Edition n° 290 - Janvier Février 2016

Transcription

Edition n° 290 - Janvier Février 2016
N°
290 JA N V I E R / F É V R I E R 2 016
PB- PP B- 10
BELGIE(N) - BELGIQUE
P 307 122
BRUXELLES X
Neutr’Info
DOSSIER
pages 4 et 5
Le paysage de la santé
en 2019 … le train
e-Santé est en marche !
226 - Edition de Liège
Adresse de rédaction : Rue de Chestret 4 & 6 - 4000 Liège
Tél 04/254.58.11 - Fax 04/254 54 39
4
14
Sommaire
E
t même si ...
2
Services
3
La carte bien-être et santé
3
Le Fonds Social Chauffage
Dossier santé
4 5
Le train e-Santé est en marche
Assurance
N
EUTRA, couvrez vos dépenses
6
- 10 Infos
7
régionales
Infos Mut
11
L
a kinésithérapie
12 13 La réinsertion socio-professionnelle
Bon à savoir
14
La Fondation contre le cancer
MN Vacances
15
N
otre agence de voyage
Horizons Jeunesse
16
Nos vacances pour jeunes
Magazine bimestriel pas de parution en juillet et août
COMITÉ DE RÉDACTION :
Mr. E. DENOEL (Président),
Mr. J. GANASSIN,
Mr. J.B. GERARDY,
Et même si …
Comme elle avait commencé, l'année 2015 s'est terminée dans le
sang, l'horreur et la tristesse.
Des terroristes ont fait de la mort leur idéal de vie.
Les mots ne suffisent pas à exprimer toute notre indignation face aux attentats qui, non
seulement ont pris PARIS pour cible, mais aussi, l'humanité et ses valeurs universelles de liberté,
de tolérance, de justice et de solidarité, c’est-à-dire les fondements mêmes de la démocratie.
Le 13 novembre 2015, avec le massacre de 130 personnes anonymes, innocentes, savourant les
plaisirs quotidiens de l'existence, une nouvelle page de l'histoire du temps présent s'est écrite.
Un temps présent qui a engendré angoisse, stress et mal-être face au futur, un temps présent
dans lequel le vivre ensemble, la pluralité et le respect des uns et des autres doit demeurer
possible. Et pour ce faire, le renforcement de la sécurité ne suffit pas.
Aujourd'hui, plus que jamais, la lutte contre le radicalisme de certains jeunes déstabilisés
socialement et fragilisés émotionnellement, passe aussi par la lutte contre les discriminations
et les inégalités.
Le décalage scolaire, le désœuvrement et la précarité ne favorisent en rien leur intégration dans
une société qui prône la réussite et le confort.
Il incombe à nos responsables politiques, de quelque niveau de pouvoir que ce soit, de prendre
les mesures qui s'imposent pour agir préventivement pour éviter le pire.
Le temps n'est plus aux paroles, mais aux actes.
Et même si, aux yeux d'un grand nombre de citoyens, plus rien ne sera comme avant, persuadonsnous que nous devons continuer à vivre selon nos habitudes ; occasion de nous rappeler ce
que disait René CHAR, à savoir que nous avons peut-être trop tendance " de sacrifier l'essentiel
pour l'accessoire".
Et même si, en cette période traditionnelle des vœux, nous ne savons pas de quoi demain sera
fait, osons regarder le monde en face et espérer des jours meilleurs sachant que l'histoire n'est
qu'un éternellement recommencement.
Et même si, la réalité nous empêche de rêver, laissons-nous gagner par le désir de vivre en
accord avec nous-mêmes et les autres en essayant de réaliser ce que nous souhaitons sachant
que, suivant le philosophe ALAIN, "Le pessimisme est d'humeur, l'optimisme est de volonté".
Mais en ce début d'année, prenons davantage conscience que notre société évolue et se
transforme. Avec le développement croissant des technologies numériques, des modes
nouveaux de communication se construisent auxquels le secteur mutuelliste ne peut se
soustraire et auxquels nous devons nous adapter.
Dans le présent Neutr'Info, nous ne pouvons que vous recommander la lecture de notre
dossier "Le paysage de la santé en 2019 … le train e-santé est en marche !" qui vous permettra
d'apprécier les changements qui affecteront la gestion de l'assurance maladie-invalidité au
cours des prochaines années.
Que l'année 2016 vous apporte joie et bonheur.
"J'ai reconnu le bonheur au bruit qu'il a fait en partant"
RÉDACTEUR EN CHEF :
Mr. Ph. WILLEZ
MISE EN PAGE ET IMPRESSION :
Unijep
Images utilisées sous licence de Shutterstock.com
15
édito
Editorial
12
(Jacques PREVERT)
E. DENOEL
Président
Neutr’Info | N290
3
SERVICES
Votre bien-être est important à nos yeux !
Chez nous, à la «Mutualité Neutre», on pense
que la santé n’est pas seulement une absence de
maladie ; c’est aussi « être bien dans son corps et
bien dans sa tête ».
Pour y arriver, il suffit de bouger un peu, beaucoup et de
se (re)mettre en forme en pratiquant le sport que l’on
préfère, de la danse aux arts martiaux, du fitness à la
marche, … Cela peut être aussi s’oxygéner dans la nature,
plonger dans les eaux tièdes d’une station thermale,
passer une journée chaleureuse en famille dans un parc
d’attractions, une soirée au théâtre ou au restaurant…
C’est en tout cas s’occuper de l’essentiel, de soi et
des siens. Faire un break pour oublier un peu la vie
trépidante et les soucis quotidiens.
Grâce à la carte «Bien-être & Santé»
(BES), vous pouvez bénéficier de
tarifs préférentiels auprès de plus de
200 de nos partenaires : opticiens,
magasins de sport, restaurants,
parcs d’attractions, etc. (une
brochure détaillée les énumère tous).
Etre membre de la Mutualité Neutre
du Hainaut, de la Mutualité Neutre
La Santé ou de Munalux (titulaire
ou personne à charge) suffit pour
obtenir cette carte nominative et
renouvelable tous les ans.
Demandez-la sans tarder auprès de votre contact
habituel. Il vous suffira ensuite de la présenter aux
partenaires pour bénéficier des avantages qui vous sont
réservés.
Le Fonds Social Chauffage …
un geste chaleureux !
Le Fonds Social Chauffage offre un soutien
financier sous forme d’allocation de chauffage
à toutes les personnes qui rencontrent des
difficultés à payer leurs factures de chauffage.
Sur quels combustibles porte l’intervention ?
L’intervention porte sur la facture payée pour l’achat
d’un combustible domestique (gasoil de chauffage) à la
pompe ou en vrac (dans l’optique de remplir une citerne
à domicile), de pétrole lampant à la pompe et de gaz
propane en vrac livré à domicile en grosses quantités
(dans une citerne, pas en bonbonnes).
Qui a droit à cette intervention financière ?
➊ les personnes bénéficiaires d’une intervention
majorée d’assurance soins de santé (BIM) c’està-dire dont le revenu annuel brut imposable par
ménage ne dépasse pas le montant de 17.649,88
euros, majoré de 3.267,47 euros par personne à
charge.
➋ les personnes à revenu limité (pour les montants,
renseignez-vous auprès du Fonds Social Chauffage
ou de votre CPAS).
➌ les personnes surendettées qui bénéficient d’une
médiation de dettes ou d'un règlement collectif de
dettes et qui sont dans l’incapacité de payer leur
facture de chauffage.
Dans ce cas, à quoi avez-vous droit ?
Le montant de l’allocation dépend du type de chauffage
et du prix par litre.
