DECHARGE DE RESPONSABILITE Je soussigné

DECHARGE DE RESPONSABILITE
Nom du passager:
Adresse:
Passeport No.
Nationalité:
Vol Vietnam Airlines Date
…………………………….
de
à
Vol Vietnam Airlines Date
……………………………
de
à
Vol Vietnam Airlines Date
……………………………
de
à
Je soussigné en tant que passager ci-dessus nommé (désigné par « le passager » ci-dessous) /
parent ou tuteur du passager ci-dessus nommé (désigné par « le passager » ci-dessous), être
pleinement conscient des conditions tarifaires de Vietnam Airlines (désigné ci-dessous par
« VA »), et par la présente déclare donner mon accord pour décharger de toute responsabilité
VA, ses agents, ses cadres et ses employés dans le cadre du/des vol(s) indiqué(s) ci-dessus
pour le transport particulier désigné ci-dessous et/ou toute conséquence qui en découlerait. De
plus, je signifie mon accord pour ne mener, moi-même ou une tierce partie, aucune action ou
réclamation contre VA, et pour rembourser VA de tous les coûts, dépenses, dommages et frais
conséquents qui pourraient avoir incombé à VA pour le(s) transport(s) ci-dessus en raison des
conditions spécifiques énoncées ci-dessous et de toute conséquence ayant pu en découler.
Mettez une croix dans la case correspondante :
1.
Emballage défectueux ou problème posé par la nature du contenu du bagage,
qui ne convient pas pour des conditions normales de transport aérien.
Etiquetage du bagage n°……………………………………………….
2. Etat physique ou mental du passager, qui peut être une source potentielle de
danger pour lui-même, pour les autres passagers ou pour l’équipage.
3. Animal de compagnie du passager ou tout autre animal qui, en raison d’un
problème de santé, n’est pas transportable et peut représenter un danger, pour
lui-même et pour autrui.
Type d’animal :…………………………………………………………….
4. Autres situations particulières :
Signature et fonction de l’agent
Signature: (passager/parent/tuteur)
Commented [F1]: !!! pourquoi faire simple quand on peut
faire compliqué ! ))