UNIVERSITY OF CAMBRIDGE -

LOCAL EXAMINATIONS SYNDICATE
INTERNATIONAL EXAMINATIONS
N° du Centre FR074
Service Universitaire de la Formation Continue
21. rue Denis Papin-42023 Saint Etienne Cédex 2
tél. : 04 77 43 79 34
ENTRY FORM CAMBRIDGE ENGLISH : FIRST – FCE
SESSION DU SAMEDI 24 JUIN 2017
DATE LIMITE D’INSCRIPTION LE 3 AVRIL 2017
Tarif : 166 euros à régler par chèque uniquement à l’ordre de M. L’agent
Comptable de l’UJM
MERCI DE REMPLIR LE FORMULAIRE LISIBLEMENT EN LETTRES MAJUSCCULES
 Mme
 Melle
 M.
Nom ........................................................................................................................................................
Prénom ...................................................................................................................................................
Né(e) le ...................................................................................................................................................
Adresse complète : .................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
N°tel : ......................................................................................................................................................
Adresse e-mail (lisible) ..............................................................................................................................
Etablissement .........................................................................................................................................
DATE :
 MERCI DE
SIGNATURE :
JOINDRE
3 TIMBRES : Les candidats recevront leur convocation et les renseignements
d'ordre pratique une quinzaine de jours avant l'examen.
 IMPORTANT : les droits d’inscription à l’examen seront remboursés uniquement en cas de force
majeure déduction faîte des frais administratifs (à hauteur de 60 €)
 Veuillez nous signaler toute demande de « tiers-temps » .

Centre d’examen de Saint-Etienne
N° DU CENTRE FR074
Le nombre de candidats qui veulent utiliser leur certification pour des besoins tels que
l’immigration, l’accès au monde du travail ou l’enseignement supérieur ne cesse
d’augmenter. Cambridge ESOL s’est engagé à assurer que ses certifications soient
reconnues par les organisations comme des qualifications en langue anglaise les plus
valables et sûres possible.
Nous vous informons donc, que Cambridge ESOL a introduit une nouvelle
réglementation qui s’applique à tous les candidats de « Cambridge » depuis le 1er
septembre 2012. CHAQUE CANDIDAT QUI PASSE UNE CERTIFICATION CAMBRIDGE
SERA PHOTOGRAPHIE LE JOUR DE L’EXAMEN.
La photo qui sera prise le jour de l’examen ainsi que le nom, la date de naissance et les
résultats du candidat, seront disponibles sur un site web sécurisé de résultats en ligne,
accessible aux organisations qui veulent vérifier des résultats. Les candidats pourront
contrôler les personnes ayant droit de regard sur leur photo et leurs résultats).
Quand les candidats s’inscrivent à l’examen une signature de droit à l’image est
demandée. Si le candidat a moins de 18 ans l’autorisation parentale est nécessaire.
Les photos seront prises en utilisant un logiciel fourni par Cambridge ESOL et les
fichiers et photos seront gardés en sécurité et ne pourront être vus que par le
personnel autorisé du centre d’examens ayant un mot de passe confidentiel. Pour une
plus grande sécurité tous les fichiers seront encryptés. Une fois les photos transférées
sur le site de vérification de résultats en ligne de Cambridge ESOL toutes les copies de
fichiers encryptés seront détruites.
Cette nouvelle réglementation est parmi plusieurs mesures introduites par Cambridge
ESOL afin d’améliorer encore plus la sécurité et l’intégrité des examens « Cambridge »
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NOM Prénom - ………………………………………………………………………………………………………………
Fait à Saint-Etienne le…………………………………………………………………………………………………….
Signature obligatoire :
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Autorisation parentale si le candidat est mineur :
Je soussigné (e) M. Mme ……………………………………………………..............................autorise,
Mon enfant :
Nom, Prénom…………………………………………………………., à être photographié (e) pour
l’examen de Cambridge
Le, …………………………………………………………Signature obligatoire :
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