FICHE D`INFORMATIONS Intolérance au lactose

Fédération des coopératives Migros
FICHE D’INFORMATIONS
Intolérance au lactose
(sucre de lait)
Fédération des coopératives Migros, février 2015
1. Informations générales
1.1 Qu’est-ce que l’intolérance au lactose?
L’intolérance au lactose est une incapacité à digérer le sucre de lait. Les personnes concernées
(environ une personne sur cinq en Suisse!) ne fabriquent dans leur organisme pas assez, voire plus du
tout, l’enzyme digestive lactase. La carence en lactase se traduit par l’impossibilité de décomposer
dans l’intestin grêle le lactose en ses sucres élémentaires, le glucose et le galactose. Le lactose non
dégradé parvient donc dans le gros intestin, où il est fermenté par des bactéries. Il peut en résulter des
flatulences, des crampes d’estomac et de la diarrhée.
Normalement, l’activité de la lactase est maximale chez le petit enfant, puis diminue durant l’enfance et
le début de l’âge adulte. On aboutit à une intolérance au lactose lorsque l’activité de la lactase diminue
très fortement. Une carence en lactase peut aussi être la conséquence de diverses maladies de
l’intestin grêle ou survenir après des opérations de l’estomac ou de l’intestin. Mais le plus souvent elle
régresse si la maladie sous-jacente a été traitée avec succès. Une carence congénitale en lactase est
en revanche très rare.
1.2. Comment s’alimenter en cas d’intolérance au lactose?
La tolérance au sucre de lait (lactose) varie beaucoup d’un individu à l’autre en fonction de l’activité
enzymatique! En général, 12 g par jour sont bien tolérés, surtout si la consommation est répartie sur
l’ensemble de la journée et que le lactose est mélangé avec d’autres éléments nutritifs (c.-à-d.
consommé au cours des repas).
Dans la plupart des cas, il suffit de renoncer dans une large mesure au lait et de sélectionner les
produits laitiers bien tolérés:
- Les variétés de fromage maturé (fromages à pâte dure, mi-dure et molle) contiennent tout au plus
des traces de lactose et peuvent habituellement être consommés sans problème.
- Les produits à base de lait acidulé sont habituellement bien supportés. Ils contiennent moins de
lactose parce que les bactéries transforment le lactose en acide lactique. De plus, la lactase
bactérienne favorise la digestion du lactose.
- Le lait et les produits laitiers sans lactose sont des alternatives sûres. Ils possèdent la même
valeur que les produits traditionnels. Seule différence: la part de lactose a presque été réduite à zéro
(teneur résiduelle en lactose <0,1%) à l’aide d’une lactase extraite d’une levure. L’enzyme
microbienne fait le même travail que notre propre enzyme digestive: elle décompose le lactose en ses
deux sucres élémentaires, le glucose et le galactose, faciles à digérer. Comme ces deux sucres
possèdent un pouvoir sucrant supérieur, le lait exempt de lactose a un goût légèrement sucré.
Pour couvrir leurs besoins en calcium, les personnes souffrant d’intolérance au lactose devraient aussi,
dans la mesure du possible, consommer chaque jour 2 à 3 fois du lait et des produits laitiers, tout au
long de la journée, de préférence pendant les repas.
2
1.3. Le lactose dans les produits laitiers
Le lactose est naturellement présent avant tout dans le lait et les produits laitiers, mais en quantités
diverses:
Produit
Teneur en lactose
(g/100g ou g/100ml)
Lait (lait de vache)
Lait de brebis
Lait de chèvre
Babeurre
Crème à café
Demi-crème, demi-crème acidulée
Crème entière, crème acidulée
Crème double
Yogourt nature
Yogourt Bifidus, drink Bifidus
Kéfir
Blanc battu
Séré
Cottage Cheese
Fromage frais double crème
Mozzarella
Fromage à pâte dure et mi-dure (Emmentaler AOC,
Sbrinz AOC, Le Gruyère AOC, Tête de Moine AOC,
Appenzeller, Tilsiter, Bündner Bergkäse AOC, Raclette,
Vacherin Fribourgeois AOC, L’Etivaz AOC)
Autres fromages à pâte mi-dure et fromage à pâte molle
Beurre
Margarine Sanissa au beurre
Margarine Col Balance
Margarine demi-grasse Délice
Margarines sans lait
4,9-5
4,6
4,4
4
4,0
3,5
3
2,5
3,5-4*
3-3,5*
5*
3,2-3,8
3-3,5
3
2
1
0**
0-0,1**
0,6
≤0,6
≤0,5
≤0,5
0
* Le lactose des produits à base de lait acidulé est habituellement bien supporté
** Le lactose du fromage est dégradé pendant la maturation
1.4. Le lactose dans d’autres produits
Les personnes particulièrement sensibles doivent éviter le cas échéant d’autres produits contenant de
faibles quantités de lactose. Pour ce faire, la déclaration sur l’emballage devrait être examinée en
détail.
