Adhésion à l`association d`aide humanitaire

Association Nasraya Ad Dema By Juliana Jendo
Adhésion à l’association d’aide humanitaire
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Cotisation annuelle de 15 € pour l’année 2015
! Par chèque à l’ordre de Nasraya Ad Dema by Juliana Jendo
! Par virement bancaire « FR 7610 2780 6057 0002 0421 9018 1 »
! Mandat Cash (via La Poste) à l’ordre de Nasraya Ad Dema by Juliana Jendo
Merci de renvoyer ce bulletin d’adhésion dûment complété accompagné du
règlement à l’adresse ci-dessous :
NASRAYA AD DEMA BY JULIANA JENDO
2 Allée Francis Carco 95200 SARCELLES
Date :
Signature :
Ce cadre réservé à l’administration de l’association.
Date d’adhésion : Nom et fonction du membre qui a pris en charge l’adhésion : Signature et cachet de l’association