l apprentissage l alternance
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2 ■■■ Grand Vendredi 21 février 2014 SANTÉ L’hôpital de la Croix-Rousse se sert de cet appareil depuis un an 20 secondes Un pupillomètre pour tenir à l’œil la douleur JUSTICE La mamie de Benzema devant le tribunal Caroline Girardon Rareté U TUNNEL Bientôt un radar fixe à la Croix-Rousse Il avait été enlevé pendant la longue période des travaux. Le radar fixe qui flashait les automobilistes en excès de vitesse aux abords du tunnel de la Croix-Rousse, côté Saône, sera remis en place avant l’été. Mais cette fois, il sera installé côté Rhône. n appareil « révolutionnaire ». Depuis un an, l’hôpital de la Croix-Rousse s’est doté d’un pupillomètre, une petite machine, présentée jeudi, capable de mesurer en moins d’une seconde le niveau de douleur d’un patient. Un appareil essentiellement utilisé dans les blocs opératoires et les services de réanimation. Utilisé sur Schumacher « Jusqu’à présent, quand un patient était dans l’impossibilité de s’exprimer ou lors de l’anesthésie, on se fiait à l’œil nu pour administrer le dosage de produits anti-douleur, explique Nathalie Aulnette, directrice de la fondation Apicile qui a financé l’achat de l’appareil. On observait les gestes, la pression artérielle ou cardiaque ». Désormais, les médecins regardent la taille de la pupille de l’œil qui indique si la personne est en souffrance. « C’est beau- Les pupillomètres, fabriqués à Marseille, sont rares. Il n’en existe qu’en France où l’on en recense seulement 20. Leur coût unitaire est estimé à 7 500€. C. Girardon / 20 Minutes La grand-mère de Karim Benzema a été assignée jeudi devant le tribunal d’instance de Villeurbanne pour loyers impayés. Selon Le Progrès, elle devait 7 743 € à l’Opac du Rhône. L’avocate de la vieille dame a affirmé qu’elle n’occupait plus l’appartement en question. La décision sera rendue le 3 avril. Lyon Il n’y a que 20 appareils en France. coup plus rapide qu’une stimulation sur la main, note le docteur Christian Bauer du service anesthésie-réanimation de la Croix-Rousse. Cela nous permet d’avoir des dosages très précis. Par exemple, si on voit qu’un patient souffre, on peut ainsi réinjecter de la morphine sans évoluer à tâtons. » Conséquence de cette petite révolution : les patients se réveillent mieux et récupèrent davantage de leur opération. « Nous sommes au début de l’utilisation des pupillomètres. On peut imaginer un développement fulgurant », poursuit Nathalie Aulnette. Car l’appareil a déjà permis de mesurer la douleur des femmes en train d’accoucher. Autre exemple : Le CHU de Grenoble en utilise actuellement un pour surveiller l’état de douleur de Michael Schumacher, plongé dans le coma. W $% & #" ! ()*%+' "!$& &$#% 9,B5= !E G! 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Avant de créer IDMed, nous avions travaillé sur un appareil qui permettait de diagnostiquer L'équipement a été vendu à une centaine d'exemplaires, principalement en les troubles de l'équilibre à partir du mouvement des yeux des patients. Mais France (DR). à l'époque nous étions salariés. Maintenant, c'est notre société» , explique Frédéric Bernert, 40 ans, l'un des deux ingénieurs qui a cofondé la «jeune pousse», à Marseille, en 2008. Leur nouvel appareil, qu'ils ont conçu pendant trois ans, avant de pouvoir lever des capitaux auprès de Provence Business Angel est un «pupillomètre». «Nous en avons vendu une centaine, surtout en France, notamment à l'hôpital de la Croix-Rousse à Lyon, où nous avons des «fans». Mais également à Paris, à l'hôpital Trousseau et à Lariboisière ou au CHU de Grenoble», ajoute l'entrepreneur. Équipé d'une caméra spéciale qui a été adaptée, cet appareil permet de mesurer la dilatation de la pupille de l'œ il, de manière dynamique. On évalue ainsi la souffrance de patients endormis, un peu comme lorsque le malade est éveillé et que le médecin lui demande d'évaluer sa douleur sur une échelle allant de 1 à 10. «Cet équipement est destiné aux médecins anesthésistes et réanimateurs. La mesure se fait dans le noir. La caméra fonctionne dans le proche infrarouge et aucune lumière ne doit venir perturber la mesure», précise l'ingénieur. L'intérêt du «pupillomètre» est de permettre aux médecins d'ajuster au mieux les antalgiques, les analgésiques et les opiacés donnés aux patients pendant l'opération, en bloc opératoire, ou après, en service de réanimation. Ce qui fait que le «pupillomètre» est particulièrement apprécié par les services de réanimations pédiatriques. L'usage de l'appareil a été également testé sur des patients conscients, en particulier «pour