Enquête en pharmacie – Test Santé – Juin 2006 – No 73 - Test

PRESCRIPTION SUR BASE DE LA SUBSTANCE ACTIVE
Les pharmaciens font-ils
le bon choix ?
Les médecins pouvant
désormais prescrire sur
base de la substance
active, les pharmaciens
ont, le cas échéant,
une certaine liberté de
choix. Presque tous les
pharmaciens repris dans
notre enquête ont proposé
des produits relativement
bon marché, mais pas le
médicament le moins cher.
Beaucoup ont par ailleurs
encore du pain sur la
planche pour convaincre
dans le rôle de conseiller
qu'ils revendiquent.
Jusqu'il y a peu, le choix de telle ou telle
marque de médicament était du ressort
exclusif du médecin. Celui-ci devait
en effet indiquer sur la prescription
la dénomination commerciale du
médicament, et le pharmacien devait
délivrer ce produit précis.
Depuis le 1er octobre 2005, les
médecins peuvent prescrire sur base
de la substance active: le cas échéant,
ils mentionnent sur la prescription
uniquement la dénomination commune
internationale (DCI) du médicament,
c-à-d le nom de la substance active.
La marque d'un médicament peut
varier d'un pays à l'autre, tandis que la
substance active reste identique, hormis
les différences linguistiques. La DCI
permet donc au médecin de désigner
un médicament sans citer la moindre
marque; le pharmacien peut dès lors
choisir la marque en concertation avec
le patient.
12
TEST SANTÉ n° 73 juin-juillet 2006
Avantages de la DCI
Test-Achats a toujours été partisan de la
prescription en dénomination commune
internationale (DCI). D'une part, elle
assure une communication univoque
entre médecin, patient et pharmacien, et
la répartition des tâches est plus claire.
Le médecin n'a plus à choisir entre
différentes marques; il lui suffit de
préciser la substance active et il ne
risque donc plus d'être influencé
par les campagnes publicitaires des
firmes pharmaceutiques. De son côté,
le pharmacien a l'occasion de jouer
pleinement son rôle de conseiller et
de délivrer au patient, en concertation
avec celui-ci, un médicament adéquat.
Ce système lui permet en outre de
mieux gérer son stock de médicaments,
puisqu'il ne doit plus nécessairement
disposer de toutes les marques.
Mais surtout, la prescription en DCI
permet des économies: le pharmacien
peut délivrer systématiquement le
produit le moins cher (ou un produit
aussi bon marché que possible), ce qui
est tout bénéfice pour le patient et pour
l'INAMI.
UNE ENQUÊTE ANONYME
En décembre 2005, nos enquêteurs anonymes ont visité 140 officines du
pays. Il s'agissait tant de pharmacies indépendantes que de pharmacies faisant
partie d'une chaîne. Ils ont chaque fois remis au pharmacien la prescription en
DCI suivante: amoxicilline 500 mg, 4 x par jour. L'amoxicilline est un antibiotique à large spectre auquel on recourt assez souvent pour des affections aiguës,
donc pas pour des traitements de très longue durée. Nous évitions ainsi que
le pharmacien ne demande au patient s'il avait une préférence pour telle ou
telle marque d'amoxicilline. Le pharmacien pouvait donc réellement proposer
la marque la moins chère.
L'assortiment de médicaments correspondant à cette prescription est relativement large, et les écarts de prix entre ces produits sont considérables. Ils
existent sous deux formes: en gélules ou en comprimés solubles.
Les enquêteurs ont remis la prescription au pharmacien et ont simplement
attendu sa réaction, sans poser de question supplémentaire.
Le tableau p. 14 et 15 reprend les résultats des officines visitées à Bruxelles et
en Wallonie. Les résultats des pharmacies flamandes sont publiés dans TestGezondheid. Les pourcentages cités dans l'article reposent toutefois sur la
totalité de l'échantillon.
le produit le moins cher ? Nous avons
par ailleurs évalué les informations qu'ils
donnent au patient quant aux formes
possibles d'administration, aux éventuels
effets secondaires et à la posologie
quotidienne (p. ex. 4 fois par jour).