Le lactose n’est pas seulement présent dans les divers produits laitiers, mais encore dans de nombreux
autres produits. L’industrie alimentaire utilise très fréquemment le lactose ou des ingrédients qui en
contiennent.
Le lactose est surtout présent dans des produits comme les soupes, les sauces, les condiments en
poudre, les bouillons, les margarines, les articles de boulangerie, les produits à base de viande et les
plats cuisinés, et naturellement dans le chocolat au lait, les bonbons à la crème et les boissons au
sérum lactique (p. ex. Rivella rouge/vert/bleu: 1,4 g / 100 ml).
La durée de conservation du pain peut être nettement augmentée si l’on ajoute de faibles quantités de
poudre de lait écrémé ou de petit-lait.
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Certains produits carnés contiennent usuellement des ingrédients issus du lait pour des questions
technologiques et/ou gustatives. Dans les saucisses à rôtir, par exemple, le lactose favorise le
brunissement à la cuisson.
Les groupes de produits suivants sont susceptibles de contenir des ingrédients issus du lait:
-
saucisse à rôtir de veau
fromage d'Italie
boulettes de viande
saucisses de volaille
saucisse de Lyon
boudin et saucisse grise
cordon-bleu, délices (farcis au fromage)
saucissons
Les ingrédients incriminés sont systématiquement reportés dans la liste des ingrédients! (cf. chapitre
1.5.1.)
1.5. Prescriptions légales
1.5.1. Obligation de déclarer le lactose
Selon l’ordonnance sur les denrées alimentaires, plus précisément l’ordonnance du DFI sur l’étiquetage
et la publicité des denrées alimentaires (OEDAl), les principaux ingrédients allergènes – parmi
lesquels le lait et les produits à base de lait (y c. le lactose) – doivent toujours être déclarés. Ceci
également lorsqu’ils parviennent involontairement dans une denrée alimentaire (pour autant que leur
teneur dépasse 1 g par kilogramme ou par litre de la denrée alimentaire prête à consommer).
Les ingrédients contenant du lactose sont p. ex.: lactose, lait, lait entier en poudre, lait écrémé en
poudre, petit-lait, petit-lait en poudre, babeurre, yogourt, séré, crème, beurre, certaines sortes de
fromages (p.ex. fromages frais).
Les ingrédients contenant du lactose et tous les autres ingrédients utilisés lors de la fabrication d’un
produit sont déclarés par ordre décroissant de quantité. Un produit contenant du lactose sous une
forme ou une autre peut ainsi être identifié sur la base de la liste des ingrédients du produit. Il est
important que les personnes souffrant d’intolérance au lactose étudient toujours soigneusement les
indications de l’emballage.
L’additif acide lactique (E270) n’a rien à voir avec le lait à part son nom. Un tel acide lactique est tiré de
l’amidon grâce à une biotechnologie utilisant des bactéries lactiques (le plus souvent amidon de maïs
ou de pomme de terre). Il est dépourvu de composants du lait.
1.5.1. Définition «exempt de lactose»
L’ordonnance sur les denrées alimentaires, plus précisément l’ordonnance du DFI sur les aliments
spéciaux, définit ainsi le terme exempt de lactose: «Une denrée alimentaire est réputée exempte de
lactose lorsque le produit prêt à consommer contient moins de 0,1 g de lactose par 100 g ou 100 ml.»
1.5.3. Traces de lactose
Dans de nombreux produits fabriqués industriellement, des traces de lactose ne peuvent jamais être
totalement exclues, même si d’après la recette ils ont été fabriqués sans ingrédients contenant du
lactose. Lors du transport ou du stockage des matières premières, dans l’usine de production ou encore
dans les installations de production, il existe toujours un risque de mélange involontaire avec d’autres
substances et donc de contamination (appelée “Carry over“). Ce genre de contamination a toujours
existé dans de nombreux domaines de la fabrication traditionnelle et moderne des denrées alimentaires
et ne peut souvent pas être évitée. Parmi les produits particulièrement “délicats“ à ce point de vue, on
trouve le chocolat, les biscuits, les soupes et les sauces déshydratées. Il est possible de minimiser les
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contaminations involontaires par de bonnes pratiques de fabrication associées à des directives
d’assurance qualité pour les processus de production des denrées alimentaires et l’environnement dans
lequel ces pratiques se déroulent.
