copie Form JASS 15-16 - Courrier Clubs inscript

LIGUE AQUITAINE SBF&DA - 95 rue Peychan - 40600 BISCARROSSE - tél/fax : 05 58 78 79 15
Président : Eric MASSELIN - 5 rue de la Résistance - 47550 BOË - tél/fax : 05 53 47 33 22
Site : www.liguesavateaquitaine.com
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Mail : [email protected]
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Biscarrosse, le 20 octobre 2015
SAISON 2015-2016
Affaire suivie par :
MARTINEZ Patrice
Responsable Ligue Arbitrage
Tél : 06 14 49 89 73
Mail : [email protected]
Aux :
- Comités Départementaux Aquitaine
et Poitou-Charentes
- Clubs Aquitaine, Poitou-Charentes
et Gers
FORMATION JUGE-ARBITRE STAGIAIRE DE SECTEUR
Date et horaire :
14 et 15 novembre 2015 de 9h00 à 12h00 et 14h00 à 17h00
Lieu :
Salle Bellegrave (sur l’arrière de la salle de spectacle)
Avenue du Colonel Jacqui – 33600 Pessac
Repas :
Libre à charge des participants
Tarif :
120,00 € par stagiaire (une aide de 100,00 € sera reversée en
fin d’examen)
Pré-requis :
18 ans révolus à la date de l’examen, présentation de la
licence en cours, 2 ans de licence, gant Blanc
Matériel nécessaire :
Règlements d’arbitrage (à télécharger sur www.ffsavate.com),
Tenue d’entraînement de Savate Boxe Française
Stylos et bloc note
Forclusion d’inscription : 09 novembre 2015
par retour du bulletin accompagné du règlement par chèque
à l’ordre de la Ligue Aquitaine de Savate Boxe Française & DA
BULLETIN D’INSCRIPTION
A retourner à Ligue Aquitaine de Savate, 95 rue Peychan, 40600 Biscarrosse
Nom/Prénom : …………………………………………………………..………………….. Né(e) le : ………………………….…..
N° licence : …………………………………. Club : ……………………………………………………………………………………….
Ci-joint le règlement par chèque d’un montant de : ..................................... €