➜ Pour les combustibles livrés en grande quantité,
l’allocation varie entre 14 cents et 20 cents par litre.
➜ Par période de chauffe et par ménage résidant dans
le même logement, cette allocation est octroyée
pour 1.500 litres au maximum.
➜ Pour le gasoil de chauffage et le pétrole lampant
(type c) achetés en petite quantité à la pompe, il
existe une allocation forfaitaire de 210 euros.
Comment réclamer cette intervention ?
Vous devez introduire votre demande auprès du CPAS
de votre commune dans les 60 jours suivant la
livraison.
Plus d'informations ?
www.fondschauffage.be.
4
DOSSIER SOINS DE SANTÉ
Le paysage de la santé en 2019 …
le train e-Santé est en marche !
De très nombreux Belges ont déjà donné leur
consentement pour l’échange électronique
sécurisé de leurs données médicales entre
prestataires de soins. Et chaque mois, les
prestataires de soins, surtout des pharmaciens,
se renseignent plus de 11 millions de fois sur
l’état d’assurabilité des patients, c’est-à-dire, en
d’autres termes, qu’ils vérifient si les patients
sont en ordre. Ces chiffres parlent d’eux-mêmes:
l’e-santé a du succès.
« L’e-Santé a démarré comme un TGV. On n’arrêtera
plus l’utilisation des technologies numériques dans le
cadre des soins de santé », déclare la ministre fédérale
des Affaires sociales et de la Santé publique Maggie De
Block. « Les choses vont même à une vitesse telle que
nous avons déjà dû actualiser le premier Plan d’action
e-Santé 2013-2018. »
Le plan d’action actualisé comporte 20 points d’action
concrets (tous les détails sur www.plan-esante.be).
Collaboration multidisciplinaire
Vu le vieillissement, notre population compte toujours
plus de patients chroniques souffrant de différentes maladies. Pour pouvoir soigner et accompagner ces personnes
au mieux, il est essentiel que tous les prestataires de soins
(médecins, pharmaciens, infirmiers...) puissent communiquer facilement et rapidement autour du patient
et aient toujours accès à l’information médicale la plus
récente qui est pertinente pour leurs tâches de soins. Les
applications d’e-santé sont la manière idéale de soutenir
cette collaboration multidisciplinaire.
Mobile health
L’un de ces domaines d’application est le « mobile
health », ou plus simplement « m-health ». Grâce à
des applications et des appareils mobiles, les patients
peuvent mieux suivre et faire suivre leur santé.
M-health évolue à une vitesse fulgurante. C’est pourquoi
un volet qui lui est dédié a été ajouté dans le Plan
d’action. Ce domaine est jeune et nécessite un cadre
clair. La qualité des applis, mais aussi des appareils doit
être garantie. Il faut garantir le respect de la vie privée
et la sécurité des données médicales et personnelles et
il faut davantage de données probantes scientifiques
et de pratique. Le mobile health doit également être
intégré dans le modèle actuel de remboursement
des prestataires de soins. Pour apporter une réponse
adéquate à ces points, plusieurs projets pilotes seront
lancés cette année encore.
Moins de paperasse
L’e-Santé est également un levier d’évolution vers des
soins utilisant peu de papier pour tous: les patients,
les prestataires de soins, les mutualités et les pouvoirs
publics. A terme, les prestataires de soins ne devront
plus enregistrer les données médicales qu’une seule fois
(principe only once).
Les attestations papier seront remplacées autant que
possible par des attestations électroniques: à compter
du 1er janvier 2018, tous les médecins généralistes
pourront transmettre l’attestation des soins donnés à la
mutualité du patient par voie électronique.
A partir du 1er janvier 2018, toutes les prescriptions de
médicaments seront chargées électroniquement dans
un espace sécurisé, d’où les pharmaciens pourront les
télécharger. Et d’ici 2017, l’attestation d’incapacité de
travail au format électronique sera la norme.
« Dans un premier temps, cette digitalisation de
l’administration demandera du temps et des efforts de
la part des intéressés, j’en ai conscience », déclare la
ministre De Block, « mais ces efforts paieront: la charge
administrative des prestataires de soins sera réduite,
ce qui leur laissera plus de temps à consacrer à leurs
patients. Les patients et les mutualités auront aussi
moins de paperasse. »
Des alternatives en cas de difficultés
Le bon fonctionnement des e-applications est une autre
préoccupation des prestataires de soins. Les acteurs sont
nombreux (mutualités, fournisseurs de logiciels, plateforme eHealth …) au sein de l’e-santé. Une panne chez
Neutr’Info | N290
DOSSIER SOINS DE SANTÉ
5
l’un d’eux peut avoir des conséquences sur l’ensemble
du système.
C’est pourquoi l’institution publique plateforme
eHealth, qui encourage et stimule l’e-santé, analyse
chaque problème et cherche des alternatives qui
pourraient être activées si l’un des systèmes habituels
ne fonctionnait pas bien.
Par ailleurs, la plateforme eHealth a depuis peu
plusieurs médecins – « antennes » - par fournisseur qui
sont experts en ICT (Technologies de l’Information et
de la Communication). Ils avertissent immédiatement
la plate-forme lorsqu’un problème apparaît dans leur
cabinet médical. Ainsi, ces derniers mois, une grande
quantité de difficultés ont été résolues très rapidement
et le nombre de problèmes baisse à vue d’œil.
Le patient comme copilote
Les applications d’e-santé mobiles et autres contribuent
également à renforcer le rôle central du patient dans nos
soins de santé. À partir du 1er janvier 2018, les citoyens
pourront consulter leurs propres données médicales
en ligne grâce au personal health record. Au moyen
d’appareils mobiles et d’applis validés, ils pourront
suivre personnellement des paramètres de santé
(comme le pouls et la pression artérielle). Les patients
chroniques pourront communiquer à distance avec
leurs prestataires de soins. Les prestataires de soins
auront la possibilité de transmettre à leurs patients des
informations digitales, etc. De cette manière, les patients
pourront participer encore plus activement à leurs soins
et ils deviendront de véritables copilotes de leur propre
santé.
Partager l’information
L’une des conditions principales pour que l’e-santé soit
une réussite est un échange d’information rapide, ce
qui nécessite absolument que les patients donnent leur
accord (leur « consentement éclairé ») aux prestataires
de soins pour qu’ils puissent partager leurs données
médicales. Le patient quant à lui a ainsi la certitude
qu’il sera toujours traité sur la base des informations les
plus récentes de son dossier médical. Même lors d’une
excursion à la Côte ou dans les Ardennes, par exemple,
chez un prestataire de soins qu’il n’a encore jamais
consulté.
De plus, les doubles examens superflus sont évités grâce
à un échange électronique aisé des données médicales.
Le patient en séjour à la Côte ou dans les Ardennes ne
devra donc pas faire de prise de sang supplémentaire
si un médecin en a déjà fait une la semaine précédente
près de chez lui.
Le Plan d’action accorde une attention particulière à la
sécurisation et au respect de la vie privée en matière de
données médicales lors du partage d’information. Les
données de santé sur un patient sont systématiquement
cryptées. Il revient au patient de décider si ces données
peuvent être partagées électroniquement et de manière
sécurisée et, le cas échéant, entre quels prestataires de
soins.
Le 19 mai 2015, l’Inami a lancé une campagne sur cet
échange d’information, intitulée « Simplifiez-vous la
santé ». Un court film d’animation expliquait clairement
quels sont les avantages pour le patient lorsque les
prestataires de soins peuvent s’échanger leurs données
de santé. Cette petite vidéo est intégralement disponible
sur le site web www.patientconsent.be, où les citoyens
peuvent aussi donner immédiatement leur consentement
éclairé.
