tarct couleur A5.pub - Mairie de La Bouëxière
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COUPONS REPONSES : Mode d’emploi COUPONS REPONSES : Mode d’emploi L’autorisation parentale est obligatoire pour participer à Teen Party. Vous remplissez : - soit le coupon n°1 AVEC transport (à déposer dans l’urne au collège avant le 10 octobre), - soit le coupon n°2 SANS transport (à remettre à l’entrée le jour de la soirée). L’autorisation parentale est obligatoire pour participer à Teen Party. Vous remplissez : - soit le coupon n°1 AVEC transport (à déposer dans l’urne au collège avant le 10 octobre), - soit le coupon n°2 SANS transport (à remettre à l’entrée le jour de la soirée). COUPON n°1 : Autorisation parentale AVEC transport COUPON n°1 : Autorisation parentale AVEC transport À rapporter au collège avant le 10 octobre 2011 Transport Intercommunal du Pays de Liffré À rapporter au collège avant le 10 octobre 2011 Départ aller Arrivée retour Chasné sur Illet - Ecole 19h35 1h10 Ercé Près Liffré - Salle des sports 19h45 1h Liffré - Place Wendower 19h55 Dourdain - Champ Perrin La Bouëxière - Salle polyvalente André Blot Transport Intercommunal du Pays de Liffré Départ aller Arrivée retour Chasné sur Illet - Ecole 19h35 1h10 Ercé Près Liffré - Salle des sports 19h45 1h 0h50 Liffré - Place Wendower 19h55 0h50 20h05 0h40 Dourdain - Champ Perrin 20h05 0h40 20h15 0h30 La Bouëxière - Salle polyvalente André Blot 20h15 0h30 Places limitées, réservation aller et retour INDISPENSABLE M et/ou Mme…………………………autorise(nt) ma fille/mon fils ……………… Places limitées, réservation aller et retour INDISPENSABLE M et/ou Mme…………………………autorise(nt) ma fille/mon fils ……………… à participer à la soirée Teen Party du Vendredi 21 octobre 2011, de 20h30 à 0h30, salle polyvalente André Blot. à participer à la soirée Teen Party du Vendredi 21 octobre 2011, de 20h30 à 0h30, salle polyvalente André Blot. N° de téléphone des parents : ………………………………… N° de téléphone des parents : ………………………………… Mon fils / ma fille, Nom : ……………………………. Prénom : ……………………………. Mon fils / ma fille, Nom : ……………………………. Prénom : ……………………………. Prendra le car : Aller ………………………………. Prendra le car : Aller Et descendra Retour à ………………………………. Et descendra Retour à Le : / / 2011 à Signature : COUPON n°2 : Autorisation parentale SANS transport Le : / ………………………………. ………………………………. Signature : COUPON n°2 : Autorisation parentale SANS transport à présenter à l’entrée de la salle le soir même. M et/ou Mme………………………… autorise(nt) ma fille/mon fils ……………… / 2011 à à présenter à l’entrée de la salle le soir même. M et/ou Mme………………………… autorise(nt) ma fille/mon fils ……………… à participer à la soirée Teen Party du Vendredi 21 octobre 2011, de 20h30 à 0h30, salle polyvalente André Blot. à participer à la soirée Teen Party du Vendredi 21 octobre 2011, de 20h30 à 0h30, salle polyvalente André Blot. N° de téléphone des parents : ………………………………… N° de téléphone des parents : ………………………………… Le : Le : / / 2011 Signature : / / 2011 Signature :