Fiche documentaire - Multiple Births Canada

Prématurés et faible
poids à la naissance
Qu’est-ce qu’une grossesse à naissances multiples?
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Une grossesse à naissances multiples, c’est quand une
femme est enceinte de jumeaux, de triplets ou plus.
Le terme « à risque » ou « à haut risque » peut être
utilisé pour décrire ce type de grossesse. Cela ne veut
pas nécessairement signifier que la mère ou les bébés
auront des problèmes mais qu’ils seront surveillés
étroitement au fil de l’évolution de la grossesse. Les
femmes qui attendent des jumeaux ou plus auront
besoin de soins de santé spéciaux pendant la
grossesse pour éviter ou gérer les problèmes. Les
risques augmentent avec chaque bébé
supplémentaire quand la femme présente une
grossesse à naissances multiples.
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Le saviez-vous…
• 3 % des naissances au Canada sont multiples
• Plus de 55 % des naissances multiples concernent
des bébés de faible poids à la naissance (Un bébé
de faible poids à la naissance pèse moins de
2 500 grammes (5 livres)
• La durée moyenne d’une grossesse à naissances
multiples est de :
- 36 semaines pour les jumeaux
- 33 semaines pour les triplets
- 31 semaines pour les quadruplets
Quels sont les risques accrus lors de ce type de
grossesse?
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Pourquoi la naissance prématurée ou le faible
poids à la naissance peut-il être un problème?
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Nausées et vomissements extrêmes (peuvent
causer une déshydratation)
Hypertension gravidique (tension artérielle élevée
chez les femmes enceintes)
Diabète gestationnel (diabète de la grossesse)
Pour les bébés :
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Faible poids à la naissance
Le poids moyen pour chaque bébé est le suivant :
- Jumeaux = 2 500 grammes (5-1/2 livres)
- Triplets = 1 800 grammes (4 livres)
- Quadruplets = 1 400 grammes (3 livres)
Les bébés nés quelques semaines trop tôt ont
généralement peu de problèmes de santé ou
aucun.
Les bébés qui naissent très tôt (prématurés) ont
besoin de beaucoup de soins médicaux et
infirmiers pendant les premières semaines ou les
premiers mois de leur vie.
Quelques-uns de ces bébés pourraient avoir des
problèmes ou des incapacités permanentes.
On ne peut pas prévenir tous les cas de naissance
prématurée et de faible poids à la naissance.
Que peut faire une femme enceinte de jumeaux,
de triplets ou plus, pour réduire les risques de
naissance prématurée?
Soins prénataux précoces
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Pour la mère :
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Un bébé ne se développe pas aussi bien que
l’autre ou les autres
Naissance prématurée (les bébés naissent trop
tôt)
Syndrome de transfusion jumeau à jumeau
(STJJ)*. [Voir la définition à la fin de cet article.]
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Faites déterminer dès que possible si vous
attendez plus d’un bébé.
Il est recommandé pour les femmes qui
attendent plusieurs bébés d’être vues par un
obstétricien (un médecin qui se spécialise
dans les accouchements).
Un spécialiste des soins maternels fœtaux
(appelé un spécialiste en périnatalogie)
fournira des soins aux femmes qui attendent
des triplets et plus ou à celles qui ont des
problèmes de santé alors qu’elles attendent
des jumeaux.
Déterminez par des tests si les bébés sont
dizygotes (fraternels) ou monozygotes
(identiques).
Certains jumeaux monozygotes courent de
plus grands risques d’avoir des problèmes de
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Fiche documentaire
Les naissances de prématurés, de nourrissons de faible poids à la naissance et
les naissances multiples : Un guide d’information pour les parents
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Prématurés et faible
poids à la naissance
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Attendez-vous à avoir des rendez-vous
supplémentaires pour des échographies, des
analyses de laboratoire et des visites chez des
obstétriciens et des spécialistes en périnatalogie.
Participez à des classes prénatales pour naissances
multiples si elles sont disponibles dans votre
quartier.
Si vous fumez, essayez d’arrêter de fumer ou
réduisez la quantité de cigarettes que vous
fumez.