évaluer la douleur de femmes enceintes. Mais de nombreux signes extérieurs perturbent alors la mesure. La pupille se dilate notamment sous l'effet du stress», ajoute Frédéric Bernert. LA RÉDACTION VOUS CONSEILLE: La douleur dans les yeux Réduire la prise de médicaments Les nouveaux traitements contre la douleur Par Marc C he rk i RECEVOIR LA NEWSLETTER S'INSCRIRE AU FIGARO SANTÉ Réagir à cet article Commentaires http://sante.lefigaro.fr/actualite/2014/02/21/22020-pupillometre-mesure-douleur-patients 1/3 On peut enfin mesurer la souffrance Placée sur l’oeil et capable d’évaluer la douleur, la minicaméra présentée hier devrait connaître un développement fulgurant dans les hôpitaux. Elle est déjà utilisée par le service qui suit Mîchael Schumacher. • LYON (RHÔNE) De notre correspondante n sait depuis trois cents ans que la douleur peut se lire au fond des yeux. Mais jamais encore on n’avait réussi à ex ploiter cet indicateur. C’est désor mais possible grâce à un petit instm ment baptisé pupillomètre et présen té hier à Lyon (Rhône). Il n’est encore utilisé qu’à quelques exemplaires dans les hôpitaux français mais de vrait très rapidement équiper les ser vices d’anesthésie et de réanimation. «Ce n’est pas parce que le patient ne communique pas qu’il ne souffre pas explique le docteur Christian Bauer, anesthésiste-réanimateur à l’hôpital de la Croix-Rousse à Lyon, qui a été le premier, II y a un an, à utiliser le fameux pupillomètre. Il permet en effet de mesurer la douleur du patient pendant l’inter vention sous anesthésie générale, mais aussi en réanimation, ou chez les personnes plongées dans le coma. Il se révèle utile aussi chez les nour rissons ou les personnes très âgées, bref chez tous ceux qui n’ont pas les moyens de s’exprimer. Le pupillomè tre, qui prend la forme d’une petite caméra, se place sur l’oeil. Il mesure en quelques secondes la dilatation de la pupille et ainsi le degré de souf france enduré par le patient. « Au bloc opératoire, on est capables de tout mesurer.., sauf la douleur re grette le docteur Bauer. Connaître le degré de souffrance du patient lui permet désormais d’adapter les doses d’antalgiques de façon très précise à chaque patient, alors qu’auparavant les mêmes doses étaient injectées. O Le pupillomètre a été inventé à Marseille », », errière le pupillométre se cache une start-up française, une toute jeune société très innovante. Installée à Marseille, sur le technopôle Château Gombert, IDMeU, fondée en 2006, ne compte encore que trois salariés. Ses deux fondateurs, Thierry Bagnol et Frédérîc Bernert, 40 ans, ingénieurs de formation, ont mis au point le pupillomètre en 2010 après deux ans de recherche. « Nous prévoyons une très forte croissance dans les années qui viennent », confie Thierry Bagno. Leur objectif est d’équiper rapidement tous les blocs opératoires et les salles de soisn français et de franchir très vite les frontières. lDMed a déjà mis timidement les pieds dans quelques pays européens, mais est décidée à s’attaquer au monde dès cette année, avec le soutien de Provence Business Angel, avec l’Asie et le Mexique en ligne de mire. C.L D « Cela évite les surdosages, re douleurs postopératoires durables, le prend l’anesthésiste, et c’est particu corps conservant la mémoire des lièrement important pour les person souffrances ressenties pendant l’in nes âgées. » On tervention. s’est en effet aper Enfin, on sait çu grâce au petit désormais que les appareil que les an personnes plon ciens ressentaient gées dans le coma Christian Bauer, moins la douleur anesthésiste-réanimateur à Lyon souffrent, et mesu qu’on ne l’avait rer leur niveau de imaginé, et qu’en allégeant les antal souffrance permet de les soulager giques, généralement des morphini même s’ils sont inconscients. C’est ques, ils profitaient d’un rétablisse ainsi que le professeur Payen l’utilise ment beaucoup plus rapide. A l’in actuellement à Grenoble (Isère) sur verse, les sous-dosages en antalgi Michael Schumacher, hospitalisé ques peuvent être responsables de dans son service. CCeia évite les surdosages” Le pupillomètre pourrait aussi à l’avenir rendre de fiers services aux femmes pendant l’accouchement, à certains patients étrangers, ou encore aux malades mentaux ou psychiatri ques qui ne peuvent communiquer. C’est la Fondation Apicil contre la doulettr qui encourage l’utilisation du pupillomètre et qui a financé par exemple celui de l’hôpital de la Croix-Rousse d’un coût de 7500 €. C’est le début, mais son développe ment va être fulgurant dans les mois qui viennent prédit Nathalie Aul nette, la directrice de la fondation. « », CATHERINE LAGRANGE