ECG facile : les blocs de branche - Urgences

ECG facile : les blocs de branche
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ECG facile : les blocs de
branche
- Techniques - ECG -
Date de mise en ligne : mardi 10 novembre 2009
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ECG facile : les blocs de branche
Sommaire
• Blocs de branche
• Aide mémo
Blocs de branche
Mots clés
RSR' rSR' T inversée, sous décallage de ST, déviation axiale droite, déviation axiale gauche, Bloc de branche gauche
complet, BBG, Bloc de branche droit complet, BBD, Bloc de branche droit incomplet, BBID, bloc fasciculaire antérieur
gauche, bloc fasciculaire postérieur gauche, Hémibloc antérieur gauche, HBAG, Hémibloc postérieur gauche, HBPG,
Bloc bifasciculaire, BBD + HBAG, BBD + HBPG. Faisceau de His, Faisceau antérieur, faisceau postérieur.
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L'animation en plein écran
Aide mémo :
Bloc complet lorsque le QRS > 0,12 sec ( 3 carreaux)
Visualiser V1 :
se termine en R -» BBD
se termine en S -» BBG
Confirmer en D1, aVL et V5, V6
se terminent en S -» BBD
se terminent en R -» BBG
Critère de Sgarbossa pour un IDM associé au BBG :
- ST + > 1 mm concordant avec le QRS
ST+ > 5 mm discordant avec le QRS
ST - > 1 mm en V1, V2 ou V3
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Hémiblocs lorsque le QRS < ou = 0,12 sec
HBAG :
axe < -45°
R en D1 > R D2 ou D3
qR en aVL
S large en D2, D3 , aVF
HBPG
rarement isolé (souvent asscié à BBD : c'est alors une indication à la pose d'un PM)
axe > 110°
petit r et S profonde en D1 (rS)
R en D3 > R en D2
qR en D3
Blocs trifasciculaires :
- BBD + HBAG + BAV 1
BBD + HBPG + BAV 1
BBG + BAV 1
Alternance BBD, BBG
Les blocs trifasciculaires doivent être appareillés
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