Quel produit livré ?
La loi définit précisément les différents
éléments qui doivent figurer sur une
prescription en DCI, et l'arbre de
décision que le pharmacien doit suivre
pour délivrer le produit. Le médecin doit
essentiellement indiquer la substance
active, le dosage (p. ex. 500 mg) et le
nombre d'unités par emballage. S'il ne
précise pas le nombre d'unités, cela
signifie que le pharmacien doit délivrer
le plus petit conditionnement possible.
En alternative au nombre d'unités, le
médecin pourra d'ici peu (à partir du
1er octobre prochain) indiquer la durée
du traitement en semaines ou en jours.
Le pharmacien, quant à lui, est tenu
par la loi de choisir avant tout des
médicaments pour lesquels le patient n'a
pas de supplément à payer. Ce n'est que
s'il n'y a pas de tel produit disponible
qu'il peut opter pour d'autres produits,
tout en ne perdant jamais de vue les
considérations thérapeutiques et/ou
financières.
Nous avons voulu vérifier comment,
en pratique, les pharmaciens réagissent
à une prescription en DCI. Quels
médicaments délivrent-ils ? Proposent-ils
Une source
d'information ?
Les enquêteurs ont vérifié dans quelle
mesure les pharmaciens tenaient
compte de la préférence du client pour
telle ou telle forme d'administration.
Ils ont également évalué l'information
que les pharmaciens leur ont donnée
sur les effets secondaires et sur la dose
journalière à prendre.
Forme d'administration
Lorsque, comme dans notre scénario, la
forme d'administration du médicament
n'est pas précisée sur la prescription, le
pharmacien a le choix. L'amoxicilline
500 mg existe tant sous forme de
capsules (9 produits) que de comprimés
solubles (6 produits). Ces derniers
présentent l'avantage de pouvoir être
pris sous deux formes: soit en les avalant
avec de l'eau, soit en les dissolvant
d'abord dans l'eau et en buvant le tout.
Selon nous, le patient doit être informé
des différentes formes existantes, et le
choix doit lui revenir. Or, seuls 21 des
140 pharmaciens visités (15 %) ont
laissé au patient une certaine liberté de
choix quant à la forme du médicament:
deux ont demandé explicitement quelle
forme il préférait; 19 ont délivré des
comprimés solubles et ont donc du coup
offert la possibilité d'avaler ou de boire
le médicament. Tous les autres (119
sur 140) ont délivré des capsules sans
s'intéresser à une préférence éventuelle
du patient et sans lui demander si avaler
des capsules lui pose problème.
Effets secondaires
Les principaux effets secondaires de
l'amoxicilline sont des troubles gastrointestinaux (nausées, diarrhée) et des
réactions allergiques (rougeur de la peau,
et, rarement, de l'urticaire, une éruption
cutanée étendue, des crises d'asthme et
du rhume des foins). Les pharmaciens
ont très rarement cité ces possibles
effets secondaires. Seuls les pharmaciens
Vooruit à Gand et Van Briel à Anvers
ont parlé des troubles gastro-intestinaux,
tandis que les réactions allergiques
ont été évoquées uniquement par les
pharmaciens P. Bou Sleiman à Temploux
et Hyon Pharma (M. Bruyaux) à Hyon.
L'information sur les effets secondaires
est le critère qui pesait le moins lourd
dans notre appréciation de l'information
fournie au patient.