6
Neutr’Info | N290
ASSURANCE
Couvrir vos dépenses en cas d'hospitalisation,
de maladie grave ou de soins dentaires !
NEUTRA (5 produits),
des assurances à la mesure
de vos besoins et de vos moyens !
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de votre sourire !
Dentalis 2016
Votre assurance dentaire
Les soins dentaires sont de plus en
plus coûteux. Même si l’assurance
obligatoire soins de santé couvre
une partie de ces frais, tous,
hélas, ne sont pas remboursés.
DENTALIS apporte une nouvelle
solution à ces dépenses souvent
non planifiées dans le budget
familial. Si vous êtes affiliés à
Neutra +, Neutra Confort ou
Neutra Top, vous bénéficierez d’une réduction sur les
primes.
Fiche
La recherche constante d’économies en soins de santé
a créé un gouffre entre les frais d’hospitalisation et
les remboursements. La facture d’une hospitalisation
de longue durée peut aujourd’hui être très lourde,
particulièrement en chambre individuelle. En cas
d´hospitalisation, vous devrez supporter certains frais.
d’information
Mutualité Neutre
de la Santé
Liège
NEUTRA Société Mutualiste d’Assurances
Agréée par l’OCM, Avenue de l’Astronomie 1
à 1210 BRUXELLES, sous le numéro 250/2
N° d’entreprise 0472.020.311
La facture qui vous sera adressée comprendra votre quotepart légale (les tickets modérateurs), les suppléments
éventuels de chambre et d´honoraires, les prestations et
les médicaments non remboursables et les frais divers.
Assurance Hospitalisation 2015
NEUTRA TOP, l’assurance
d’une garantie optimale !
QUELS SONT LES AVANTAGES DE
CETTE ASSURANCE HOSPITALISATION ?
1. En cas d’hospitalisation
Neutra Base, Neutra Optimum, Neutra +, Neutra
Confort et Neutra Top garantissent un complément de
remboursement des frais de soins de santé qui restent
à charge de l’affilié, déduction faite de l’intervention
légale (mutuelle, assurance contre les accidents du
travail etc.) ou celle d’une autre assurance (contrat
personnel, familial ou de groupe ayant le même objet) ou de tout remboursement de quelque nature que
ce soit, en cas d’hospitalisation (même en chambre à
un lit) ayant donné lieu à une facturation d’une nuit
ou d’un forfait de jour (suivant les conditions prévues
dans les statuts) et consécutive à une maladie, un accident, une grossesse ou un accouchement.
Y A-T-IL UN STAGE ?
– Pas de stage en cas d’accident.
– Pas de stage en cas d’assurance antérieure similaire et pour autant qu’il se soit écoulé les
périodes de stage reprises ci-dessous depuis
la souscription de la couverture précédente et
qu’il y ait continuité entre les deux assurances.
– Stage de 6 mois pour la plupart des affections.
– Stage de 9 mois pour les grossesses et les accouchements mais à partir du 7ème mois d’affiliation
et jusqu’au 9ème mois inclus, l’intervention de :
Neutra +, Neutra Confort et Neutra Top
est identique à celle de Neutra + ;
– Un événement de guerre, que l’assuré y soit
soumis en tant que civil ou militaire ; les
troubles civils ou émeutes, sauf lorsque l’assuré n’y a pas pris une part active ou qu’il se soit
trouvé dans un cas de légitime défense.
Assurance
Hospitalisation 2016
2015
– La pratique d’un sport aérien ou entraînant
l’usage d’un véhicule à moteur, de même que
la pratique, en tant que professionnel(le) d’un
sport quelconque.
– L’effet direct ou indirect de substances radioactives ou des procédés d’accélérations artificielles
des particules atomiques, à l’exception de l’usage
de substances radioactives à des fins médicales.
Symbio, Mutualité Neutre
Avenue de Tervuren 68-70 à 1040
Bruxelles 02/733.97.40
La Mutualité Neutre du Hainaut
Avenue de Waterloo 23 à 6000 Charleroi
071/20.52.11
La Mutualité Neutre de la Santé
Rue de Chestret 4-6 à 4000 Liège
04/254.58.11
Mutualia, Mutualité Neutre
Place Verte 41 à 4800 Verviers
087/30.80.70
Munalux Mutualité Neutre
Rue des Dames Blanches 24 à 5000
Namur 081/250.760
L’affiliation peut intervenir à tout âge, elle prendra cours le 1er jour du mois qui suit la réception
de la demande d’affiliation.
Y A-T-IL UNE FRANCHISE ?
– Pour Neutra +, Confort et Top, pas de franchise sauf en cas de maladie grave (125 €/an).
– Pour Neutra Base et Neutra Optimum, elle
est fixée à 200 € par an et par personne pour
toute hospitalisation de plus d’une journée.
Si un affilié est hospitalisé à plusieurs reprises au
cours de la même année civile, la franchise ne
sera appliquée qu’une seule fois.
2. En cas de maladie grave
Par maladie grave, il faut entendre : cancer, leucémie, tuberculose, sclérose en plaques, maladie
de Parkinson, diphtérie, poliomyélite, méningite
cérébro-spinale, variole, typhus, encéphalite,
charbon, tétanos, choléra, maladie de Hodgkin,
sida, hépatite infectieuse, dialyse, maladie de
Crohn, mucoviscidose, maladie d’Alzheimer, sclérose latérale amyotrophique, diabète, maladie de
Guillain-Baré (axonale), Chorée de Huntington.
Neutra +, Neutra Confort et Neutra Top prennent
en charge tous les frais de soins de santé faisant
l’objet d’une intervention légale en relation directe
avec la maladie et exposés hors hospitalisation. Ils
seront remboursés sans limite de temps suivant
les conditions prévues dans les statuts.
3. En cas de soins dentaires
Intervention pour les soins préventifs, prothèses
avec remboursement A.M.I., prothèses squelettiques, couronnes et implants suivant les conditions prévues dans les statuts
4. Couvertures
– Les couvertures de Neutra Base et Neutra Optimum sont valables en Belgique uniquement.
– Les couvertures de Neutra +, Neutra Confort et
Neutra Top sont valables dans le monde entier,
à savoir :
Pays conventionnés : remboursement du
montant restant à charge après intervention
de l’A.M.I et suivant les conditions du contrat.
Pays non conventionnés : remboursement du montant restant à charge selon
les conditions du contrat et sur base
de la nomenclature belge (déduction
de l’intervention fictive de l’A.M.I).
– 12 mois pour les affiliations à partir de 65 ans.
Y A-T-IL UN PLAFOND ?
Les remboursements sont plafonnés annuellement à 180 jours maximum.
QUELLES SONT LES EXCLUSIONS
PRINCIPALES ?
Aucune intervention n’est due pour :
– Les prestations non remboursées par l’AMI
(uniquement pour Neutra + et Neutra
Confort).
– Accident ou maladie non-contrôlable par examen médical.
– Traitement esthétique ou de rajeunissement ;
toutefois, les frais de chirurgie plastique réparatrice qui seraient occasionnés par une maladie ou un accident couvert par l’A.M.I. seront
pris en charge.
