Forum - Luxe et plaisir

SYMPTÔMES ET TRAITEMENT
DU SURDOSAGE
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Symptômes
PrSTIEPROX®
(Shampooing de ciclopirox olamine 1,5 %)
CLASSIFICATION THÉRAPEUTIQUE
ANTIFONGIQUE TOPIQUE
ACTION ET PHARMACOLOGIE CLINIQUE
Le ciclopirox olamine est un antifongique de synthèse dont la
structure n’est pas apparentée aux imidazoles ordinaires ou à
d’autres antifongiques. Contrairement à la plupart des antifongiques, le ciclopirox olamine n’affecte pas la biosynthèse du
stérol. On suppose que le ciclopirox olamine interfère avec
l’absorption active et l’accumulation de quelques substrats
essentiels ou de cations polyvalents qui résultent en la mort de
la cellule à cause de la déplétion cellulaire. Le ciclopirox olamine
peut agir par chélation des cations polyvalents tels que Fe3+
ou Al2+.
Sauf pour son activité fongicide spécifique, le ciclopirox olamine
dans une formule de shampooing à 1,5 % n’est pas sensé
posséder d’autres activités pharmacodynamiques quand il est
appliqué localement.
INDICATIONS ET USAGE CLINIQUE
Le shampooing PrSTIEPROX® (ciclopirox olamine 1,5 %) est
indiqué pour le traitement local et la prévention des pellicules.
Il est cliniquement utilisé pour traiter la dermatite séborrhéique
lorsque la levure Malassezia furfur est impliquée.
L’ingestion est habituellement suivie de nausée et de
vomissement à cause de la présence du détergent. Dans le
cas d’une ingestion accidentelle, seules les mesures de
support doivent être administrées. Dans le but d’éviter
l’aspiration, on ne doit pas provoquer l’émèse ou pratiquer
un lavage gastrique. Il n’y a eu aucun rapport clinique de
surdosage aigu avec le shampooing PrSTIEPROX (ciclopirox
olamine 1,5 %).
Club du golf de l'Ile de Montréal
3700, rue Damien-Gauthier
Montréal
(514) 448-6000
Traitement
Par Alexandre Lavallée, MD
Dans le cas d’une ingestion le traitement doit être symptomatique.
DOSAGE ET ADMINISTRATION
Utiliser 2 ou 3 fois par semaine ou aussi souvent que
nécessaire. Les cheveux doivent être mouillés avant l’application
d’une quantité suffisante du shampooing PrSTIEPROX
(ciclopirox olamine 1,5 %) pour produire une mousse abondante. On doit masser vigoureusement la région affectée (cuir
chevelu ou bords) avec le bout des doigts pendant deux ou
trois minutes. Les cheveux sont ensuite rincés abondamment
et la procédure faite une autre fois.
INFORMATION PHARMACEUTIQUE
Substance active
Dénomination commune : ciclopirox olamine
Nom chimique :
2(1H)-Pyridinone,
6-cyclohexyl-1-hydroxy-4méthyl-, associé à du 2aminoéthanol (1:1)
Structure
CONTRE-INDICATIONS
Le shampooing PrSTIEPROX (ciclopirox olamine 1,5 %) est
contre-indiqué chez les patients qui ont démontré une
hypersensibilité envers le ciclopirox olamine ou envers un des
composants présents dans la préparation.
MISES EN GARDE
Le shampooing PrSTIEPROX (ciclopirox olamine 1,5 %) est
pour usage externe seulement. Éviter le contact avec les yeux.
En cas de contact avec les yeux, rincer abondamment avec de
l’eau. Si l’irritation persiste on doit consulter un médecin.
PRÉCAUTIONS
Générales
Si une réaction suggérant une hypersensibilité ou une irritation
chimique se présente avec l’usage du shampooing
PrSTIEPROX (ciclopirox olamine 1,5 %), le traitement doit être
appliqué moins souvent ou doit être discontinué et les mesures
appropriées doivent être instaurées.
Utilisation durant la grossesse
L’innocuité du shampooing PrSTIEPROX (ciclopirox olamine
1,5%) durant la grossesse n’a pas été établie. On sait que le
ciclopirox olamine traverse la barrière placentaire. Les études
sur la reproduction des souris, des rats, des lapins, des singes
à des posologies 10 fois plus élevées que la posologie chez
l’humain n’ont révélé aucune évidence significative de
dommage sur la fertilité ou de désordre chez le fœtus.
PrSTIEPROX doit être utilisé durant la grossesse seulement si
les bienfaits attendus pour la mère justifient le risque potentiel
pour le fœtus.
