Center Foot

STAGE CENTER FOOT
Je soussigné (responsable légal) ………………………………….autorise mon
fils/ma fille………………………………….
A participer au stage de football au sein du FC FLERS du 24/10/16 au 27/10/16
Les enfants sont sous la responsabilité du club aux horaires indiqués dans le
descriptif du stage. Néanmoins, avant de laisser votre enfant au stade, assurez-vous
de la présence d’un éducateur afin de transmettre le relais et prendre les informations
utiles au fonctionnement de la journée.
Chers parents,
Dans le cadre de sa politique de stage vacances, le Football Club Flérien
va proposer à l’occasion des vacances d’Octobre un stage multi activités.
Date et signature précédé de la mention « lu et approuvé »
Ce stage se déroulera le lundi 24, mardi 25, mercredi 26 et jeudi 27
Octobre 2016, il sera encadré par des éducateurs du FC Flers.
AUTORISATION DE TRANSPORT
J’autorise les éducateurs et dirigeants du club à transporter mon enfant afin de se
rendre en voiture aux différentes activités si cela s’avère nécessaire.
Date et signature précédé de la mention « lu et approuvé »
Ce stage est ouvert aux filles et aux garçons ayant entre 7 ans (2009) et 14
ans (2002), licenciés ou non licenciés.
Au cours de ces quatre journées les stagiaires pourront pratiquer diverses
activités telles que : le football, une sortie piscine, bowling, accrobranche,
une activité luge à Clecy et divers sports ...
Le coût est de 70€ pour les 4 jours (frais de participation, repas du midi
achat du matériel nécessaire aux activités, goûté, etc…).
DROIT A L’IMAGE
Je soussigné …………………………………., représentant légal de
………………………………….
AUTORISE-N’AUTORISE PAS*, que mon enfant figure sur les supports
photographiques ou vidéos effectués par le club dans le cadre de ses activités. Ces
documents pourront figurer sur les supports d’information et de communication du
club (plaquette de présentation du club, site internet)
*Rayer la mention inutile
Date et signature précédé de la mention « lu et approuvé »
Lors de ces quatre jours les enfants seront accueillis entre 9h et 17h30*.
Les inscriptions devront se faire auprès du secrétariat du club avant le
mercredi 19 Octobre 2016.
Le nombre de place étant limité, les premiers inscrits seront prioritaires
(inscription validée dès réception du règlement).
Vous devez remplir le formulaire d’engagement/ Fiche sanitaire,
disponible soit au secrétariat du club (Stade du Hazé), ou à télécharger
sur le site du club www.fcflers.fr
* Il est possible d’accueillir les enfants en garderie 30 min avant et 30min après. Si besoin
d’informations complémentaires n’hésitez pas à nous contacter.
Téléphone : contact : Pottier Céline : 06-03-33-37-75 / Secrétariat : 02-33-66-35-25.
www .fcflers.fr
J’effectue le règlement du stage : Par chèque à l’ordre du FC FLERS/ en Espèce (rayer la mention inutile)
STAGE CENTER FOOT
Récapitulatif des pièces à fournir :
Fiche d’inscription (autorisation parentale)
 Un certificat médical datant de moins de 3 mois (non contagion et pratique du
sport) pour ceux qui n’ont pas de licences.
 Une copie de l’attestation d’assurance incluant (responsabilité civile ou
couverture activité extrascolaire).
 La fiche sanitaire
 La fiche d’autorisation parentale
 Le règlement (chèque à l’ordre du FC Flers ou Espèces, Bons CAF, Chèque
Vacances …
PROGRAMME DE LA SEMAINE
Accueil
Lundi 24
Oct.
Mardi 25
Oct.
Mercredi
26 Oct.
Jeudi 27
Oct.
9h00*
9h30
9h00*
9h30
Matin
Luge Clecy
(2006-2009)
Séance Foot
(2002-2005)
Luge Clecy
(2002-2005)
Séance Foot
(2006-2009)
STAGE CENTER FOOT
Déjeuner
12H30
A
13H30
12H30
A
13H30
Après-midi
Gouter
Accrobranche
(2002-2005) 16H30
Séance Foot 17H00
(2006-2009)
Accrobranche
(2006-2009) 16H30
Séance Foot 17H00
(2002-2005)
9h00*
9h30
Bowling
12H30
A
13H30
Séance Foot
16H30
17H00
9h00*
9h30
Piscine
12H30
A
13H30
Jeux
Olympiques
16H30
17H00
Fin de
journée
Enfant :
Nom : …………………………………
Prénom : …………………………………
Date de naissance : .... /…. / ….
Parent - Responsable légal - Tuteur :
Nom : ………………………………… Prénom : …………………………………
N° de tél Fixe : …………………………………
17H30*
Portable père  : ........................... Professionnel : ...........................
Portable mère  : .......................... Professionnel : ...........................
17H30*
E-mail : ……………………………………@……………………………………
17H30*
17H30*
* Il est possible d’accueillir les enfants en garderie 30 min avant et 30min après. Si besoin d’informations
complémentaires n’hésitez pas à nous contacter.
Téléphone : contact : Pottier Céline : 06-03-33-37-75 / Secrétariat : 02-33-66-35-25.
www .fcflers.fr