Anne Dumont - FRAPS Centre

Transcription

L’approche environnement-santé
en Belgique
et en Région wallonne
Congrès régional Santé publique et
Environnement - Orléans –16.06.2011
Cellule Permanente Environnement Santé
SOMMAIRE
• Introduction :
– La Belgique
– Le Nehap belge dans le contexte international
• Organisation nationale E-S :
– NEHAP I
– NEHAP II
• Organisation régionale E-S :
– PARES
BELGIË – BELGIQUE – BELGIEN
(SOURCES : SITES IGN + BELGIUM)
SOURCE : CELLULE NATIONALE E-S
Accord de coopération 10/12/2003
• Rassemble les autorités compétentes (fédérales,
communautaires, régionales)
– Conférence interministérielle (CIMES)
– Cellule nationale (administrations) + Secrétariat permanent
• Objectif : collaborer, assurer la cohérence, effectuer des
économies d’échelle
• Vis-à-vis de l’extérieur : préparation de rapports et positions,
représentation (ex : GT E-S OMS Europe pour le suivi des
engagements de la Conférence de Parme)
• En interne : projets pilotes, études, actions coordonnées,…
=> outil commun : le NEHAP
LE CONTEXTE INTERNATIONAL
1. OMS :
• Conférences ministérielles E-S tous les 5 ans depuis 1989
• 1994 (Helsinki) : engagement vers des plans nationaux E-S
(NEHAP)
• 2004 : Cible les enfants – 4 objectifs prioritaires dont 2
retiennent l’attention de la Belgique : eau potable/accidents,
traumatismes, manque d’activités physique/maladies
respiratoires et pollution de l’air extérieur et
intérieur/risques liés à l’exposition physique, chimique
et biologique
• Dernière conférence : Parme, mars 2010
“NEHAPs represent a comprehensive, holistic and intersectoral way of
planning and implementing environmental health action at the national
level. NEHAPs are not only plans but in many cases have turned into
national processes for environmental health.”
LE CONTEXTE INTERNATIONAL
2. UE : European environmental health plan (EHAP) 2004-2010
1. Systèmes d’informations ES
1.
2.
3.
4.
2.
Recherches en ES
1.
2.
3.
4.
3.
Préparer des indicateurs ES
Développer la surveillance intégrée de l’environnement
Définir une approche cohérente du biomonitoring en UE
Améliorer la coordination en ES
Intégrer et renforcer la recherche en ES
Centrer la recherche sur les maladies, troubles et expositions
Evaluation des coûts externes et harmonisation de méthodes
Détecter et traiter les risques émergents en ES
Réexamen des politiques et communication
1.
2.
3.
4.
5.
Préparer des actions en santé publique ciblées
Encourager la formation des spécialistes
Coordonner les mesures de réduction des risques
Améliorer la qualité de l’air à l’intérieur des bâtiments
Surveiller les recherches sur les champs électromagnétiques
SCIENCE
CHILDREN
AWARENESS
LEGISLATION
EVALUATION
PLAN ACTION 1
1.
2.
3.
4.