Posologie
Il convient que le pharmacien explique
au client l'utilisation du médicament,
TEST SANTÉ n° 73 juin-juillet 2006
13
PHARMACIES VISITÉES À BRUXELLES ET EN WALLONIE (CLASSÉES PAR CODE POSTAL)
INFORMATION
14
orale
écrite
Appréciation
oui
non
non
oui
oui
A
Médicament choisi
Appréciation choix
allergies
Pharmacie de l’Opéra - Multipharma, place de la Monnaie 10,
Bruxelles
troubles intestinaux
1000
Posologie
Forme du
médicament
Effets secondaires
CHOIX MÉDICAMENT
Amoxicilline Sandoz - 500 mg
C
1000
Pharmacie de l’Europe, rue Marché aux Herbes 109, Bruxelles
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
1000
Pharmacie du Mont des Arts, Coudenberg 66, Bruxelles
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
1000
Novelty, rue Ravenstein 52, Bruxelles
non
non
non
oui
non
D
Amoxicilline EG - 500 mg
C
1000
Longueville, rue de l’Enseignement 38, Bruxelles
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
1000
Govaert, quai aux Barques 2, Bruxelles
non
non
non
oui
non
D
Amoxicilline EG - 500 mg
C
1020
A.Oualmakran, rue Marie-Christine 21, Bruxelles
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
D
1020
Multipharma, place Emile Bockstael 1, Bruxelles
non
non
non
oui
non
D
Amoxicilline EG - 500 mg
C
1020
Bruggeman D., av. du Parc Royal 4, Bruxelles
non
non
non
oui
non
D
Amoxicilline EG - 500 mg
C
1020
De Munck M., rue Drootbeek 91, Bruxelles
non
non
non
oui
non
D
Amoxicilline EG - 500 mg
C
1030
Morlighem, chée de Helmet 297, Bruxelles
non
non
non
oui
non
D
Amoxicilline EG - 500 mg
D
1030
Coenen E., rue Alexandre Markelbach 88, Bruxelles
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
1060
Pharmacie de la Gare du Midi, Bruxelles Midi
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
1080
Lambrecht, rue des Etangs Noirs 1A, Bruxelles
non
non
non
oui
non
D
Amoxicilline EG - 500 mg
C
1083
Millenium Pharma sprl, av. Van Overbeke 153, Bruxelles
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
1150
Lefébure, drève de Nivelles 2, Bruxelles
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
1160
Pinoy, place E. Pinoy 23, Bruxelles
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
1180
Eerdekens CH, chée d’Alsemberg 1002, Bruxelles
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
1180
Multipharma, av. Brugmann 249, Bruxelles
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
1190
Carlier, chée d’Alsemberg 149, Bruxelles
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
4000
Bronfort, rue Saint-Nicolas 524, Glain
non
non
non
non
oui
D
Amoxicilline EG - 500 mg
C
4000
Viatour, place Reine Astrid 4, Rocourt
non
non
non
non
oui
D
Amoxicilline EG - 500 mg
C
4000
ISTA, rue Molinvaux 136, Liège
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
4000
Pharmacie de l’Academie, rue de l’Académie 73, Liège
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
4000
Lempereur F, rue Sainte Véronique 24, Liège
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
4000
Populaires Liégeoises s.c., rue Saint-Léonard 145, Liège
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
4020
Gehasse, rue du Moulin 16, Bressoux
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
4020
Pharmacie de Fayen-Bois, av. de la Rousselière 2,
Jupille-sur-Meuse
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
4020
Lutteri-Lefort, rue Lairesse 15, Liège
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline Merck - 500 mg
C
4020
F.Crahay, rue Grétry 63, Liège
non
non
non
oui
non
D
Amoxicilline EG - 500 mg
C
4030
Gerard - vds, rue de Herve 507, Grivegnée
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
4031
Centrale d’Angleur, place Andréa Jadoulle 6/8, Angleur
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
5000
B.Allard, rue J.B. Brabant 9, Namur
oui
non
non
oui
oui
A
Amoxicilline Sandoz - 500 mg
C
5000
