cdad des deux-sevres - Les services de l`État dans les Deux

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cdad des deux-sevres - Les services de l`État dans les Deux
DEMANDE DE CONSULTATION GRATUITE AVEC UN PROFESSIONNEL DU DROIT
AVOCAT – HUISSIER DE JUSTICE – NOTAIRE
C.D.A.D
(Conseil Départemental de l’Accès au Droit)
DES DEUX-SEVRES
2 rue du Palais, 79000 NIORT – Tel : 05 49 77 38 33 – [email protected]
SERVICE EXPEDITEUR :
IDENTITE DU DEMANDEUR
NOM - PRENOM
ADRESSE
N° DE TELEPHONE
SITUATION FAMILIALE
(entourer)
PROFESSION
CELIBATAIRE
MARIE/EE
VEUF/VEUVE
DIVORCE/EE
AGE
VIE MARITALE
PACSE
LIEU DE CONSULTATION SOUHAITE (entourer le lieu ou numéroter par ordre de préférence)
BRESSUIRE
MELLE
NIORT
PARTHENAY
ATTENTION : BENEFICIEZ-VOUS DEJA DES SERVICES D’UN PROFESSIONNEL DU DROIT SUR CETTE QUESTION ?
THOUARS
OUI
NON
EXPOSE SOMMAIRE DE LA DEMANDE :
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OBSERVATIONS EVENTUELLES DU SERVICE EXPEDITEUR :
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