– Les maladies ou les accidents survenus à l’assuré :
a) En état d’ivresse, d’intoxication alcoolique
ou sous l’influence de drogues, narcotiques
ou stupéfiants utilisés sans prescription médicale, à moins que l’on prouve qu’il n’existe
aucune relation causale entre la maladie ou
l’accident et ces circonstances ou que l’assuré fournisse la preuve qu’il a utilisé par
ignorance des boissons ou stupéfiants ou
qu’il s’y est vu obligé par un tiers.
b) Par l’alcoolisme, la toxicomanie ou l’usage
abusif de médicaments.
– Les cures thermales.
– Les mutilations volontaires ou une tentative
de suicide.
Neutra
Base
Neutra
+
– Les hospitalisations consécutives à une affection psychique, psychiatrique, psychosomatique ou mentale. Les services concernés sont :
n° 34, 35, 36 service de neuro-psychiatrie
infantile ;
n° 37, 38, 39 service de neuro-psychiatrie
adulte ;
n° 40, service de psychiatrie fermé ;
n° 41, 42, 43 service de psychiatrie longue
durée.
– Les hospitalisations pour convenance personnelle.
– En cas d’hospitalisation et/ou de « maladie
grave », compléter le recto de la déclaration
pour intervention des frais, faire compléter le
verso par le médecin et nous la retourner ainsi
que tous les documents originaux en rapport
direct avec l’hospitalisation.
Neutra
Neutra
Confort
Top
– Pour obtenir le remboursement des soins dentaires,
compléter et nous retourner le document « Demande de remboursement des soins dentaires ».
PRESCRIPTION
L’action en paiement des interventions se prescrit
par trois ans suivant la date de réalisation du risque
couvert par la garantie.
Mutualité Neutre
de la Santé
Liège
NEUTRA Société Mutualiste d’Assurances
Agréée par l’OCM, Avenue de l’Astronomie 1
à 1210 BRUXELLES, sous le numéro 250/2
N° d’entreprise 0472.020.311
Tél. 04 254 54 90
Fax 04 254 54 37
Mail [email protected]
Adresse
Rue de Chestret, 2-4-6
4000 Liège
Avec ses avantages toujours étendus, une prise en charge
de vos hospitalisations de jour, de vos frais pré et post
hospitaliers, de certains soins dentaires ainsi qu’une
couverture en cas de maladie grave, NEUTRA veille sur
votre capital santé !
Montants des primes mensuelles par personne au
1er janvier 2016 (1)
De 0 an jusqu’au 31
décembre des 6 ans
De 7 ans jusqu’au 31
décembre des 25 ans
De 26 ans jusqu’au 31
décembre des 50 ans
De 51 ans jusqu’au 31
décembre des 60 ans
De 61 ans jusqu’au 31
décembre des 65 ans
De 66 ans jusqu’au 31
décembre des 70 ans
A partir du 1er janvier
des 71 ans
Sans personne à
charge
Avec personne à charge
Montants des primes mensuelles par personne au
1er janvier 2016 (1)
Neutra
Optimum
– Les accidents lorsque l’assuré fait partie de
l’équipage d’un transport aérien ou exerce
pendant le vol une activité professionnelle ou
autre en relation avec l’appareil en vol.
FORMALITÉS DE DEMANDE
D’INTERVENTION
Adresse
Rue de Joie, 5
4000 Liège
L’essentiel de ce qu’il faut savoir !
– Les conséquences d’un fait intentionnel de la
part de l’assuré sauf s’il apporte la preuve qu’il
s’agit d’un cas de sauvetage de personnes ou
de biens ; des crimes et délits que l’assuré aurait
commis, des actes téméraires, paris ou défis.
NEUTRA TOP vous garantit un
remboursement optimal de vos
factures de soins de santé. Et,
comme avec nos contrats NEUTRA
+ et NEUTRA CONFORT, il n’y a pas
de limite d’âge, ni de questionnaire
médical pour y souscrire.
QUI PEUT BÉNÉFICIER DE CES
ASSURANCES HOSPITALISATION ?
Tout titulaire et personne à charge cotisant à
l’assurance complémentaire de :
Neutra Base et Neutra Optimum est identique à celle de Neutra Base.
Tél. 04 254 54 90
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Mail [email protected]
Neutra +
Neutra
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Neutra Top
2,06 € (1)
3,96 € (1)
13,62 €
3,10 €
5,94 €
13,62 €
8,28 €
16,66 €
28,59 €
8,28 €
20,07 €
31,65 €
8,28 €
20,07 €
43,05 €
13,81 €
34,42 €
61,27 €
19,33 €
49,48 €
80,80 €
Neutra
Base
Neutra
Optimum
5,19 €
10,39 €
7,27 €
13,51 €
De 0 an jusqu’au 31
décembre des 6 ans
De 7 ans jusqu’au 31
décembre des 17 ans
De 18 ans jusqu’au 31
décembre des 25 ans
De 26 ans jusqu’au 31
décembre des 45 ans
De 46 ans jusqu’au 31
décembre des 55 ans
De 56 ans jusqu’au 31
décembre des 65 ans
A partir du 1er janvier
des 66 ans
Dentalis
Dentalis
(et affilié à Neutra +,
Confort ou Top)
0,00 €
0,00 €
3,78 €
3,41 €
5,30 €
4,78 €
6,82 €
6,14 €
8,84 €
7,96 €
10,86 €
9,78 €
12,88 €
11,60 €
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N'hésitez pas à contacter la SMA NEUTRA,
rue de Joie, 5 - 4000 Liège.
Tél : 04/254.54.90 - E-mail : [email protected].
NOUVEAU
Neutra dispose maintenant de son
propre site Internet … rendez-vous
sur www.neutrahospi.be pour :
• découvrir tous nos produits ;
• télécharger nos différentes
brochures et divers documents
officiels ;
• prendre connaissance des différentes
conventions conclues avec les
hôpitaux ;
• parcourir les différentes questions
fréquemment posées ;
• et même calculer votre prime si vous
n’êtes pas encore affilié !
(1) G
ratuites pour les enfants dont un membre du ménage est déjà affilié à l’une des assurances hospitalisation Neutra similaire ou supérieure.
Neutr’Info | N290
7
INFOS RÉGIONALES
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Seulement € 7 par mois pour les titulaires
sans charge de famille
et € 9 pour les titulaires avec charge de famille
NOUVEAUTÉS ET AMÉLIORATIONS EN 2016
Nouveaux nés et jeunes enfants
1.Une intervention maximale de 50 euros par année civile est octroyée dans le
coût d’achat de langes pour bébé jusqu’au jour du 3ème anniversaire.
2.Une intervention maximale de 30 euros par année civile est octroyée dans le
coût du lait infantile pour bébé jusqu'au jour du 1er anniversaire.
Prothèses
En complément des interventions déjà existantes (1), le service alloue maintenant une aide maximale de
25 euros par prothèse acoustique.
(1) 50 euros pour prothèse capillaire (suite à un traitement chimiothérapique), pour prothèse dentaire amovible (tous les quatre ans), pour prothèse
orthopédique et pour le placement d’une lentille intraoculaire lors d’une opération de la cataracte.
Bilan santé
Outre les bilans déjà concernés (2), une nouvelle intervention forfaitaire de 50 euros dans les
frais de dépistage des trisomies 13, 18 et 21 est accordée pour le test chez le fœtus dans le cas
d’une grossesse sur base d'une attestation médicale précisant le dépistage.
(2) dépistage de l'ostéoporose, des maladies cardio-vasculaires, du diabète de type II, de la mort subite du nourrisson, du
cancer du sein, de la prostate, du colon et des intestins, de la peau (25 euros par an, tous les dépistages/examens confondus).