Éloignez-vous des gens qui fument (fumée
secondaire). La fumée secondaire est dangereuse
pour la mère et les bébés.
Essayez de réduire le stress dans votre vie.
Une alimentation saine
Repos
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Les femmes qui attendent deux bébés ou plus
doivent manger davantage et prendre
davantage de poids qu’une femme attendant un
seul bébé.
Les recherches nous indiquent que la prise de
poids au cours des 28 premières semaines est
importante pour la santé des bébés. Voici un
guide pour la prise de poids lors d’une grossesse
dans le cas de jumeaux :
- 9 kilogrammes (20 livres) à 20 semaines de
grossesse
- 14 kilogrammes (30 livres) à 28 semaines de
grossesse, et
- 18 kilogrammes (40 livres) à 36-38 semaines de
grossesse.
- Pour les triplets ou plus, la prise de poids devrait
être encore plus importante.
Discutez de votre prise de poids avec votre
médecin lors de chaque visite prénatale.
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Reposez-vous quand vous êtes fatiguée. Prenez le
temps de vous asseoir et de relaxer. Le ménage
de la maison peut attendre.
Essayez d’obtenir de l’aide pour vous occuper de
vos autres enfants.
Il n’est pas rare que l’on vous demande de rester
au lit ou de réduire votre activité pendant une
partie de votre grossesse à naissances multiples.
Quand vous vous reposez, évitez d’être allongée
sur le dos. Allongez-vous sur le côté pour
augmenter la circulation sanguine au cœur, à
l’utérus et aux bébés.
Quelles autres informations les mères enceintes
de plusieurs bébés devraient-elles connaître
avant la naissance?
Il est important de connaître les signes
précurseurs du travail prématuré.
Restez en bonne santé
Signalez immédiatement ces signes à votre médecin.
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Il pourrait être possible de retarder le travail
prématuré de quelques jours ou plus s’il est
détecté tôt.
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Prenez des rendez-vous réguliers avec votre
médecin et présentez-vous à ces visites.
Informez-vous concernant les grossesses à
naissances multiples et sur ce à quoi vous pouvez
vous attendre.
Naissances multiples Canada a un site Web :
www.multiplebirthscanada.org qui contient
beaucoup d’information. On vous y fournit de
l’information pour contactez votre
organisme(chapitre) local de soutien aux
naissances multiples.
Signes annonciateurs du travail prématuré :
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Pression pelvienne accrue (comme si les
bébés poussaient vers le bas)
Sensation de plénitude ou de lourdeur
Douleur ou pression au bas du dos ou
changement de type de mal au bas du dos
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Fiche documentaire
santé supplémentaires comme le syndrome de
transfusion jumeau à jumeau (STJJ).
Le STJJ peut aussi se produire chez les bébés
monozygotes, chez les femmes qui attendent des
triplets ou plus.
Les femmes qui sont enceintes de plusieurs bébés
pourraient avoir des contacts avec différents
types de fournisseurs de soins de santé, comme
des médecins, des infirmières autorisées, des
sages-femmes, des technologues d’échographie,
des techniciens de laboratoire, des nutritionnistes
diététistes, des physiothérapeutes et des
monitrices d’enseignement prénatal pour n’en
nommer que quelques-uns.
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Prématurés et faible
poids à la naissance
Écoulement de liquide du vagin, soit comme un
jet soudain ou une fuite lente
Saignement vaginal
Mucosités épaisses s’écoulant du vagin. Ceci peut
être normal pendant la grossesse, mais pourrait
aussi être le symptôme de l’ouverture du col de
l’utérus. Signalez ceci immédiatement à votre
médecin si cela se produit.
Crampes (comme quand vous avez vos
menstruations) ou douleur au ventre, avec ou
sans diarrhée.
Contractions.
Certaines femmes vont seulement se sentir
différentes.
Les femmes qui portent des triplets ou plus
pourraient commencer un travail silencieux, sans
douleur et sans crampes ou contractions.
Fièvre, frissons, étourdissements, vomissements,
mal de tête grave, enflure soudaine ou grave des
pieds, des mains ou du visage. Ces signes sont
aussi indicateurs de l’hypertension gravidique.
