La solitude chez les aînés,

Transcription

La solitude chez les aînés,
une préoccupation actuelle en
ergothérapie
Par Émilie Cossette,
Josiane Farly, Lisa Houde,
Marie-Pier Ouellet
et Véronique St-Michel
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Question de départ
Comment rejoint-on les personnes
âgées vivant de la solitude et qui
n’ont pas de contact avec le milieu
de la santé ?
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Objectifs de la présentation

Vous sensibiliser au phénomène de la
solitude chez la personne âgée
Vous démontrer l’importance du rôle de
l’ergothérapeute
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Plan de la présentation

Pertinence du sujet
Définitions des concepts
Facteurs de risque et de protection
Conséquences
Évaluations
Interventions
Rôle de l’ergothérapeute
Discussion
Conclusion
Période de questions
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Pertinence du sujet

Conséquences sur
la santé physique et
mentale des
personnes âgées
Peu d’interventions faites en ergothérapie
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Pertinence du sujet

Stéréotype :

L’expérience normale à un âge avancé est
associée à une négligence sociale,
l’isolement social et une relation fragile
avec le réseau social (Victor, Grenade et Boldy,
2005)

90% des gens croient en ce stéréotype

82% de ceux-ci sont âgés de 55 ans et +
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Pertinence du sujet

Dans une étude, près de la moitié des
personnes âgées mentionnaient que le
téléviseur était leur seul compagnon
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Solitude (De Jong Gierveld, 1998 ; Findlay, 2003)

Expérience individuelle subjective et négative
Perception d’un manque qualitatif et quantitatif
dans les relations
Insatisfaction concernant le nombre de contacts
sociaux
Intensité variable selon les individus
Deux types :

Solitude émotionnelle
Solitude sociale
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Isolement social (Havens et al., 2004; Savikko et al., 2005)

Mesure objective du nombre et de la
fréquence des contacts sociaux
Faible intégration d’un individu dans un
environnement social :

Absence ou peu de contacts sociaux
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Des personnes isolées socialement ne se
sentent pas nécessairement seules
Des personnes qui se sentent seules ne sont
pas toujours isolées socialement
Vivre seul peut résulter d’un choix personnel
L’isolement social est donc un facteur de
risque à la solitude
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Facteurs de risque
(Cohen-Mansfield et Parpura-Gill, 2006)

Facteurs démographiques
Facteurs de santé
Facteurs environnementaux
Facteurs psychosociaux
Évènements stressants de la vie
Les deux facteurs les plus déterminants :

Perte du partenaire
Détérioration de la santé
(De Jong Gierveld, 1998)
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Facteurs de protection

Participation à des activités singulières

Présence de personnes significatives

Facteurs intrinsèques à la personne :

Bien-être positif
Personnalité
Bonne perception de sa santé
(Cohen-Mansfield et Parpura-Gill, 2006)
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Conséquences

Physiologiques :

Réduction des capacités physiques
Perturbation des habitudes de vie
Maux de tête
Nausées
↑P artérielle
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Conséquences

Psychologiques :

Anxiété
Affect dépressif (↑ risque de suicide)
↓ sentiment de bien-être
↓ satisfaction face à la vie
↓ estime de soi et du pouvoir d’agir
Dépendance à l’alcool
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Conséquences

Augmentation de l’utilisation des
services :

↑ probabilité d’admission en centre
d’hébergement
(DiTommaso et al., 2007)
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Évaluations

Buts :

Limites des évaluations:

Dépister la solitude
Mesurer l’ampleur de la solitude
Aucune en lien direct avec l’ergothérapie
Aucune dont la population cible est la clientèle
gériatrique
UCLA Loneliness Scale :

La plus utilisée dans la littérature
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Interventions

Groupes d’activités avec une composante
éducationnelle
Jardinage en groupe (Brown et al., 2004)
Programme d’interventions cognitives pour
faciliter le soutien social et diminuer la solitude
(Winningham et Pike, 2007)
Programme d’enrichissement des amitiés

(Martina et Stevens, 2005)
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Interventions

Groupes d’interventions offrant un
soutien social

Compagnons animaux (Krause-Parello 2008)
Groupes d’entraînement à l’utilisation de
l’ordinateur et d’Internet
Communication par Internet
Vidéophone sous forme de
téléconférence
(Findlay, 2003)
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Interventions

Intervention individuelle :

Approche FLOW (Rane-Szostak et Herth, 1995)
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Interventions

Utilisation des ressources disponibles :

Programme GateKeepers (Findlay, 2003)
Centre de parrainage civique
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Compétences spécifiques :

Connaissance des pathologies et besoins des aînés
Relation d’aide
Habiletés d’analyse, de gradation et d’adaptation de
l’activité
Utilisation d’activités significatives pour
améliorer :

Habiletés sociales
Participation sociale
Environnement social

Amélioration de l’autonomie aux AVQ et AVD
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Milieux d’intervention

Dépistage, évaluation et intervention

Enseignement aux clients, proches et aidants :