Prévention
Une intervention de 40 euros est accordée aux membres qui ont suivi des cours de premiers soins ou de
secourisme auprès de la Croix Rouge de Belgique ou de tout autre organisme agréé par celle-ci.
Les avantages sont attribués aux bénéficiaires en règle de cotisations et sous certaines conditions.
Ils sont accordés suivant les statuts 2016 et sous réserves d’approbation de l’Office de Contrôle des Mutualités.
Demandez-nous notre brochure détaillée ou
surfez sur notre site Internet www.mut226.be, rubrique « Nos Services ».
SERVICES &
ASSURANCES
GES …
VOS AVANTA
SONS
NOUS EN FAI S !
PLU
S
UR
TOUJO
2016
8
Neutr’Info | N290
INFOS RÉGIONALES
Avez-vous une plainte quant aux services
rendus par la Mutualité Neutre de La Santé ?
Dans le cadre de notre charte de bonne
gouvernance, nous nous inscrivons dans une
démarche de traitement de l’insatisfaction
de nos affiliés et autres intervenants. On
entend par "plainte" une réaction formulée ou
confirmée par écrit.
• comportement d’un collaborateur
tact
conface,
(accueil téléphonique
ou en face
nts de à
Nos différents poi
examen médical, …) ;
• contenu de la réglementation ;
•…
LIÈGE CENTRE
ANS
èreJamar, 108
4430 Rue Walth
8
Tél. : 04.247.39.7
AYWAILLE
Chalet
4920 Rue du
6
Tél. : 04.384.81.8
L’Etuve 18
4000 Rue de
0
Tél.: 04.223.70.7
MINS
LIÈGE GUILLE
L
SIÈGE SOCIA
8/1
Chestret 4
4000 Rue de
0
Tél. : 04.254.54.8
9
Fax : 04.254.54.3
BRESSOUX n 17
Rue du Mouli
Un membre ou un tiers (prestataire de soins, institution
de soins ou citoyen qui n’est pas affilié à la Mutualité
Neutre de La Santé) qui a fait usage d’un produit ou d’une
prestation de services de la Mutualité Neutre de La Santé
et qui n’est pas satisfait d’un acte, d’une prestation ou d’un
service presté.
Nous voulons davantage prendre en considération les
insatisfactions rencontrées tant par nos membres que
par tous autres tiers avec lesquels nous sommes appelés
à collaborer et ce, afin d’offrir une prestation de services
de qualité et être en mesure de nous améliorer.
Exemples :
• défaut d’information ou de réaction d’un service
dans le traitement d’un dossier ;
• problème en matière de paiement effectué par nous
tant en matière de soins de santé que d’indemnités
en cas d’incapacité de travail ;
• information incomplète ou peu claire (brochures,
dépliants, site internet www.mut226.be, …) ;
service rendu ?
et 6
LIÈGE
4020
5
Tél. : 04.343.06.2
Procédure de plainte
in Dupuis 4
4020 Place Sylva
0
Tél. : 04.342.70.7
BRUXELLES noir 29
Rue de Forma
LIÈGE
1070
1
Tél. : 02/743.16.4
a 37
4020 Quai Mativ
Tél. : 04.341.21.01
Fax : 04.341.29.19
❶ Vous introduisez votre plainte en
complétant le formulaire de plainte
téléchargeable en ligne. Un formulaire
de plainte papier peut être obtenu rue de
Chestret, 4 à 4000 Liège ou auprès de votre
délégué habituel.
Ce formulaire doit être renvoyé par voie
électronique à l’adresse
[email protected] ou par courrier à
l’attention de la Direction, rue de Chestret, 4
à 4000 Liège ou par fax au numéro
04/254.54.39.
CHÊNÉE
Gravier 4
4032 Rue du
6
Tél. : 04.365.09.0
Qui peut porter plainte et quelle plainte
pouvez-vous introduire?
TE
UNE PLAIN
N
QUANT À U
MONTEGNÉE i 1
Beffro
4420 Rue du
6
Tél. : 04.263.55.3
ESNEUX
la Station 42
4130 Avenue de
4
Tél. : 04.380.10.0
AY
SERAING PAIR
Baume 308
4100 Rue de la
6
Tél. : 04.338.41.2
FLERON
des Martyrs 173
4620 Avenue
7
Tél. : 04/278.96.2
SPRIMONT 36
Rue A. Binet
4140
6
Tél. : 04.382.24.7
GRIVEGNÉEWez 195
4030 Rue Haute
4
Tél. : 04.343.09.3
VISÉ
Perron 19
4600 Rue du
8
Tél. : 04.374.04.8
HANNUT t 1er 79
4280 Rue Alber
5
Tél. : 019.63.73.4
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pour nous co
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Santé
Service de gest
Neutre de la
de la Mutualité
HERSTAL
Campagne 171
4040 Rue Basse
9
Tél. : 04.264.25.6
HUY
Ardennes 1/05
4500 Av. des
0
Tél. : 085.23.68.3
LIÈGE CENTRE
d’Avroy 42
4000 Boulevard
2
Tél. : 04.221.65.2
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tre de la Sant
Mutualité Neu
Liège
ret 4-6 - 4000 54 39
Rue de Chest
11 - Fax 04 254
Tél. 04 254 58 - [email protected]
www.mut226.be
➋ Si nous ne pouvons vous donner une réponse
définitive dans les 48 heures, nous vous enverrons
un accusé de réception. Dans ce cas, une réponse
définitive vous sera envoyée dans les 45 jours
calendrier au plus tard.
➌ En cas d’insatisfaction de la manière dont la plainte
a été gérée par la Mutualité Neutre La Santé, vous
pouvez vous adresser à la Direction de l’Union
Nationale des Mutualités Neutres, Chaussée de
Charleroi 145, 1060 Bruxelles (tél. : 02/538.83.00 –
e-mail : [email protected]).
Renouvellement des instances statutaires
Pour avoir droit de vote pour l’élection des représentants à
l’Assemblé Générale de la Mutualité Neutre de la Santé,
❶ il faut être titulaire de la Mutualité ou avoir la qualité de
personne à charge d’un titulaire de celle-ci ;
➋ il faut être majeur ou émancipé ;
➌ s’il s’agit d’un titulaire, il doit être en ordre de cotisation à
l’assurance complémentaire de la Mutualité ;
➍ s’il s’agit d’une personne à charge, le titulaire dont cette
personne est à charge doit être en ordre de cotisation à
l’assurance complémentaire de la Mutualité.
Pour être élu ou réélu à l’Assemblée Générale de la Mutualité
Neutre de la Santé, les titulaires ou les personnes à charge
doivent :
❶ avoir le droit de vote dans le sens de l’alinéa précédent ;
➋ être de bonne conduite et ne pas être privé des droits civils ;
➌ être affilié depuis au moins trois ans avant la date d’élection ;
➍ ne pas être
• un ancien membre du personnel de la Mutualité à
l’exception des anciens membres du personnel ayant la
qualité d’administrateur à la date des élections ;
•
un ancien membre du personnel de
l’Union Nationale ;
• un ancien membre du personnel d’une
société mutualiste à laquelle est affiliée la
Mutualité ;
• un ancien membre du personnel d’une
A.S.B.L. avec laquelle la Mutualité a
conclu un accord de collaboration.
➎ ne pas être
• un membre du personnel de la Mutualité ;
• un membre du personnel de l’Union Nationale ;
• un membre du personnel d’une société mutualiste à
laquelle est affiliée la Mutualité ;
• un membre du personnel d’une A.S.B.L. avec laquelle la
Mutualité a conclu un accord de collaboration.
