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Plainte Transcription
demande de certificat
RENAULT Classic FR-EQV NOV 2 13 13 avenue Paul Langevin 92359 Le Plessis Robinson DEMANDE DE CERTIFICAT A DOCUMENTER Coordonnées du demandeur : ! Nom et Prénom : ! Adresse : ……………………………………………....................................................................................................... ……………………………………………....................................................................................................... ……………………………………………....................................................................................................... " Téléphone : " Email : ……………………………………………...................................................................................................... ……………………………………………....................................................................................................... " Membre d’un club adhérent à la FCRA : …………………………………………………………… (Nom du club) ! ! ! ! ! Renseignements sur le véhicule : Dénomination du véhicule : ……………………………………………………………………………………………….. Type du véhicule : ……………………………………………………………………………………………….. Année de mise en circulation : ……………………………………………………………………………………………….. N° de châssis (plaque losange) : ……………………………………………………………………………………………….. N° de fabrication (plaque ovale) : ……………………………………………………………………………………………….. A JOINDRE ! Photocopie d’une pièce d’identité ! Photocopie de la carte grise du véhicule ! Photocopie de tous autres documents facilitant l’identification du véhicule PAYEMENT Uniquement si votre demande peut aboutir. Un mail vous sera transmis dans les plus brefs délais pour déclencher le règlement. (Merci de ne pas joindre de paiement avec cette demande) A titre informatif, coût du certificat : ! 50 € pour un véhicule non importé (le lieu de résidence du demandeur correspond au pays d’achat du véhicule) ! 120 € pour un véhicule importé ! Les membres d’un club affilié à la FCRA bénéficient d’un tarif préférentiel (40€ et 100€) sur Justification de leur appartenance au club (carte club, attestation règlement cotisation,…) NOS COORDONNEES Renault Classic API : FR-EQV NOV 2 13 13 avenue Paul Langevin 92359 Le Plessis Robinson Email : [email protected] Fax : +33 (0)1 76 89 05 06 Renault s.a.s Société par actions simplifiée au capital de 533 941 113 euros Siège social : 13-15 quai Alphonse Le Gallo – 92513 Boulogne Billancourt cedex - Tél.:+33 (0)1 76 84 04 04 780 129 987 R.C.S. Nanterre - Siret : 780 129 987 03591 - APE 341 Z
