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Bulletin de soutien aux our anim ral Refuge p né é g t ntérê déclaré d'i Nom. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adresse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Code postal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ville . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-mail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . J’adhère en tant que □ Sympathisant : 30€ □ Bienfaiteur : 50€ Je choisis le parrainage (20 €mensuels) □ Chat : (préciser le nom du chat) . . . . . . . . . . . . . . . □ Chien (préciser le nom du chien) . . . . . . . . . . . . . . . Pour une période de . . . . . mois Je règle : □ Par chèque (libellé à l’ordre du refuge Au Bonheur des 4 Pattes □ Par Paypal/ [email protected] □ Par virement bancaire (nous contacter pour recevoir un RIB) Les dons et parrainages sont déductibles des impôts sur le revenu à hauteur de 60 %. Un reçu fiscal vous sera envoyé Au bonheur des 4'pattes – 256, chemin des Lauzières – 30900 Nîmes – Tél. & fax : 04 66 27 28 81 – GSM : 06 87 04 07 12