une forte
association entre la survenue de désordres neuropsychologiques ou de démence
chez des sujets VIH positifs et la présence d’anticorps anti-B.henselae de classe
IgM, ainsi que la possession d’un chat.
Les personnes ayant subi une transplantation suivent un traitement à base
d’immunosuppresseurs et sont alors particulièrement exposées aux maladies
provoquées par Bartonella henselae [58].
♦ Les personnes droguées par voie intraveineuse
La transmission de B.henselae d’homme à homme semble pouvoir se produire par seringues
contaminées puisque la séroprévalence anti-Bartonella, estimée entre 3.6% et 6% dans la
population générale, est significativement plus importante chez les drogués par voie
intraveineuse [27].
28
Etude de la maladie des griffes du chat: bibliographie
S.Berthaud
PARTIE C : Bibliographie
1.
BIOLOGIE DE LA BACTERIE BARTONELLA
HENSELAE
1. ANDERSON B., JONES D., BURGESS A. Cloning, expression and sequence analysis of the
Bartonella henselae gene encoding the HtrA stress-response protein. Gene, 1996, vol 178, n° 1-2, p
35-38, ISSN: 0378-1119.
2. BRENNER D.J., O’CONNOR S.P., WINKLER H.H., et al. Proposals to unify the genera bartonella
and rochalimaea, with descriptions of Bartonella quintana comb. nov., Bartonella vinsonii comb. nov.,
Bartonella henselae comb. nov., and Bartonella elizabethae comb. nov., and to remove the family
Bartonellaceae from the order Rickettsiales. International Journal of Systematic Bacteriology, 1993,
vol 43, n°4, p 777-786, ISSN 0020-7713.
3. CHOMEL B.B., KASTEN R.W., FLOYD-HAWKINS., et al. Experimental transmission of Bartonella
henselae by the cat flea. Journal of Clinical Microbiology, 1996, vol 34, n°8, p 1952-1956.
4. DAUGA C., MIRAS I., GRIMONT P.A.D. Identification of Bartonella henselae and B. quintana 16S
rDNA sequences by branch-, genus- and species-specific amplification.
Journal of Medical Microbiology, 1996, vol 45, n°3, p 192-199, ISSN: 0022-2615.
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