Les candidatures doivent être envoyées par lettre recommandée
dans la période du 1er au 15 février 2016 au Président de la
Mutualité Neutre de la Santé, rue de Chestret, 4 et 6, 4000 Liège,
accompagnées d’un certificat de bonne vie et mœurs.
La Mutualité ne forme qu’une seule et unique circonscription.
Le Conseil d’Administration
Neutr’Info | N290
9
INFOS RÉGIONALES
Le Festival ImagéSanté
Notre santé … la science et la santé
Notre santé nous concerne tous! C’est pourquoi,
ImagéSanté a comme objectif principal la promotion
et la sensibilisation à la santé, concrétisé sous la forme
d’un Festival du Film documentaire, d’ateliers et de
conférences. ImagéSanté veut aussi, par des retransmissions d’interventions chirurgicales en direct,
dédramatiser auprès du grand public certains actes
chirurgicaux. Par ces deux aspects fondamentaux de sa
programmation, le Festival du Film et les retransmissions, ImagéSanté est devenu un évènement essentiel
qui offre un regard croisé entre le cinéma, la science et
la santé.
ImagéSanté, le Festival international du film de santé,
12ème édition, se déroulera du 14 au 19 mars 2016.
Voici quelques moments clé du Festival auxquels nous
vous invitons :
• Le dimanche 6 mars 2016 : 3ème jogging ImagéSanté,
au départ de l’Aquarium de Liège, parcours urbain
accessible à tous.
• Projections de films au cinéma Sauvenière à Liège :
découvrez 11 films documentaires sélectionnés en
compétition et participez au « Prix du public » .
• Le mercredi 16 mars 2016, Soirée des Mutualités
avec projection de film.
Le programme complet du Festival est disponible sur
www.imagesante.be.
Suivez l’actualité du Festival sur Facebook et Twitter.
Dans notre prochain Neutr’Info de mars, toutes les infos pratiques et de nombreuses places de cinéma à gagner !
Le surpoids, l’obésité et la sédentarité
Selon différentes études scientifiques, 40% de la
population est en surpoids dont 15% des enfants ;
45% de la population exerce une activité physique
inférieure à 10 minutes par jour alors
que 30 minutes par jour sont nécessaires pour
bénéficier d’effets positifs sur la santé.
Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), le manque
d’exercice (sédentarité) est le quatrième facteur de risque de
mortalité dans le monde.
La même organisation attire l’attention sur les conséquences les plus fréquentes du surpoids et de l’obésité :
Votre Mutualité vous offre les services gratuits d’un
coach !
• chez l’adulte : les maladies cardiovasculaires
(cardiopathies, AVC…), le diabète, les troubles
musculo-squelettiques (arthrose…), etc.
• chez l’enfant : un risque accru de décès prématuré
et d’incapacité à l’âge adulte, des difficultés
respiratoires, un risque accru de fracture,
une hypertension artérielle, l’apparition des
premiers marqueurs de maladie cardiovasculaire,
une résistance à l’insuline, des problèmes
psychologiques, etc.
Grâce à une application mobile, vous allez bénéficier :
Elle souligne également que le manque d’activité
physique est la principale cause d’environ :
• 21 à 25% des cancers du sein et du côlon.
• 27% des cas de diabète.
• 30% des cardiopathies ischémiques.
Le surpoids et le manque d’activité physique cumulés
sont 2 facteurs de risque pour :
• 40% des cas de cancers.
• 35% des décès par cancer.
• des services d’un coach qui vous aidera à prendre
en main vos habitudes alimentaires et physiques
pour retrouver la silhouette que vous aimez ! Il va
vous accompagner jour après jour, tout au long de
l'année, pour vous aider à atteindre vos objectifs !
• d’une base de données contenant plus de
1.350 aliments (les plus consommés) qui vous
permettra de connaitre leur indice d’assimilation
par le corps. Vous pourrez ainsi choisir les meilleurs
aliments pour vous !
Il suffit de télécharger l’application sur votre
smartphone ou votre tablette via l’AppStore (Iphone)
ou PlayStore (Android) en entrant PHETAM dans l’outil
de recherche et d’indiquer le code NEUTRINFO dans la
case « code promo ». Deux modules (Légumes & Base)
se débloqueront immédiatement !
Plus d’informations ?
www.mon-coach-minceur-express-phetam.com.
10
Neutr’Info | N290
INFOS RÉGIONALES
Excursions seniors 2016
21 avril 2016
Excursion à la brasserie Dubuisson et la ville d’Ath
19 mai 2016
Excursion au Luxembourg
16 juin 2016
Excursion à Namur
15 septembre 2016
Croisière sur la Meuse
Excursion à la brasserie Dubuisson
et la ville d’Ath le 21 avril 2016
l'année. Ce musée, installé dans un hôtel de maître de
style Louis XV, invite le visiteur dans un voyage captivant
à travers le monde des personnages gigantesques.
Départ de Liège à 8h15.
Le matin, visite de la Brasserie Dubuisson. Celle-ci se
targue d’être la plus ancienne brasserie familiale encore
en activité en Wallonie et se proclame également comme
une des plus authentiques. Cette brasserie a le souci de
brasser des bières 100% naturelles en maîtrisant tout le
processus de production.
Repas de midi au restaurant – 3 services (boissons non
comprises).
L’après-midi, visite de la maison des Géants. Dans ce
lieu insolite, l'ambiance des fêtes se vit tout au long de
Notre agence de voyages MN Vacances
vous emmène en 2016....
Retour à Liège vers 18h30.
Prix
Membres de la Mutualité Neutre de la Santé de Liège :
70 euros
Non affiliés à la Mutualité Neutre de la Santé de Liège :
78 euros
Pour tout complément d’information contactez le service
vacances de la Mutualité Neutre de la Santé de Liège :
Tél. : 04/254.58.21 - E-mail : [email protected]
CROISIERE VENISE du 24 au 28 octobre 2016
Découvrez Venise et sa Lagune à bord du M/S Michelangelo!
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en hôtels 1ère catégorie + 1 nuit sur une jonque dans la baie d’Halong,
pension complète (1 boisson p.p./repas inclus) avec repas de
fruits de mer à Halong, dîner royal à Hue, repas en famille à Hoi An
et de belles activités au programme!
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îles de Murano et Burano, visite dans une fabrique de gondoles et de
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votre séjour!
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M
Neutr’Info | N290
11
INFOS MUT
La kinésithérapie
La kinésithérapie est une spécialité
paramédicale qui soulage les affections
locomotrices, neurologiques ou respiratoires.
Les prestations de kinésithérapie ne sont remboursées
que si elles sont prescrites par un docteur en médecine.
Dans la nomenclature, les prestations de kinésithérapie
sont réparties en 3 groupes :
➊ La nature de l’affection (situation pathologique).
➋ Le lieu où les séances de kinésithérapies sont
effectuées (cabinet situé à l’hôpital ou en dehors de
l’hôpital ; prestations dispensées ou non dispensées
au domicile du patient, prestations dispensées à
l’hôpital aux patients hospitalisés, etc.).
➌La nature de la prestation de kinésithérapie : la
séance individuelle de kinésithérapie ; l’examen du
patient par le kinésithérapeute ; le rapport écrit.
Grossesse et post-partum
Les prestations de kinésithérapie périnatale sont des
prestations effectuées dans le cadre de la préparation
à l’accouchement et dans le cadre de la rééducation
postnatale.
Elles ne peuvent être portées en compte que 9 fois par
grossesse.
Pathologies aigues (liste F-a)
Il s’agit d’une liste de situations pathologiques qui
donnent droit à un maximum de 60 séances sur une
période de 1 an à partir de la date de la 1ère prestation,
non renouvelable.