Selon l’ordonnance sur les denrées alimentaires (plus précisément: l’ordonnance du DFI sur
l’étiquetage et la publicité des denrées alimentaires), les risques de contamination involontaire avec des
produits contenant du lactose doivent être signalés au cas où la teneur en lactose (par rapport au lait)
dépasse ou risque de dépasser 1 gramme par kilo de produit prêt à la consommation. Une notice
d’avertissement adéquate (par. exemple “peut contenir du lait“) doit alors figurer à la fin de la liste des
ingrédients. La remarque peut également être formulée différemment, par exemple “peut contenir des
traces du lait“. Le fabricant doit cependant pouvoir prouver que toutes les mesures ont été prises dans
le cadre des bonnes pratiques de fabrication pour éviter ou minimiser autant que possible les
contaminations involontaires. Une telle notice d’avertissement peut également figurer sur les produits
dans lesquels la teneur en lactose due aux contaminations est inférieure à 1g par kg ou par litre de
produit prêt à la consommation, mais elle n’est dans ce cas pas obligatoire. L’énoncé ne permet donc
pas de faire la différence entre un avertissement obligatoire et un avertissement volontaire.
Il n’existe jamais de garantie absolue d’absence de lactose.
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2. Produits convenant en cas d’intolérance au lactose
2.1. Produits portant le label de qualité aha!
Les produits sans lactose portant le label de qualité aha! conviennent
particulièrement aux personnes intolérantes au lactose.
Le label de qualité aha!, décerné par le Service Allergie Suisse, désigne les produits
et les prestations qui ont été particulièrement élaborés, désignés et mis en vente
pour les personnes souffrant d’allergies ou d’intolérances. Il répond à des directives
très strictes qui dépassent les exigences légales. Les produits font l'objet d’un processus de certification
rigoureux en trois étapes mené par des organismes indépendants. Le suivi et le respect de ces
directives sont soumis au contrôle d’experts médicaux et d’institutions importantes. Des informations
supplémentaires sur le Centre d’Allergie Suisse aha! et sur le label de qualité aha! sont disponibles sur
www.aha.ch et www.service-allergie-suisse.ch.
Les produits aha! sont améliorés par rapport à un ou plusieurs déclencheurs d'allergies ou autres
intolérances. Pour savoir de quel déclencheur il s'agit, il suffit de lire les indications dans la bande
jaune, à côté du logo aha!. Par conséquent, il importe de lire attentivement ces informations, avant de
choisir le produit qui répond le mieux aux exigences de chacun.
Notez que seuls les produits portant, en plus du logo aha!, la mention «sans lactose» ou «sans lait»
s'adressent aux personnes souffrant d’Intolerance au lactose. S'y ajoutent éventuellement d'autres
indications telles que «sans gluten», «sans blé», etc.
Les informations sur ces produits peuvent être consultées sous
- http://aha.migros.ch/aha/fr.html
- http://www.service-allergie-suisse.ch/ch-fr/categories-produits
L’assortiment des produits aha! se développe sans cesse. On ne trouve pas tous les produits dans
toutes les filiales et coopératives. Vous pouvez consulter les produits disponibles dans les différents
magasins Migros sur le portail des produits Migros: https://produits.migros.ch/ (saisir le produit, indiquer
le numéro postal ou la localité dans le champ «Disponibilité»).
La plupart des articles peuvent être commandés sur Internet, à l’adresse www.leshop.ch
2.1.1. Produits sans lactose
Les produits de la liste suivante portent le label de qualité aha! indiquant
qu’ils sont «sans lactose». Conformément aux dispositions légales (voir
sous 1.5.1), ils ont une teneur en lactose résiduel de < 0.1%.
D’autres caractéristiques éventuelles (telles que sans gluten) sont
indiquées sur l’emballage.
2040.171
2040.165
2040.167
2045.704
2050.018
2050.019
2050.016
2050.017
2050.060
2050.061
2045.705
2008.023
2042.732
aha! Lait entier UHT, 1 Litre
aha! Lait demi-écrémé UHT, 1 Litre
aha! Lait 3.5%, 500ml
aha! Choco Drink
aha! Yogourt Classic
aha! Yogourt Vanille
aha! Yogourt Fraise
aha! Yogourt Mocca
aha! Yogourt Framboise (régionale)
aha! Yogourt Abricot (régionale)
aha! Yogourt Drink mangue
aha! Séré maigre nature
aha! Beurre
6
2041.429
2041.412
2041.241
2041.411
2006.325
2006.161
2006.351
2006.043
2006.060
2315.026.91000
2315.026.91500
1061.299
1065.026
1306.237
1001.788
1016.883
1132.072
1132.073
1101.884
1119.104
1101.814
aha! Crème entière
aha! Demi-crème
aha! Crème à café, portions (régionale)
aha! Crème fraîche
aha! Mascarpone
aha! Mozzarella
aha! Fromage frais nature
aha! Cottage Cheese
aha! Fromage pour salade
aha! Jambon de derrière, cuit
aha! Jambon de derrière, cuit, super fin
aha! Bouillon de légumes instantané
aha! Sauce liée pour rôti instantané
aha! Sauce à salade Vitafrench
aha! Chocolat au lait
aha! Lapin de Pâques, chocolat au lait
aha! Mini Cake Cacao sans gluten
aha! Mini Cake Citron sans gluten
aha! Milanais sans gluten
aha! Petite Tresse sans gluten
aha! Blévita aux graines de courge
2.1.2. Produits sans lait
Les produits de la liste suivante portent le label de qualité aha! indiquant
qu’ils sont «sans lait». Ils satisfont des exigences 20 fois plus strictes
que les directives légales (voir sous 1.5.3). Dans ces produits, la
présence de lait ne peut pas être mise en évidence. Le seuil de détection analytique se situe à 5 mg de
lait par kg ou litre de produit prêt à la consommation.
