formulaire demande duplicata livret famille

Transcription

formulaire demande duplicata livret famille
Horaires d'ouverture au public
de 8h30 à 13h30
CONSULAT GENERAL DE FRANCE
A GENEVE
2, Cours des Bastions
1205 Genève
Service de l'état civil
DUPLICATA DE LIVRET DE FAMILLE
Pièces à joindre à votre demande :
- déclaration de perte/vol
- photocopie de votre pièce d’identité/passeport français
-enveloppe affranchie (timbres français ou suisses) à vos nom et adresse
Type de livret :
époux
parents célibataires
mère célibataire ou adoptive
père célibataire ou adoptif
Motif :
perte
vol
divorce
séparation
mauvais état
Prénoms, NOM, date et lieu de naissance de l’époux/du père :
…………………………………………………………………………………………………………………………
Prénoms, NOM, date et lieu de naissance de l’épouse/ de la mère :
…………………………………………………………………………………………………………………………
Date et lieu du mariage :
…………………………………………………………………………………………………………………………
ENFANTS
Prénoms, NOM
Date de naissance
Lieu de naissance
Je soussigné(e) ………………………………………………………………………………………………………...
Domicilié (e) à (adresse et n° de téléphone)
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
Certifie que les renseignements énoncés ci-dessus sont exacts et complets à ce jour.
A ……………………… le……………………………….
Signature :

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