Le kinésithérapeute doit envoyer une notification
(annexe 5a) au médecin-conseil de la mutualité.
Pathologies chroniques (liste F-b)
Situations pathologiques
Il s’agit d’une liste de situations pathologiques qui
donnent droit à un maximum de 60 séances par année
civile sur une période de 3 ans, renouvelable.
Pathologie dite courante (exemples: entorses,
lombalgies, …)
Le kinésithérapeute doit envoyer une notification
(annexe 5b) au médecin-conseil de la mutualité.
Les prestations pour une pathologie « courante » peuvent
être attestées 18 fois par année civile.
Soins palliatifs à domicile
Si le bénéficiaire est atteint au cours de l'année civile d'une
nouvelle situation pathologique, le kinésithérapeute
peut adresser une demande au médecin-conseil de la
mutualité. Le médecin-conseil peut donner l’autorisation
d'attester 18 prestations supplémentaires par nouvelle
situation pathologique pendant la période restante de
l'année civile. Cette autorisation supplémentaire peut
être donnée maximum deux fois par année civile.
La demande du kinésithérapeute doit être accompagnée :
• soit d’un rapport du médecin traitant dans
lequel sont décrites les situations pathologiques
successives et les dates d’apparition;
• soit d’un rapport du kinésithérapeute qui fait le
relevé des situations pathologiques successives
et mentionne leurs dates d’apparition ; rapport
établi sur base des prescriptions médicales des
traitements de ces situations pathologiques.
Pathologie dite lourde (pathologie E)
Il s’agit d’une liste limitative d’affections qui donnent
droit au remboursement d’un nombre illimité de séances
dont le ticket modérateur (quote-part personnelle) est
réduit pour les patients.
C’est le médecin-conseil qui juge si le patient appartient
à ce groupe sur base d’un rapport du médecin spécialiste.
Si les conditions légales sont remplies, le médecinconseil autorise le remboursement majoré pour une
durée maximale de 3 ans, renouvelable.
Le patient est considéré comme patient palliatif à
domicile s’il bénéficie de l’intervention forfaitaire pour
patient palliatif à domicile.
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Neutr’Info | N290
INFOS MUT
Vous êtes en incapacité de travail
et vous cherchez à retourner sur le marché du travail ?
La réinsertion socio-professionnelle
(réhabilitation et réorientation) est un
programme qui permet aux personnes en
incapacité de travail d’obtenir ou d’actualiser
des compétences pour retourner
sur le marché du travail.
Vous êtes en incapacité de travail et vous cherchez à
retourner sur le marché du travail ? Différentes mesures
s’offrent à vous :
• Reprendre le travail à temps partiel en tant que
salarié et en tant que indépendant.
• Suivre une formation ou un stage afin d’actualiser
vos compétences (réhabilitation ou réorientation
socio-professionnelle).
• Suivre une formation ou un stage afin d’acquérir
de nouvelles compétences (réorientation
professionnelle).
Durant la formation ou le stage, votre reconnaissance en
incapacité de travail est garantie.
Vous êtes travailleur salarié
Avant de reprendre le travail adapté à votre état de santé
pendant votre période d’incapacité de travail, vous
devez au plus tard le 1er jour ouvrable qui précède votre
reprise de travail :
• Déclarer cette reprise de travail à votre mutualité.
• Demander l’autorisation du médecin-conseil de
votre mutualité pour pouvoir reprendre ce travail.
Une fois ces formalités remplies, vous pourrez déjà
reprendre ce travail avant d’avoir obtenu l’autorisation
écrite du médecin-conseil. Celui-ci dispose d’un délai
maximum de 30 jours ouvrables à compter de la reprise
de votre travail pour vous donner son autorisation écrite
(pour autant que toutes les conditions soient réunies).
Il vous autorisera à reprendre un travail adapté si vous
répondez à ces 2 conditions :
• vous reprenez un travail compatible avec la maladie
dont vous souffrez ;
• vous conservez une réduction de votre capacité d’au
moins 50 % sur le plan médical.
Si vous travaillez pendant votre incapacité de travail,
votre indemnité de base est diminuée du revenu
professionnel (montant brut moins les cotisations
sociales à charge du travailleur) à concurrence d’un
certain pourcentage fixé par tranche de revenus.
Vous êtes travailleur indépendant
Vous devez prendre contact avec le médecin-conseil de
votre mutualité. Sans son autorisation, vous ne pouvez
pas reprendre le travail ! La question pour lui est de
savoir si vous pourrez retravailler complètement après
cette période de travail autorisé.
Si le travail autorisé a pour but de vous permettre de
retravailler complètement, vous pouvez reprendre ce
travail durant une période de 6 mois maximum (qui peut
être prolongée jusqu’à 18 mois maximum). A contrario,
vous pouvez reprendre ce travail durant une période
illimitée, période que le médecin-conseil peut limiter.
Si vous travaillez pendant votre incapacité de travail, vos
indemnités peuvent être diminuées ou complètement
suspendues.
La réhabilitation ou la réorientation
socio-professionnelle
Vous pouvez entamer un trajet de réhabilitation
socio-professionnelle si une remise à niveau de vos
compétences est nécessaire pour pouvoir exercer votre
dernier métier ou tout autre métier sur base de vos
diplômes ou de votre expérience professionnelle.
Vous pouvez entamer un trajet de réorientation
professionnelle si vous ne pouvez plus exercer votre
dernier métier ou tout autre métier sur base de vos
diplômes ou de votre expérience professionnelle.
Un trajet de réhabilitation ou de réorientation comprend
plusieurs étapes nécessaires. Vous débutez le processus
Neutr’Info | N290
13
INFOS MUT
de réinsertion professionnelle avec un entretien chez
le médecin-conseil, pour le terminer avec de nouvelles
compétences adaptées à votre état de santé vous
permettant un retour sur le marché du travail.
Pendant le trajet, vous restez reconnu en incapacité
de travail et vous continuez à recevoir vos indemnités.
Vous êtes remboursé de tous les frais liés au parcours
de réorientation ou réhabilitation professionnelle :
frais d’inscription, de matériel, de déplacements, etc.).
Vous recevez une prime de 5 euros pour chaque heure
de formation effectivement suivie et une prime de 500
euros si vous réussissez la formation.
Si vous avez envie d’entamer la démarche, le médecinconseil de votre mutualité évaluera si vous entrez dans
les conditions (vous êtes en incapacité de travail, votre
état de santé permet d’envisager un trajet et vous êtes
motivé et volontaire) et dans ce cas, vous aidera à définir
votre trajet.
Si vous avez déjà une idée de projet, soumettez-lui votre
proposition.
Si vous n’avez pas d’idée de projet, il vous mettra en
contact avec des partenaires spécialisés (organismes
régionaux pour la formation professionnelle et l’emploi
ou des centres d’orientation professionnelle) qui vous
aideront à définir un projet.
Retour sur le marché du travail
Une fois la formation ou le stage réussi, vous disposez
d’une période de 6 mois pour chercher un emploi.
Pendant cette période, vous continuez à percevoir vos
indemnités tant que vous n’avez pas encore trouvé
d’emploi. Les services régionaux pour l’emploi (ACTIRIS
en région bruxelloise, Forem en région wallonne)
peuvent vous accompagner dans vos recherches.
Six mois après la fin de votre formation ou stage, le
médecin-conseil réévalue votre incapacité de travail. Il
tient compte des nouvelles compétences professionnelles
que vous avez acquises pendant votre formation ou stage.
