Dossier Résa Ski ESF -Garderie Pitchounets

PERIODE DE RESERVATION : Du …………./…………../………….. Au………../…………./…………
REPUBLIQUE FRANÇAISE
Liberté –Egalité - Fraternité
Tous les après-midi, un goûter est offert par la Mairie
SKI-GARDERIE HORS VACANCES SCOLAIRES*
(*Cocher la case correspondante à la formule choisie)
Grille Tarifaire
1 jour
2 jours
3 jours
4 jours
5 jours
6 jours
3 heures avec
1h30 de Garderie
de 9h à 10h30 et
1h30 de Ski de
10h30 à 12h
32€
64€
96€
128€
133€
157€
3 heures avec 1h30
de Ski de 14h à
15h30 et 1h30 de
Garderie de 15h30 à
17h
32€
64€
96€
128€
133 €
157€
Journée de 9h à
16h30 avec 1h30 de
Ski de 10h30 à 12h
ou de 14h à 15h30
en fonction des
disponibilités
52€
104€
156€
208€
253€
299€
MAIRIE DES ORRES
HAUTES ALPES
Halte-Garderie des Orres
Ski-Garderie*
Pitchounets
Soit un Sous-Total de ………………€
SKI-GARDERIE PENDANT LES VACANCES SCOLAIRES*
Grille Tarifaire
1 jour
2 jours
3 jours
4 jours
5 jours
6 jours
3 heures avec
1h30 de Garderie
de 9h à 10h30 et
1h30 de Ski de
10h30 à 12h
35€
70€
105€
140€
145€
171€
3 heures avec 1h30
de Ski de 14h à
15h30 et 1h30 de
Garderie de 15h30 à
17h
35€
70€
105€
140€
145€
171€
Journée de 9h à
16h30 avec 1h30 de
Ski de 10h30 à 12h
ou de 14h à 15h30
en fonction des
disponibilités
55€
110€
165€
220€
265€
313€
Pour les enfants de 3 ans à 5 ans inclus
DOSSIER DE RESERVATION
LES PITCHOUNETS – CENTRE STATION
Ouverture de 9H00 à 12H00 et de 13H00 à 17H00
Du Lundi au Dimanche
HIVER 2014-2015
Soit un Sous-Total de ………………€
Veuillez renseigner le tableau ci-dessous pour préciser les jours choisis
Jour
Samedi
Dimanche Lundi
Mardi
Mercredi
Date
Date
SOIT UN TOTAL GENERAL DE :.......................€
Jeudi
Vendredi
* La Formule ski-garderie permet la prise en charge de l’enfant pour une durée de 3
heures à une journée, tout en partageant le temps entre une initiation au ski et de la
garderie.
FICHE DE RENSEIGNEMENTS**
CONDITIONS GENERALES DE VENTE (Suite):
NOM DE L’ENFANT :……………………………………………………………………………………………………
Conditions de remboursement
PRENOM : …………………………………………………….……….NE(E) LE :……………………………………
Maladie ou en cas de force majeur (accident, décès).
AGE (à l’arrivée): ………
Les remboursements se feront à la fin de la saison par le Trésor public sur présentation de votre reçu
d’un RIB et de votre certificat médical.
NOM DU PERE :……………………… ………………. NOM DE LA MERE : ………………………………………………..
AUTORISATION PARENTALE :
NOM DE LA PERSONNE RESPONSABLE PENDANT LE SEJOUR : …………………………………………………….
Je
soussigné(e)……………………………………………………………………………………………
ADRESSE DE VACANCES :…………………………………………………………………………………VILLE…………………..
représentant
ADRESSE DU DOMICILE :… ………………………………………………………………………………VILLE :…………………
autorise ………….……………………à amener et/ou récupérer mon enfant à la Halte-Garderie des
CODE POSTAL :…………………….TEL :……………………………………PORTABLE(S) :……………………………………
légal
de
……………………………………… ………né(e)
le…………………………..
Orres, en cas d’empêchement de ma part. Dans ce cas, je m’engage à contacter les responsables de
la Halte-Garderie pour les avertir.
E-MAIL :………………………………………………………………………………………………………………………………………
(Confirmation de votre inscription par mail et/ou téléphone dans la semaine qui suit la réception de votre
Autorise l’utilisation des photos prises de leurs enfants à l’occasion de leur fréquentation à la Haltedemande)
garderie des Orres (ces photos pourront être utilisées pour l’affichage à la Halte-garderie.)
Autorise mon enfant à participer aux activités extérieures, promenade, maquillage.
FICHE SANITAIRE DE LIAISON :
Je soussigné(e)…………...............déclare que les vaccinations obligatoires de l’enfant inscrit sont à
jour.
Fait le………………….
Signature du responsable légal.
MESURES D’URGENCE ET/OU D’HOSPITALISATION
CONTRE INDICATION MEDICALE ET OBSERVATION :...................................................
…………………………………………………………POIDS (obligatoire) :……………………
Je
soussigné(e)……………………………………………………………………………………………
représentant
CONDITIONS GENERALES DE VENTE :
Fonctionnement
légal
de
……………………………………… ………né(e)
le…………………………..
autorise le personnel de la Halte-Garderie des Orres à prendre les mesures nécessaires d’urgence et
notamment, à faire hospitaliser mon enfant, sur avis médical, en cas d’accident ou de problème
Nous vous recommandons de prendre connaissance du règlement intérieur (disponible sur le site et médical survenu pendant les horaires de la Halte-Garderie.
sur place) de manière à connaître les modalités de d’accueil, d’admission et de fonctionnement de
la Halte-Garderie.
Fait le………………….
Signature du responsable légal.
La Halte-garderie décline toutes responsabilités en cas de perte d’objet non marqués au nom et
prénom de l’enfant (sucette, doudou, lunettes…)
Paiement
Nous vous demandons de joindre un chèque de réservation, du montant de la prestation. Ce
chèque ne sera pas débité avant le mois concerné par l’inscription.
Lors de votre arrivée à la Halte-Garderie, le paiement par Carte Bleue ou Espèce sera alors
possible, et le chèque de réservation vous sera restitué.
Toute absence sera facturée (cf : conditions de remboursement).
Tout retard sera facturé, toute heure entamée est due.
Envoyez votre dossier de réservation accompagné de la photocopie de votre pièce d’identité, du
règlement intérieur signé ainsi que d’un chèque libellé à l’ordre du Trésor Public :
er
Avant le 1 Décembre, à la Mairie des Orres (HALTE GARDERIE) – Le Chef-Lieu – 05200 Les Orres –
04.92.44.15.57 ou 06.28.47.52.71 [email protected]
ou
er
A partir du 1 Décembre, à la HALTE-GARDERIE Les Pitchounets- Centre station- 05200 Les Orres –
04.92.44.06.74 ou 06.20.16.20.08 [email protected]
**Renseignements Obligatoires