Ordre de virement irrévocable Je soussigné
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Ordre de virement irrévocable Je soussigné
Ordre de virement irrévocable Je soussigné : Nom : ……………………………………………… Prénom : ……………………………………………….. Demeurant : ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………….. CP : …………………………………. Ville : ……………………………………………………………………… Tel : …………………………………………… Portable :……………………………………………………. Adresse mail : …………………………………………… @ ..................................................... Titulaire d’un compte …………………………………….. ………………………….…… auprès de Banque : ……………………………………………..……………………………………………………………. N° : ……………………………………………..……………………………………………………………………. Guichet : ……………………………………………..……………………………………………………………. N° compte : ……………………………………………..……………………………………………………….. Clé : …………………………………………………………………………………………………………………… Devise : ……………………………………………..……………………………………………………………… Domiciliation : .…………………………………………………………………………………………………. …………………………………………..……………………………………………………………………………… Donne ordre irrévocable de paiement de la somme de : En chiffres : ………………………………….…………………………………………………………………… En lettres : …………………………………..……………………………………………………………………. Au profit de : Ecurie Didier Louis Fait à ……………………………………………………… le ……………………………………………………. Signature :