Utilisation pendant l’allaitement
On ignore si le ciclopirox olamine est excrété dans le lait
humain. PrSTIEPROX doit être utilisé chez la mère qui allaite
seulement si les bienfaits justifient le risque potentiel pour
l’enfant.
Utilisation chez les enfants
La sécurité et l’efficacité de PrSTIEPROX n’a pas été établie
chez les enfants.
Formule moléculaire :
Poids moléculaire :
C12H17NO2 · C2H7NO
268.35
Description
Poudre inodore, cristalline blanche ou crème. Très soluble
(1 partie dans moins qu’une partie de solvant) dans l’éthanol,
dans le chlorure de méthylène et le chloroforme; légèrement
soluble (1 partie dans 100 à 1000 parties de solvant) dans
l’acétate d’éthyle et dans l’eau; pratiquement insoluble (1 partie
dans plus que 10 000 parties de solvant) dans le cyclohexane
et l’éther. Ciclopirox olamine a un point de fusion plus élevé que
100 °C avec décomposition et un pH entre 8,0 et 9,0 (dans une
solution aqueuse à 1 %).
Composition
Le shampooing PrSTIEPROX renferme 1,5 % de ciclopirox
olamine USP dans les excipients suivants: eau purifiée, sodium
lauryl éther sulfate, cocamidopropyl bétaine, disodium
hydrogène phosphate, acide citrique monhydraté, coconut
diéthanolamide, hexylène glycol, oleyl alcohol, polysorbate 80,
polyquaternium 10, fragrance, et hydroxyde de sodium.
Stabilité et recommandations d’entreposage
Conserver le PrSTIEPROX à 30 °C ou moins.
Disponibilité des formes posologiques
PrSTIEPROX: Flacons de 100 mL contenant ciclopirox olamine
USP 1,5 % dans une base aqueuse douce de shampooing.
La monographie du produit est offerte sur demande.
Références : 1. Monographie de produit STIEPROX. Stiefel
Canada Inc., 2003. 2. Shuttleworth D, et coll. Comparative
clinical efficacy of shampoos containing ciclopirox olamine
(1.5%) or ketoconazole (2%; Nizoral®) for the control of
dandruff/seborrheic dermatitis. J Dermatol Treat 1998;9:157-62.
Interaction médicamenteuse
Aucune interaction médicamenteuse n’a été rapportée avec
le ciclopirox olamine.
RÉACTIONS SECONDAIRES INDÉSIRABLES
Le shampooing PrSTIEPROX (ciclopirox olamine 1,5 %) est
bien toléré et provoque très peu d’effets secondaires
indésirables. Durant des recherches cliniques contrôlées,
PrSTIEPROX a provoqué 2,1 % d’incident d’effets secondaires
indésirables. Ces incidents consistaient uniquement en un prurit
sur le site de l’application.
® Marque déposée
STIEFEL CANADA INC.
Montréal (Québec) H4R 1E1
© 2003
BIENFAITEUR PLATINE
Stiefel Canada Inc.
appuie la recherche dans les soins cutanés par une
subvention à la Fondation canadienne de dermatologie
SCI/D/03-08/STPX/825/PI-F
J’AI EU LE PLAISIR de golfer l’an passé au
Club de golf de l’Île de Montréal sur le
fameux terrain « irlandais ». On le qualifie d’irlandais, car il a été conçu pour
refléter les conditions de jeu que l’on
retrouve lors du British Open, où les fosses de sable sont diaboliquement profondes et où l’herbe longue est réellement longue. Bien que l’on soit encore
loin des températures particulières du
Scotland et de son gazon jaune, ce terrain est unique en son genre au Québec
(à ma connaissance) et il vaut le détour
occasionnel. Ce parcours contient 71
fosses de sable et les obstacles d’eau
sont complètement absents.
Ce club de golf accessible au grand public, situé à l’extrémité est de Montréal,
est composé de deux parcours, dont
celui « Irlandais ». Le paysage est à
couper le souffle et le terrain, très bien
entretenu. Le décor européen et la difficulté du parcours plairont particulièrement aux joueurs réguliers ou ceux à la
recherche
d’un
nouveau
défi.
Cependant, le prix d’entrée pour ce parcours irlandais est élevé, puisqu’en
haute saison, un week-end vous en
coûtera 64 $ pour y évoluer. Les clubs
entièrement privés demandent à peu
près ce montant aux invités de leurs
membres, et ce dans une ambiance de
prestige et d’exclusivité réservée à ceux
qui peuvent y jouer. Bref, si le golf vous
passionne et l’argent nécessaire pour
combler « la piqûre » est disponible, ce
parcours est assurément un must.