Il peut mettre fin à votre incapacité de travail.
Sources : www.inami.be
Nouvelles directives aux médecinsconseils concernant l’organisation du
contrôle et de l’évaluation de l’incapacité
de travail
Le plan de réintégration de la ministre Maggie De Block
(Loi-programme du 29 décembre 2014, en vigueur
depuis le 1er janvier 2015) met l’accent sur la capacité
restante du titulaire (et non l’incapacité) et prévoit une
évaluation par une équipe multidisciplinaire.
Dans une 1ère phase
Au plus tard à 3 mois d’incapacité de travail, le médecinconseil établit une proposition en vue de la réintégration
des assurés pour qui un plan de réinsertion peut
être envisagé, vu la capacité restante et ceci, après
concertation avec les acteurs concernés (employeur,
conseiller en prévention, médecin du travail, médecin
traitant).
Dans une 2ème phase
Au plus tôt le 1er jour du 7ème mois, le médecin-conseil
établit un plan de réintégration multidisciplinaire. Le
médecin-conseil suivra le plan de réintégration tous les
6 mois.
La ministre veut par ce plan réinsérer un maximum de
personnes en incapacité de travail.
14
Neutr’Info | N290
BON À SAVOIR
La Fondation contre le cancer
Vous souffrez d’un cancer, vous vous sentez
désemparé par rapport à votre maladie et ne
savez vers qui vous tourner pour en parler, pour
partager vos craintes et vos questions.
Sachez que face au cancer, vous n’êtes pas seul !
Cancerinfo, la nouvelle plateforme d’information
de la Fondation contre le Cancer, est là pour vous
accompagner.
Cette plateforme s’adresse aussi bien aux personnes
touchées par la maladie mais également à leur entourage
(famille, amis,…). Il s’agit d’une ligne téléphonique
gratuite et confidentielle.
Vous allez pouvoir poser toutes vos questions en rapport
avec la maladie en un seul appel.
Par exemple : sur les traitements et effets secondaires,
sur l’hospitalisation, sur la prévention et le dépistage du
cancer, …
Vous y trouverez également un soutien émotionnel. En
effet, vous aurez en ligne quelqu’un à qui confier vos
doutes mais également vos espoirs, vos difficultés,…
UN SEUL NUMERO GRATUIT :
✆ 0800/15 801 (du lundi au vendredi de 9h à18h).
Cancerinfo est également sur internet.
En effet, vous y trouverez plusieurs rubriques qui vous
informeront au mieux sur chaque aspect du cancer : types
de cancers, dépistage, traitements et effets secondaires,
comment vivre avec le cancer, les ressources utiles, et
bien plus encore…
Surfez sur www.cancer.be/info pour plus de renseignements.
Outre le soutien psychologique nécessaire pour faire
face à la maladie, il existe également un soutien
financier. Lorsqu’on est atteint d’une maladie grave, on
doit souvent faire face à de nombreux frais médicaux
élevés. Même si nous bénéficions d’une des meilleures
assurances maladie d’Europe, de nombreux frais ne sont
que partiellement, voire pas du tout, remboursés.
Pour y faire face, la Fondation contre le Cancer a mis en
place un système d’aide financière destiné aux personnes
les plus précarisées par la maladie cancéreuse. Cette
aide peut être introduite exclusivement par un assistant
social. Pour plus de renseignements sur cette aide, pour
connaitre les conditions d’octroi,… contactez le service
Social de votre Mutualité Neutre.
Qu'est-ce que le cancer ?
Le terme « cancer » englobe un groupe de maladies se
caractérisant par la multiplication et la propagation
anarchiques de cellules anormales. Si les cellules
cancéreuses ne sont pas éliminées, l’évolution de la
maladie va mener plus ou
moins rapidement au décès
de la personne touchée.
Un cancer peut être dû à des
facteurs externes (mode de
vie, facteurs environnementaux ou professionnels, infections), ou internes (mutations
héréditaires, hormones, dérèglement du système immunitaire, etc.). Ces facteurs de
risque peuvent agir ensemble
ou de façon successive, et
enclencher ou favoriser le
développement du cancer.
Souvent, plusieurs dizaines
d’années séparent l’exposition
à des facteurs externes et le déclenchement de la maladie.
Limiter les risques de cancer
Un mode de vie sain ne constitue pas une garantie
absolue d'éviter le cancer, mais il augmente les chances
de vivre longtemps et en bonne santé.
L'allongement de la durée de vie accentue l'importance
de la prévention : étant donné que nous aurons besoin
de notre corps plus longtemps, nous devons lui fournir
tout ce dont il a besoin. Et cela ne dépend que de nous !
En respectant six règles de vie, nous pourrions réduire
pratiquement d'un tiers le nombre de nouveaux cas de
cancer :
➊ ne pas fumer (le tabac est responsable de 30% des
décès par cancer) ;
➋ éviter les kilos superflus (aujourd’hui, il est
clairement établi que le surpoids (IMC > 25)
et l’obésité (IMC > 30) peuvent être liés au
développement de plusieurs types de cancers) ;
➌ pratiquer une activité physique suffisante (une
activité physique insuffisante augmente le risque de
voir apparaître différentes pathologies) ;
➍ manger sainement (une alimentation équilibrée,
riche en fruits et en légumes et pauvre en aliments
d’origine animale, peut
diminuer le risque de différents
cancers de 30 à 40 %) ;
➎ modérer sa consommation
d'alcool (l'alcool peut faire
augmenter le risque pour
différents types de cancers) ;
➏ se protéger du soleil et des
rayons ultraviolets (une
exposition excessive aux UV
provoque un vieillissement
prématuré de la peau et, au pire,
des cancers de la peau).
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Des vacances de printemps inoubliables !
Du 26 mars au 2 avril (résidentiel)
Juste à temps! (OX1)
Âge : de 6 à 12 ans
Lieu : Oostduinkerke
Thème : Activités variées
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Liberty (OX2)
Âge : de 13 à 17 ans
Lieu : Mont des Dunes (Oostduinkerke)
Thème : Activités variées
Séjour inclusion* à la mer (OXH
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*Les séjours «inclusion» prévoient un accueil et un encadrement spécifique des jeunes porteurs de handicap et/ou de troubles du comportement.
Prix pour un séjour ci-dessus : 160 € (N*) - 280 € (A**) - 330 € (Non N*)
Du 3 au 8 avril (résidentiel)
Mes premières vacances
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Âge : de 3 à 5 ans
Lieu : Vergnies (Froidchapelle)
Thème : Activités variées
Du 4 au 8 avril
(plaine)
Mini-mondes et
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La plaine de Manensart (FM4)
Âge : de 6 à 8 ans
Lieu : Vergnies (Froidchapelle)
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Drôles de jeux et jeux de rô
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Âge : de 9 à 12 ans
Lieu : Vergnies (Froidchapelle)
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Âge : de 3 à 12 ans
Lieu : Vergnies (Froidchapelle)
Thème : Activités variées
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Prix pour ce séjour : 50 € (N*) - 70 € (A**) - 80 € (Non N*)
Prix pour un séjour ci-dessus :
120 € (N*) - 210 € (A**) - 250 € (Non N*)
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* N = Affilié Mutualité Neutre
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Onlin
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Namur - Luxembourg
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6000 Charleroi
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Rue des Dames Blanches, 24
5000 Namur
Editeur responsable : Edouard DENOEL, chaussée de Charleroi, 145 - 1060 BRUXELLES
Âge : de 6 à 21 ans
Lieu : Oostduinkerke
Thème : Activités variées