Puisqu’ils ne contiennent pas de lait, ils sont automatiquement sans lactose.
D’autres caractéristiques éventuelles (telles que sans gluten) sont indiquées sur l’emballage.
2040.245
2035.122
2035.112
2035.113
2035.107
2035.100
2035.103
2035.105
2035.108
2035.109
2044.500 / 2044.504
2044.513
2035.010
2035.012
1603.913
1603.758
1603.759
1101.882
1103.229
1640.205
1650.412
aha! Boisson au riz
aha! Sojaline Crème à fouetter
aha! Sojaline Drink nature
aha! Sojaline Drink Calcium
aha! Sojaline Soyog Classic
aha! Sojaline Soyog Mangue
aha! Sojaline Soyog Birchermüesli
aha! Sojaline Soyog Baies des bois
aha! Sojaline Soyog Choco
aha! Sojaline Soyog Mokka
aha! Sanissa Classic
aha! Délice extra light
aha! Sojaline Tofu nature
aha! Sojaline Tofu provençale
aha! Valsoia Cônes, exempt de lactose
aha! Valsoia Glâce à l’arôme de vanille
aha! Valsoia Glâce à l’arôme de cacao
aha! Chocolate Chips Cookie sans gluten
aha! Fibre Cracker sans gluten
aha! Hamburger
aha ! Bâtonnets de poisson
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2.3. Pourquoi Migros ne dispose-t-elle pas d’une liste de tous les produits qui conviennent à
une alimentation sans lactose?
Nous ne trouvons pas utile d’établir une liste complète, car elle donnerait notamment une fausse
sécurité. Par nos informations sur une alimentation sans lactose, nous souhaitons plutôt aider les
personnes concernées à se prendre en charge. L’identification des ingrédients contenant du lactose
passe par un examen détaillé des listes d’ingrédients sur nos emballages. Au début, c’est fastidieux,
mais nous sommes convaincus que finalement les personnes concernées s’en porteront mieux.
Le service spécialisé en diététique se tient volontiers à votre disposition pour toute question.
Fédération des coopératives Migros
Service spécialisé en diététique
Case postale
8031 Zurich
Tél. 044 277 31 50
Vous pouvez également nous contacter à l'aide du formulaire se trouvant sur www.migros.ch
→Services →Service clientèle & contact →Services spécialisé en diététique & FAQ.
2.4. Actilife Lacto Bene
Actilife Lacto Bene est une préparation à base de lactase qui peut remplacer en cas
de besoin l’enzyme produite par notre corps. Elle permet aux personnes
concernées de tolérer des repas contenant du lactose et les produits laitiers
traditionnels. 1 comprimé suffit normalement pour un repas ou une collation.
Le produit convient avant tout aux personnes prenant leurs repas régulièrement à
l’extérieur ou qui ne peuvent ou ne veulent pas renoncer dans certaines situations
aux produits laitiers traditionnels.
3. Offres dans les restaurants Migros
Gastronomie Migros a reconnu le fait que les personnes souffrant de intolérance au lactose rencontrent
des difficultés lorsqu'elles doivent manger à l'extérieur. Phénomène auquel elle réagit par une gamme
exclusive de produits aha! sans lactose disponibles dans différents points de vente (restaurants, take
away). Les produits portent tous le label de qualité aha! et proviennent d’entreprises certifiées par le
Service Allergie Suisse.
Pour connaître les dernières nouvelles à ce sujet, tapez www.service-allergie-suisse.ch/gastronomie et
http://aha.migros.ch/aha/fr/gastronomie.html
4. Remarques
Vous trouverez la version la plus actuelle de nos notices toujours sur le site Migros: www.migros.ch →
Développement durable → Manger & Boire : Formes d'alimentation & intolérances → Allergies et
intolérances: http://www.migros.ch/generation-m/fr/manger-boire/formes-alimentationintolerances/allergies-intolerances-frequentes.html
La notice peut être téléchargée au format PDF.
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