Sensibiliser la population à cette problématique :

Facteurs de risque
Conséquences
Attitudes à privilégier
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Personne :

Caractéristiques particulières :

Environnement :

Personnalité
Capacités physiques et mentales
Besoins affectifs et d’interactions sociales
Facilite ou contraint les interactions sociales
Répond plus ou moins bien aux besoins de la personne
Occupation :

Entrer en relation avec l’environnement
Satisfaire les besoins relationnels
L’interaction peut créer un déséquilibre et entraîner la
solitude et l’isolement social
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Discussion

Éléments que l’ergothérapeute doit
considérer dans ses interventions:

Accessibles à tous
Adaptées aux conditions particulières des
personnes
Longue durée d’intervention pour de
meilleurs résultats
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Discussion

Forces de la littérature :

Beaucoup d’études récentes sur la solitude
et l’isolement social

Idées d’interventions en lien avec des
occupations pouvant être significatives
Résultats concluants et encourageants
Liens faciles à faire avec l’ergothérapie
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Discussion

Limites de la littérature :

Aucun outil spécifique à la solitude chez les
personnes âgées

Aucun outil spécifique à l’ergothérapie

Absence d’auteurs ergothérapeutes

Peu de recherches menées au Canada

Surabondance de définitions de concepts
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Conclusion

La question de départ demeure toujours :

Comment rejoint-on les personnes âgées
vivant de la solitude ?
Aucune réponse complète n’est possible,
malgré:

Approfondissement des connaissances sur le
sujet de la solitude et l’isolement social
Pistes d’interventions
GateKeepers
Il s’agirait d’une bonne question pour
d’éventuelles recherches!
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Conclusion

Rôle important et significatif de
l’ergothérapeute auprès de la clientèle
gériatrique vivant de la solitude
Cette problématique doit être investiguée
pour améliorer les interactions sociales des
personnes âgées afin de leur assurer une
meilleure qualité de vie
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Conclusion
« Les relations avec autrui nous
nourrissent, nous enrichissent et nous
permettent de mieux nous connaître.
Les résultats des études révèlent que
les relations avec autrui peuvent
contribuer à nous rendre plus en santé,
plus heureux et à accroître notre succès
(Clark, W., 2002). »
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Remerciements

Mme Line Robichaud

Mme Karine Latulippe

Mme Dominique Caron
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Références

Brown, V., Aimee, C., Dwozan, M., Mercer, I., Warren, K. (2004). Indoor gardening and
older adults: Effect on socialization, activities of daily living and loneliness. Journal of
gerontological nursing, Octobre 2004, 34-42
Clark, W. (2002). Le temps passé seul. Statistique Canada, catalogue n°11-008, 2-7
Cohen-Mansfield, J. et Parpura-Gill, A. (2007). Loneliness in older persons : a theoretical
model and empirical findings. International Psychogeriatrics, 19(2), 279-294.
De Jong Gierveld, J. (1998). A review of loneliness : concept and definitions, determinants
and consequences. Clinical Gerontology, 8, 73-80.
Di Tomasso, E., Turbide, J., Poulin, C. et Robinson, B. (2007). L’échelle de solitude sociale
et émotionnelle (ÉSSÉ) : A french-canadian adaptation of the social and emotionnal
loneliness scale for adults. Social behavior and personality, 35(3), 339-350.
Findlay, R. A. (2003). Intervention to reduce social isolation amongst older people: where is
the evidence? Ageing & Society, 23, 647-658.
Havens, B., Hall, M., Sylvestre, G. et Jivan, T. (2004). Social isolation and loneliness:
differences between older rural and urban Manitobans. Canadian journal on aging, 23(2),
129-140.
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Références (suite)

Krause-Parello A., C. (2008). The Mediating Effect of Pet Attachment Support Between
Loneliness and General Health in Older Females Living in the Community. Journal of
Community Health Nursing, 25, 1-14.
Martina, C.M.S. et Stevens, N.L.(2006). Breaking the cycle of loneliness? Psychological
effects of a friendship enrichment program for older women. Aging and mental health, 10(5),
467-475.
Rane-Szostak, D. et Herth, K.A. (1995). A new perspective on loneliness in later life. Issues
in Mental Health Nursing, 16, 583-592.
Savikko, N., Routasalo, P., Tilvis, R.S., Strandberg, T.E. et Pitkälä, K.H. (2005). Predictors
and subjective causes of loneliness in an aged population. Archives of Gerontology and
Geriatrics, 41, 223-233.
Victor, C., Grenade, L. et Boldy, D. (2005). Measuring loneliness in later life: a comparison
of differing measures. Reviews in Clinical Gerontology, 15, 63-70.
Winningham, R.G. et Pike, N.L. (2007). A cognitive intervention to enhance institutionalized
older adults’ social support networks and decrease loneliness. Aging & Mental Health, 11(6),
716-721.
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Période des questions
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Geste qui vient du coeur!
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