L’endroit est sans contredit un des plus
beaux parcours du Québec et est situé
à environ 20 minutes du centre-ville de
Montréal. Si vous vous y rendez, n’oubliez pas votre sac de balles de
rechange et votre jupon écossais… ⌧
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Restaurant La Fenouillère
3100, chemin Saint-Louis
Sainte-Foy
(418) 653-3886
permet de bien voir son assiette tout en
donnant une ambiance feutrée propice à
la détente. Le menu proposé est bien
varié, avec une belle sélection de
volailles, poissons, viandes et gibier. Le
prix des plats principaux varie entre
22,95 $ et 29,95 $. Le menu à la carte
permet de choisir une entrée, un potage
ou une salade, un dessert et un café ou
thé pour un supplément de 16,50 $. Le
menu est changé toutes les six semaines
pour profiter des saveurs fraîches du
moment et rendre plus agréables les visites assidues de la clientèle.
Par Bruno Tremblay, MD
LE RESTAURANT LA FENOUILLÈRE, à Québec,
est ouvert depuis 1986 et peut accueillir
de 85 à 90 personnes. L'atmosphère y
est très agréable avec un décor relativement sobre et un éclairage bien dosé qui
Nous étions quatre à table ce soir-là. En
entrée, le potage saisonnier était bien
épicé et goûteux; le sauté de pétoncles
était croustillant et moelleux et servi avec
vermicelles de riz; le carpaccio de
saumon au vinaigre balsamique était
accompagné de pousses d'asclépiade
(variété de câpres). Finalement, les rillettes de sanglier au poivre vert et
marmelade de tomate confite ont fait l'unanimité chez tous les convives... Tout
simplement un délice! En deuxième service, le mesclun fut bien apprécié, mais
Vous travaillez trop ?
•
•
•
Vous ne passez pas assez de
temps avec votre famille ?
Travaillez chez nous 3 jours par semaine et une fin de semaine sur quatre. Consacrez
donc 4 jours par semaine à vos loisirs préférés, à votre famille, à la formation médicale
continue, au travail hors régie, bref à toute autre activité de votre choix...
Tout en atteignant le plafond RAMQ. Nous adhérons au programme d'activités médicales
particulières (AMP) dans la région de la Montérégie.
Nos cliniques sont situées à Montréal, Ile des Sœurs, Greenfield Park et Brossard.
(450) 672-7658
le velouté de volaille confite et fromage
Jarlsberg nous a particulièrement conquis. En plat principal, nous optons pour
le saumon frais en gravlax et fumé, avec
salsa de mangue et poivron, le tournedos
bien tendre avec patates Pont-Neuf
(grosses frites) et salade César, le cerf
(préparé avec riz et légumes) et le poisson du jour (du mérou bien frais) avec
crevettes et légumes dans une sauce au
beurre vraiment exquise.
Pour accompagner tous ces plats, nous
avons pu consulter une carte des vins,
vraiment hors de l'ordinaire, comptant
plus de 50 pages de sélection variée de
différents pays. Tous les palais et portefeuilles y trouvent leur compte. La dégustation peut se faire au verre, ce qui est
une bonne façon de faire de nouvelles
découvertes. Le prix est calculé au
cinquième du prix de la bouteille avec un
service de 140 ml de vin. Somme toute,
une bonne ambiance, un personnel efficace, discret et courtois; d'excellents
plats variés avec présentation soignée :
nous confirmons la réputation d'excellence de ce restaurant. ⌧
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Forum Luxe et plaisir : pour les médecins, par les médecins. Des voyages et des sorties accessibles...
Recevez 50 $ ou 100 $ en certificat-cadeau SAQ, dans un spa ou en bon d’achat d’essence en publiant une critique
Restos, sorties, gadgets, voyages, automobiles, croisières, etc. À vous la parole. Le magazine Santé inc.
n’a pas peur de publier les mauvaises critiques. Parlez-nous de l’hospitalité des gens lors de votre
dernier voyage en Europe (n’oubliez surtout pas les attraits touristiques). Le restaurant italien à la carte
était-il bon lors de votre dernier « tout inclus » à Cuba? Exprimez votre point de vue sur une expérience
d’achat ou un service reçu. Échangez avec vos confrères par l’entremise du forum Luxe et Plaisir.