Les maladies
respiratoires de
l’enfant, l'asthme,
les allergies
Les troubles
du développement
neurologique
Les cancers infantiles
Les perturbations du
système endocrinien
ORGANISATION NATIONALE E-S
• NEHAP I comporte
I.Cadre de référence
un état des lieux sur les relations
E-S, les contextes, les outils et
les actions des différents niveaux
de pouvoirs
II.Analyse et conclusions
III.Recommandations
Information du public
7 recommandations,
36 mesures
• Décision en 2009 que le NEHAP comporterait 2 volets :
– Volet stratégique permanent pour la politique E-S
– Volet opérationnel établi pour 5 ans :
• Rapport opérationnel de la période précédente
• Programme pour les 5 ans à venir + information sur les
objectifs et actions spécifiques des membres de la CIMES
7 recommandations :
• Etablissement d’une collaboration fonctionnelle entre les
structures existantes de l’environnement et de la santé
• Développer et gérer des bases de données concernant
l’ensemble des aspects environnement-santé
• Définir les priorités de recherche sur les relations entre
l’environnement et la santé
• Développer une politique de prévention
• Communiquer sur les relations entre l’environnement et la
santé
• Soutenir le développement de cours et de formations
spécifiques sur les relations entre l’environnement et la santé
• Sensibiliser et éduquer aux relations entre l’environnement
et la santé
Actions communes
dans le cadre du
NEHAP
Actions propres à
chaque niveau de
pouvoir
Collaboration
Bases de données
Recherches
Prévention
Information
Formation
Sensibilisation
NEHAP I - 2003-2008 :
•
•
•
•
•
Villes et pollution (APHEIS/APHEKOM)
Pollution de l’air intérieur et politique des produits
Ozone – coordination santé
Indicateurs de santé-environnement
Evaluation and prospects
NEHAP 2
2006 : intégration de la cible prioritaire “enfants” (CEHAP)
•
Polluants organiques persistants (POPs) dans le lait maternel
(OMS)
•
Pollution intérieure dans les crèches
•
Biomonitoring (HBM)
Un exemple :
Politique des produits et pollution intérieure
Processus de partage de l’information, de débat et d’étude a
abouti à
- l’élaboration d’une liste de 14 substances jugées prioritaires;
- un état des lieux des politiques pour 5 pays
- évaluer l’importance de la politique des produits dans le
développement de mesures préventives
- rassembler l’informations sur les mesures spécifiques relatives
aux 14 substances jugées prioritaires.
Résultats communiqués au GT experts mis en place par la
Commission UE pour mettre en œuvre l’action 12 du plan EHAP
• Programme opérationnel 2009-2013 (NEHAP II) :
Projets en cours :
•
•
•
•
•
Cancers infantiles et environnement
Biomonitoring humain
Ozone et autres pics de pollution (GT permanent)
Villes et pollution
Effets sanitaires des nanoparticules
Projets à développer :
•
•
Fines particules et santé
Air intérieur milieux d’accueil des enfants
•
•
•
Professionnels de la santé
Jeunes et environnement-santé
Evaluation et prospective => NEHAP 3
En pratique…
• Projet cancers infantiles et environnement :
1er volet en 2010 : étude de la littérature sur la leucémie et les
facteurs environnementaux
• Ozone, vagues de chaleur et pics de pollution :
Actions de prévention coordonnées, réflexion sur les seuils
d’action tenant compte des données d’impact sur la santé
• Air intérieur :
Soutien en 2010 à la préparation d’un livre Vert/Blanc sur la
qualité de l’air intérieur
A développer : outils pour cahiers des charges bâtiments
• Nanoparticules :
Etat des lieux des acteurs et des informations disponibles,
propositions de projets de recherche
• Jeunes et environnement :
Introduction en phase test dans une Communauté de thèmes
environnement et santé dans les socles de compétence de
l’enseignement secondaire => à élargir
• Indicateurs :
Réponse aux obligations internationales + développement
d’indicateurs en lien avec la pollution atmosphérique et les
maladies respiratoires (enfants) + les problèmes cardiovasculaires chez les adultes.
…
Un exemple : DEMOCOPHES (LIFE09 ENV/BE/000410)
• Cadre : Action 3 du plan d’action EHAP
- « Définir une approche cohérente de la biosurveillance humaine en
Europe »
•
Objectif principal
– Démontrer la faisabilité et développer les capacités nécessaires à
l’utilisation de la biosurveillance humaine dans le cadre des
politiques publiques en environnement-santé.
•
Description du projet
– Sélectionner par bénéficiaire une population de 120 paires
(mère/enfant) dont l’urine et les cheveux seront analysés pour 4
polluants d’intérêt public.