Familia, av. Cardinal Mercier 4-6, Namur
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
5000
Lebrun, rue Patenier 67, Namur
non
non
non
non
oui
D
Amoxicilline EG - 500 mg
C
5000
M.Goyens, rue Alfred Bequet 2, Namur
oui
non
non
oui
oui
A
Amoxicilline Sandoz - 500 mg
C
5000
Gilmard, av. De Marlagne 2, Namur
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
5000
Pharmacie de la Gare, place de la Station 13, Namur
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
5002
Multipharma, rue de Gembloux 183, Saint-Servais
oui
non
non
oui
oui
A
Amoxicilline Sandoz - 500 mg
C
5020
P.Bou Sleiman, rue Saint Fargeau Ponthierry 43, Temploux
non
non
oui
oui
oui
B
Docamoxici - 500 mg
A
5100
Boudart-Cosse, chée de Dinant 996, Wépion
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
TEST SANTÉ n° 73 juin-juillet 2006
PHARMACIES VISITÉES À BRUXELLES ET EN WALLONIE (CLASSÉES PAR CODE POSTAL)
allergies
orale
écrite
Appréciation
Coppe J.-Fr., rue de la Gare 84, Naninne
troubles intestinaux
5100
Posologie
Forme du
médicament
Effets secondaires
CHOIX MÉDICAMENT
Appréciation choix
INFORMATION
oui
non
non
oui
oui
A
Amoxicilline Ratiopharm
- 500 mg
C
Médicament choisi
5100
Pharmacie de l’Orjo, av. Prince de Liège 171, Jambes
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
5100
Multipharma, chée de Marche 389, Jambes
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
6000
Regniers sprl, rue de Damprémy 81, Charleroi
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
6000
Pharmacie de l’Ouest, rue du Grand Central 44, Charleroi
non
C
Amoxicilline Sandoz - 500 mg
C
6000
Dandois / de la Boucheterre, rue de la Boucheterre 18,
Charleroi
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
6000
Familia, av. Jules Henin 1, Charleroi
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
6000
Evrard, rue Neuve 26, Charleroi
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
6001
Lefevre, rue Marius Meurée 51, Marcinelle
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
6010
Pharmacie de la Cascade, chée de Philippeville 463, Couillet
non
non
non
oui
non
D
Amoxicilline EG - 500 mg
C
6030
Debay, place Albert Ier 20, Marchienne-au-Pont
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
6032
Verdinne, rue de Marcinelle 150, Mont-sur-Marchienne
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
6040
Pharmacie de l’Union sprl, rue César de Paepe 2, Jumet
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
6041
Lamblin, rue Modeste Cornil 33, Gosselies
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
6061
Neuvilloise, Grand’Rue 201, Montignies-sur-Sambre
oui
non
non
oui
oui
A
Amoxicilline Sandoz - 500 mg
C
6600
Selvais, Grand’Rue 118, Bastogne
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
6600
Populaires Liégeoises, rue du Sablon 99, Bastogne
oui
non
non
oui
oui
A
Amoxicilline Sandoz - 500 mg
C
6600
Forthomme J., rue du Sablon 189, Bastogne
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
6600
Bruliau, place Général Mac Auliffe 41, Bastogne
non
non
non
non
oui
D
Amoxicilline EG - 500 mg
C
6840
Bruliau, rue F. Roosevelt 26, Neufchâteau
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
6840
Kaiser P., rue Lucien Burnotte 10, Neufchâteau
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
6840
EPC, rue Lucien Burnotte 8, Neufchâteau
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
6840
Laloux - Noël, rue Lucien Burnotte 30, Neufchâteau
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
6900
EPC, rue Saint Laurent 13, Marche-en-Famenne
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
6900
Bodart, place du Roi Albert 12, Marche-en-Famenne
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
6900
Alexandre, rue Jean de Bohême 12, Marche-en Famenne
oui
non
non
oui
oui
A
Amoxicilline Sandoz - 500 mg
C
6900