Tous les médecins dont le texte sera publié dans le magazine Santé inc. recevront un bon d’achat
d’essence de 50 $. Ceux dont le texte sera plus long (une page complète en format magazine) recevront
un bon d’achat d’essence de 100 $. Pour plus de détails sur la longueur des textes et le contenu des
textes recherchés par les lecteurs, veuillez communiquer avec Julien Martel au (514) 271-2339 ou via le
courriel : [email protected]. Au plaisir!
Restaurant Les Chèvres
1201, rue Van Horne
Outremont
(514) 270-1119
Par Van-Hung Nguyen, MD
ON DIT DU RESTAURANT Les Chèvres que le
service offert est parmi les meilleurs à
Montréal, aux soins du copropriétaire
Claude Beausoleil. À notre tour de confirmer. En nous y rendant pour une première fois un soir de février, nous remarquons à notre arrivée une façade discrète
et un décor intérieur épuré, accentué par
des couleurs osées et par des éléments
originaux. Ce décor très zen s’ouvre
presque entièrement sur la cuisine.
Markham Cabernet Sauvignon
Napa (Californie)
37,75 $
Le menu qu’on nous tend présente avec
précision la description des plats et des
ingrédients qui composent l’assiette. On
vins utilisent un langage intime qui, trop
souvent, ne veut rien dire pour le consommateur occasionnel. J’espère ne pas
vexer les connaisseurs…
Par George Roy, MD
LES AMATEURS DE VIN sont généralement à
la recherche de vins exceptionnels au
moindre prix possible. J’en fais partie et
j’aimerais vous en faire découvrir un dans
les prochaines lignes. Je désire cependant attirer l’attention sur l’utilisation du
mot amateur. Je ne suis pas un professionnel et je n’aspire pas à le devenir. Je
déteste les chroniques où les critiques de
D’après moi, les vins les plus intéressants
ou les plus surprenants à découvrir proviennent des États-Unis. Les vins français
et italiens, quoique encore excellents,
sont devenus hors de prix pour la qualité
du produit. On les débouche et on a une
impression de déjà-vu. Pourquoi la SAQ
ne fait-elle pas plus de place sur ses
tablettes aux vins californiens? Bref, j’ai
récemment découvert le Markham
Cabernet Sauvignon de la Californie. Tous
ceux à qui j’ai fait découvrir ce vin étaient
unanimes pour dire que l’on en devient
instantanément amoureux. Il est facile à
boire et excessivement charmant. Il est
D’autres critiques aux pages 64 et 65
66
S A N T É
I N C .
M A R S
2 0 0 5
connaît son métier ou on le connaît pas.
La carte que propose le chef Stelio
Perombelon saura plaire par sa composition audacieuse de viandes et poissons,
mais surtout de par ses mets végétariens.
Devant l’embarras du choix, nous optons
pour le menu de dégustation à huit services avec un accord vignoble (ce menu
dégustation est proposé à 110 $ avec
accord des vins et 68 $ sans alcool. Les
plats à la carte varient entre 24 et 36 $).
La sommelière sur place sait nous conseiller de façon juste. L’expérience culinaire débute de façon remarquable avec
deux entrées végétariennes (salade
d’haricots avec gelée de concombre et
variations autour des betteraves) : les
légumes sont à point, parfumés de
saveurs élégantes. Le foie gras qu’on me
sert par la suite est crémeux à l’intérieur
et légèrement croustillant à l’extérieur.
Les tortellinis aux oignons caramélisés
sont tout simplement divins. La cuisson
de la longe d’agneau servie avec condiment de raisins verts au cari est parfaite.
La viande est tendre ; le mariage des
épices, hors du commun. Nos assiettes
sont si jolies qu’on ressent un petit pincement au cœur chaque fois qu’on entame
un nouveau plat. Bref, un délice de A à Z.
Une expérience dithyrambique. Il ne
serait pas surprenant de voir Les Chèvres
devenir bientôt un des restaurants les
plus courus à Montréal. ⌧
très riche en fruits rouges (donc pas
austère) et son tanin est fin, délicat et
léger (peut-être en manque-t-il, même,
mais cette légèreté fait tout son charme).
Une fois la bouteille ouverte, on boit ce
vin sans avoir à le chercher, sans avoir à
l’attendre : on le goûte et on y découvre
un goût exceptionnel instantanément.
Puisque la perfection n’est pas de ce
monde, un côté plus négatif du Markham
serait justement son manque de personnalité, son manque de caractère. Les
buveurs occasionnels ne se souviendront
pas d’y avoir goûté… Mais bref, un grand
vin qui propose un rapport qualité-prix
exceptionnel. « Un cas à caisse » comme
dirait un collègue. À déguster à deux (car
on ne veut pas le partager) pour accompagner une viande rouge ou de la volaille. ⌧