•
Participants
– 16 bénéficiaires (16 Ems de l’UE) + 5 membres adhoc (2 Ems de
l’UE)
– Tous membres de COPHES (projet préparatoire du 7°PCRDT)
•
Financement
– Budget total: 3.419.660 €
– Contribution CE: 1.705.330 €
•
Planning
– COPHES de décembre 2009 à Novembre 2012
– DEMOCOPHES de septembre 2010 à Novembre 2012
Un exemple : praticiens de santé et environnement
• Cadre :
– OMS, 1996 :« Le médecin devrait être capable d’évaluer, de
diagnostiquer, monitorer et traiter les troubles liés à
l’environnement dans un but de prévention et de promotion
de la santé »
– Action 10 du 1er EHAP: « Promouvoir la formation des
professionnels et améliorer la capacité organisationnelle en
environnement-santé »
– Recommandation 6 NEHAP belge
• Objectifs :
former et sensibiliser les professionnels de la santé à la santé
et/ou la médecine environnementale
intégrer les différents aspects de santé et/ou de médecine
environnementale dans les pratiques et les politiques de santé
(de promotion, préventive et curative)
• Quelles formations?
de base (obligatoire); continue (obligatoire & volontaire);
spécialisée (certificat inter-universitaire)
• Quels outils au service des praticiens ? Exemples :
- Reconnaissance des ambulances vertes par Sécurité sociale
- Intégration de déterminants environnementaux dans le dossier
électronique médical.
Plus d’infos :
Secrétariat Permanent de la Cellule Nationale S-E
SPF Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et
Environnement
Eurostation II, Place Victor Horta, 40 bte 10
1060 Bruxelles
[email protected]
+32 (0) 2 524 93 50
Rapport d’activités 2010, détails sur les actions et projets
du NEHAP :
http://www.nehap.be
ORGANISATION REGIONALE E-S
L’administration wallonne (SPW)
. 3 Directions générales transversales :
•
- Secrétariat général – ea Cellule permanente environnement-santé
(CPES)
- DGT du personnel et des affaires générales
- DGT du budget, de la logistique et des technologies de l’information
et de la communication
7 Directions générales opérationnelles :
– Routes et bâtiments
– Mobilité et voies hydrauliques
– Agriculture, ressources naturelles et environnement
- Aménagement du territoire, logement, patrimoine et énergie
- Pouvoirs locaux, action sociale et santé – ea Direction de la Santé
environnementale et Observatoire wallon de la Santé
- Economie, Emploi et Recherche
- Fiscalité
ORGANISATION REGIONALE E-S : REGION WALLONNE
PARES : 7 axes, 20 actions à mettre en œuvre :
Axe I. Informer, sensibiliser et communiquer en S-E
Axe II. Développer une stratégie d’anticipation, d’évaluation et de
gestion des risques sanitaires liées à l’état de l’environnement
Axe III. Réduire les risques sanitaires liés aux pollutions intérieures
Axes IV. Organiser un système d’information en S-E (SISE)
Axe V. Coordonner et renforcer la recherche en E-S
Axe VI. Développer les formations spécifiques en S-E
Axe VII. Développer la collaboration entre institutions
responsables de l’environnement et de la santé à tous les niveaux
de pouvoirs
⇒ Les 7 axes sont les déclinaisons régionales des
recommandations du NEHAP
⇒ Coordination de la mise en œuvre : CPES
ORGANISATION REGIONALE E-S : REGION WALLONNE
Axe 3- PARES
Actions thématiques
Réduire les risques liés Radon
aux pollutions
Observatoire des
intérieures
pollutions intérieures
Adaptation des cahiers
des charges
ORGANISATION REGIONALE E-S
Un exemple : le radon
Valeur recommandée par l’Agence Fédérale de Contrôle
nucléaire (B) : 400 Bq
Recommandation OMS : 100 /300 Bq
Volet réglementaire : règlement sur la construction
(neuve)
Campagnes de mesure
Soutien à la remédiation, ea publics vulnérables
=> Plan d’actions opérationnel en préparation
MERCI
POUR VOTRE ATTENTION
Coordonnées CPES :
Chaussée de Charleroi 83bis
5000 Namur (Salzinnes)
[email protected]
Tél. : 081/715.899 - Fax : 081/715.844

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