Crochelet, rue Delvigne 26, On (Marche-en-Famenne)
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
7000
Pharmacie du Bois de Mons, chée de Binche 92, Mons
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
7000
Faidherbe, av. Joseph Wauters 173, Mons
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
7000
Meylemans N., rue d’Havré 100, Mons
oui
non
non
oui
oui
A
Clamoxyl
D
7000
Multipharma, rue Rogier 9, Mons
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
7000
Vreux, Grand’Rue 56, Mons
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
7000
Mariage, rue de Bertaimont 20, Mons
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
C
7011
Dumortier-Tremont, place de Ghlin 14, Ghlin
non
non
non
non
oui
D
Amoxicilline EG - 500 mg
C
7012
Pharmacie du Verseau, av. du Champs de Bataille 365, Jemappes (Flénu)
C
7012
Durieu, av. du Champs de Bataille 483, Jemappes (Flénu)
7020
Leclercq F., route d’Ath 62, Nimy
7021
Demeure A., chée de Roeulx 1181 B, Havré (Mons)
7022
Bruyaux M., rue de Montreuil sous Bois 78, Hyon
oui
non
non
oui
non
non
non
oui
oui
C
Amoxicilline EG - 500 mg
oui
non
non
oui
oui
A
Amoxicilline BC/Sandoz 500 mg
C
non
non
non
non
oui
D
Amoxicilline EG - 500 mg
C
C
C
oui
non
non
oui
oui
A
Amoxiciline Ratiopharm 500 mg
non
non
oui
oui
oui
B
Amoxicilline EG - 500 mg
TEST SANTÉ n° 73 juin-juillet 2006
15
et qu'il le note de préférence également
sur la boîte. Ce critère a pesé le plus
lourdement dans notre appréciation
de l'information. La majorité des
pharmaciens repris dans l'enquête
(115 sur 140, soit 82 %) ont donné
des informations tant orales qu'écrites
sur la posologie. Le reste a informé
soit oralement, soit par écrit. Grâce à
ces très bons résultats pour le critère
"information sur la posologie", 67 % des
pharmaciens visités obtiennent malgré
tout une appréciation acceptable pour
le total "Information". 3 % sont gratifiés
d'un B et 14 %, d'un A. À l'inverse,
23 pharmaciens, soit 16 % de
l'échantillon, sont sanctionnés d'un D.
Le produit le moins
cher jamais proposé !
La part du prix que le patient doit payer
de sa poche (ticket modérateur) n'est
bien entendu pas identique pour tous
les produits. Voyons les deux extrêmes
pour l'amoxicilline 500 mg. Le plus
cher (Novabritine) coûte 6,08 € au
patient, soit quatre fois plus que le ticket
modérateur pour le produit le moins
cher (Moxitop; 1,45 €). Dans le tableau
ci-contre, nous indiquons, en regard du
produit le moins cher disponible, tous
les produits qui ont été délivrés par les
pharmaciens, en mentionnant chaque
fois le supplément de ticket modérateur
que cela représente par rapport au
ticket modérateur pour le médicament
le moins cher. Aucun pharmacien n'a
proposé le produit le moins cher, et
ils ne sont que deux à avoir livré le
produit figurant en second sur la liste
de prix (Docamoxici). Il s'agit des
pharmaciens P. Bou Sleiman à Temploux
et Fransoo à Gand; nous leur avons
décerné l'appréciation maximale. Quatre
pharmaciens se voient en revanche
infliger un score négatif, soit parce qu'ils
ont vendu un médicament trop cher
(pour le produit de marque Clamoxyl
délivré par la pharmacie Meylemans
à Mons, le patient paie un surcoût de
plus de 50 % par rapport au produit
le moins cher), soit parce qu'ils ont
livré un grand conditionnement plutôt
qu'un petit (Pharmacie Vlaeminck à
Drongen et Pharmacies A. Oualmakran
et Morlighem à Bruxelles). Or, la
réglementation précise que si le contenu
de l'emballage (nombre d'unités de
16
TEST SANTÉ n° 73 juin-juillet 2006
QUEL PRODUIT LES PHARMACIENS ONT-ILS DÉLIVRÉ ?
amoxicilline 500 mg
(par ordre croissant de prix sur base du prix en
décembre 2005)
Produit le moins cher: Moxitop
Nombre de
pharmaciens
ayant délivré
ce produit
Quel % de ticket modérateur un assuré ordinaire paie-t-il en plus
par rapport au produit
le moins cher ?
