Case Management
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www.allianz-suisse.ch Case Management Juin 2011 SFSPR202F L’encadrement systématique des personnes accidentées ou malades présentant un risque d’incapacité de travail prolongée gagne sans cesse en importance. Cet encadrement est aussi de mieux en mieux perçu, car un Case Management cohérent offre de meilleures chances de succès à toutes les parties impliquées. Qu’est-ce que le Case Management? L’objectif déclaré de chaque Case Manager est d’offrir de nouveau des perspectives professionnelles aux personnes concernées, afin d’éviter l’invalidité et les coûts très élevés qu’elle engendre. Depuis plusieurs années, Allianz Suisse a recours à des Case Managers spécialement formés et préparés à assurer cette tâche complexe. Les résultats sont impressionnants, pour les patients comme pour les employeurs. Les avantages du Case Management L’encadrement des personnes blessées exige un grand engagement de la part de nos collaborateurs. Lorsqu’il y a un risque d’invalidité, il est indispensable de recourir à un Case Manager dûment formé. Ce dernier est en mesure non seulement de coordonner tous les services et instances impliqués, mais aussi d’aider nos assurés à exploiter leurs ressources personnelles. • • • La réhabilitation professionnelle vise le maintien du poste de travail ou la recherche d’une autre activité professionnelle appropriée. La réhabilitation médicale coordonne la multitude de presta- taires concernés tout au long du processus de guérison. La réhabilitation sociale vise le maintien ou la restauration des compétences et des relations sociales et cherche à éviter toute évolution psychique défavorable. La détection systématique et ciblée des problèmes multiples et leur prise en charge professionnelle nécessitent bien souvent une réponse rapide. Six semaines à peine après le début d’une incapacité de travail, le risque d’évolution chronique et de désintégration sociale augmente fortement. C’est pourquoi nous venons très vite en aide à nos assurés et essayons ainsi d’accélérer la guérison. Une coordination ciblée profite à tout le monde La multitude d’institutions et de personnes impliquées (qui ne poursuivent pas toutes les mêmes objectifs) et la complexité des procédures constituent souvent un obstacle à la réhabilitation. Il est donc d’autant plus important qu’un Case Management éprouvé, fondé sur de solides compétences et des réseaux (médicaux) fonctionnant à la perfection, puisse garantir une coordination précoce et durable. Un entretien approfondi permet de définir les objectifs concrets que votre entreprise peut réaliser grâce au Case Management. De plus, nous pouvons aussi vous indiquer comment sensibiliser vos collaborateurs à cette problématique. 5 aspects particuliers du Case Management 1 2 3 Allianz Suisse figure parmi les leaders en matière de Case Management et peut se targuer, depuis 2004, d’avoir apporté une plusvalue à toutes les parties impliquées dans de très nombreux dossiers. Le Case Management exige savoir-faire et expérience. Cette méthode de réhabilitation durable va bien au-delà du simple règlement juridique et professionnel des sinistres. Une coordination optimale des efforts de réhabilitation professionnelle, médicale et sociale accroît considérablement les chances de succès. 4 5 Le Case Management d’Allianz Suisse comporte 5 phases: analyse de la situation, plan d’action, mise en œuvre, suivi et évaluation. Parmi les principaux facteurs de succès figurent la confiance mutuelle et la ferme volonté d’atteindre l’objectif formulé de commun accord. Seul un travail d’équipe entre patient, famille, employeur, médecins et assureurs peut garantir la réussite à tous les intervenants. Allianz Suisse Case Management Hohlstrasse 552, 8048 Zurich Tél. +41 58 358 71 11 www.allianz-suisse.ch Les efforts déployés dans le cadre du Case Management permettent à la personne accidentée ou malade et à sa famille de retrouver des conditions de vie acceptables. Les conditions contractuelles d’Allianz Suisse font foi.