A retourner au secrétariat du Club

ASSEMBLÉE GÉNÉRALE ORDINAIRE DU CLUB BUGATTI FRANCE DU 12 DÉCEMBRE 2015
Nom : ...............................................................................
Prénom : .....................................................................
Ville : ...............................................................................
Code Postal : ................... Pays : ............................
Assistera

Participera 
N’assistera pas

N’e participera pas 
à l’AG Ordinaire du CBF
au Dîner du CBF prévu vers 20h30
Si vous prenez part au Dîner, merci d’adresser votre règlement par chèque à l’ordre du
“CLUB BUGATTI France” au secrétariat du Club : 39 Avenue des Champs-Elysées 75008 PARIS
Toute demande non accompagnée du règlement ne pourra être prise en compte.
Nombre de personne(s) : ............. x 55 € = ............................. €
A retourner au secrétariat du Club - 39 Avenue des Champs-Elysées 75008 PARIS
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POUVOIR
ASSEMBLÉE GÉNÉRALE ORDINAIRE DU CLUB BUGATTI FRANCE DU 12 DÉCEMBRE 2015
Je soussigné : Nom : ..................................................................
Ville : ...............................................................................
Prénom : ......................................................
Code Postal : ................... Pays : ............................
donne par la présente pouvoir à ................................................................................. pour me représenter
lors de l’Assemblée Générale Ordinaire du CBF du samedi 12 décembre 2015
Le : ........................................ Signature précédée de "Bon pour Pouvoir" ....................................................
A retourner au secrétariat du Club - 39 Avenue des Champs-Elysées 75008 PARIS