Dans ce cas, appelez immédiatement votre
médecin.
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Si vous pensez que vous avez un problème et que
vous n’êtes pas sûre de ce qui se passe, rendez-vous
directement à l’hôpital, de préférence à l’hôpital où
vous allez accoucher, ou composez le 911.
Chaque jour supplémentaire que les bébés
peuvent passer dans le ventre de leur mère
augmente leurs chances de survie. Les poumons
sont le dernier organe à se développer avant que
les enfants naissent. La maturité des poumons
peut être améliorée si on donne à la mère une
injection de stéroïdes avant l’accouchement.
Si vous avez des triplets ou plus, attendez-vous à
accoucher dans un hôpital pouvant soigner
plusieurs nouveau-nés prématurés en même
temps.
Une césarienne est souvent nécessaire pour les
jumeaux et elle est habituelle pour la naissance
de triplets ou plus.
Si vous êtes un mari/partenaire :
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Partagez ces informations avec votre
femme/partenaire.
Travaillez ensemble, en équipe.
Allez aux rendez-vous chez le médecin et aux
échographies avec votre femme/partenaire.
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Efforcez-vous de vous charger de la plus grande
partie de l’entretien ménager (surtout les tâches
lourdes), de l’achat des denrées d’épicerie, de la
lessive, du nettoyage à l’aspirateur ou demandez
à quelqu’un de le faire.
S’il y a d’autres enfants, aidez à en prendre soin.
Encouragez votre femme/partenaire à se reposer
et à manger des aliments sains.
Renseignez-vous au sujet du travail prématuré.
Renseignez-vous au sujet de la grossesse et des
naissances multiples.
Ne fumez pas près de votre femme/partenaire. La
fumée secondaire est dangereuse pour la mère et
pour les bébés.
Si vous pensez qu’il y a un problème en ce qui
concerne la grossesse ou si vous n’êtes pas sûr
de ce qui arrive à votre femme/partenaire, allez
directement à l’hôpital, de préférence celui où
l’accouchement aura lieu, ou composez le 911.
Si vous êtes un(e) ami(e) ou collègue :
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Partagez ces informations avec la future maman
et le futur papa.
Offrez une aide sur le plan du travail ménager, de
l’achat des denrées d’épicerie, de la cuisine ou de
la lessive.
Faites savoir à la famille que vous voulez lui
fournir de l’aide.
Offrez de vous occuper des autres enfants.
Ne fumez pas près de la femme enceinte. La
fumée secondaire est dangereuse pour la
mère et pour les bébés.
* Syndrome de transfusion jumeau à jumeau
(STJJ) – c'est un problème dans lequel le sang
d’un jumeau monozygote est transfusé à l’autre
jumeau par les vaisseaux sanguins du placenta.
Ceci peut également se produire entre bébés
monozygotes dans le cas de triplets ou plus.
Pour obtenir de plus amples informations sur les
naissances prématurées et le faible poids à la
naissance, renseignez-vous auprès de votre
fournisseur de soins de santé.
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Fiche documentaire
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Prématurés et faible
poids à la naissance
Ressources additionnelles
Signal d’alarme du travail prématuré, Naissances
multiples Canada
Vêtements et équipements, Naissances multiples
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Nouvelle nutritives, Naissances multiples Canada
Jumeaux soin: Prénatal à six mois, Naissances
multiples Canada
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Merci à la coalition
d’Ottawa pour la
prévention de l’insuffisance
de poids à la naissance et
pour partager cette
information avec
Naissances multiples
Canada– www.lbwinfo.ca
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Téléphonez: (705)429-0901 ou (866) 228-8824
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pas aux avis légaux ou médicaux
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© Naissances multiples Canada / Multiple Births Canada 2006
Le continu ne peut être reproduit en portion ou en totalité sans le consentement de Naissances multiples Canada.
Émis : Avril 2006
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Fiche documentaire
•
Rédigé par Diane Myers, Donna Launslager et Lynda
P. Haddon éducatrice pour naissances multiples www.multiplesbirthsfamilies.com
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