0
0
Docamoxici - 500 mg
2
3%
Amoxicilline Ratiopharm - 500 mg
2
37%
Amoxicilline Sandoz - 500 mg
14
43%
Amoxicilline BC 500 mg (= Sandoz)
1
43%
Amoxiphar Dispersible 500 mg (= Amoxicilline Teva)
1
47%
Merck Amoxicilline - 500 mg
Amoxicilline EG - 500 mg
Clamoxyl - 500 mg
médicaments) n'est pas stipulé sur la
prescription du médecin, c'est le plus
petit conditionnement remboursable
qui doit être délivré au patient. 96%
des pharmaciens visités obtiennent une
appréciation moyenne. La plupart (118
sur 140) ont délivré de l'Amoxicilline
EG, un médicament générique, mais
dont le ticket modérateur est presque
moitié plus élevé (+ 48 %) que le ticket
modérateur pour le produit le moins
cher. Nous nous demandons pourquoi ce
produit spécifique a un tel succès...
Un surcoût
qui compte
Tout au plus quelques euros de
différence entre les produits; c'est peu
de chose, pensez-vous peut-être. Mais si
on additionne le coût des 140 produits
livrés et qu'on compare le total avec
le coût du médicament le moins cher
multiplié par 140, cela donne un surcoût
de près de 100 € pour l'ensemble des
patients, soit en moyenne 0,68 € par
patient. Si l'on extrapole cette donnée
au chiffre de vente annuel d'amoxicilline
(2 270 600 boîtes vendues entre juillet
2004 et juillet 2005), cela signifie que
l'ensemble des patients auraient, sur
cette période, payé environ 1,55 million
d'euros de plus que s'ils s'étaient tous vu
délivrer le produit le moins cher.
La facture pour l'INAMI varie elle
aussi selon le produit qui est vendu.
Si tous les pharmaciens proposaient
le Moxitop (médicament le moins
cher) et que tous les patients avaient
le statut d'assuré ordinaire, la facture
1
47%
118
48%
1
54%
pour l'INAMI s'élèverait à environ
9,76 millions d'euros. Si on considère
que les ventes de produit faites par les
140 pharmaciens de notre enquête
sont représentatives de l'ensemble des
ventes d'amoxicilline, le surcoût pour
l'INAMI pour la période citée atteint
4,76 millions d'euros (donc un surcoût
d'environ 50 %). Et l'amoxicilline n'est
qu'une des nombreuses substances
actives existantes...
Il y a moyen
de faire mieux
La conclusion qui se dégage de cette
enquête n'est ni franchement bonne,
ni franchement mauvaise. Il faut
saluer le fait que les pharmaciens
aient tous proposé des médicaments
relativement bon marché et qu'ils aient
toujours communiqué au patient les
informations principales (posologie).
Ils n'ont néanmoins presque jamais
proposé les produits les moins chers. Les
pharmaciens prêtent donc beaucoup trop
peu d'attention aux finances du patient
et de l'INAMI.
Le consommateur a lui aussi un rôle à
jouer. Il peut insister auprès du médecin
pour recevoir une prescription en DCI
et demander ensuite au pharmacien le
produit le moins cher correspondant.
Nos affiliés peuvent vérifier sur notre
banque de données de médicaments
génériques (sur www.test-achats.be)
quels sont les produits les moins chers
pour une substance active déterminée. ■
K. Jooken et A. Van Laere