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Agence Jeanne d’Arc Immo
75, rue Jeanne d’arc
76000 Rouen
Téléphone: 02 35 70 30 30
Fax: 02 35 70 33 31
Email : [email protected]
PIECES A FOURNIR
Documents à fournir pour le(s) LOCATAIRE(S) et le(S) GARANT(S) :
 Pièce d’identité
 RIB
 2 derniers avis d’imposition
 Taxe Foncière si propriétaire
 3 dernières quittance de loyer si locataire
 Justificatif de domicile : Si non locataire
Si non propriétaire
 Etudiant :
 Carte étudiante ou attestation de l’école
 Salarié :
 3 derniers bulletins de salaire
 Contrat de travail
 Certificat de l’employeur de moins de 7 jours
 Commerçant ou artisan :
 Extrait K-BIS de moins de 3 mois pour artisan et commerçant
 2 derniers bilans ou 2 derniers relevés du centre agréé de gestion
 Profession libérale :
 Carte d’identité professionnelle en cours de validité pour profession libérale
 2 derniers bilans ou 2 derniers relevés du centre agréé de gestion
 Gérant ou Dirigeant de société :
 3 derniers bulletins de salaire si gérant salarié
 Extrait K-BIS de moins de 3 mois
 2 derniers bilans ou 2 derniers relevés du centre agréé de gestion
 Retraité :
 3 derniers bulletins de pension
* Les informations collectées ont un caractère confidentiel et sont réservées exclusivement au mandataire et au
bailleur.
FICHE DE RENSEIGNEMENTS
CANDIDAT(S) LOCATAIRE(S)
 IDENTITEE(S)
Monsieur
Madame
Nom ……………………………………………….
………………………………..
………………………………….
Prénom ……………………………………….......
………………………………..
………………………………….
Adresse …………………………………….
…………………………………
…………………………………
CP ………………………………………….
…………………………………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
Téléphone Portable …………………………
…………………………………
…………………………………
Adresse email ………………………………
…………………………………
…………………………………
Ville ………………………………………..
Téléphone Fixe …………………………………
 SITUATION DE FAMILLE
Monsieur
Madame
Célibataire – Mariée – Séparé(e) – Veuf(ve) –
Comcubine – Divorcée ……
………………………………
……………………………
Nombre d’enfant(s) à charge …………...
………………………………
…………………………….
Nombre total de personnes qui habiteront les lieux
loués ………………………….
 SITUATION PROFESSIONNELLE
………
Monsieur
Madame
Profession …………………………
…………………………………
…………………………………
Employeur (nom , adresse , adresse email,
téléphone) ………………….
…………………………………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
Type de contrat ( CDD – CDI – Intérim)
…………………………………
…………………………………
 RESSOURCES
Monsieur
Madame
Salaire mensuel net …………………….
…………………………………
…………………………………
Allocations familiales mensuelles ……..
…………………………………
…………………………………
Autres revenus mensuels ………………
…………………………………
…………………………………
Revenu global net ……………………..
…………………………………
…………………………………
 DATE D’ENTREE :
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 COMMENTAIRES :
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