docdemande de subvention - Conseil Général Deux
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Plainte Transcription
demande de subvention - Conseil Général Deux
DEMANDE DE SUBVENTION pour l’organisation d’une manifestation sportive NOM DE L’ASSOCIATION :.......................................................................................................................................................... Adresse du siège social :........................................................................................................................................................... Tél. : .......................................... Fax : ........................................... E-mail : ................................................................................ Date et numéro du récépissé de déclaration en Préfecture : .......................................................................................... Date d’insertion au Journal Officiel : ....................................................................................................................................... N° SIRET ou SIREN : ................................................................................................................................................................... COMPOSITION DU BUREAU Qualité NOM - Prénom E-mail - Tél. Président(e) Secrétaire Trésorier(ère) INTITULÉ DE LA MANIFESTATION RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX SUR LA MANIFESTATION Date et lieu précis :.......................................................................................................................................................................... Niveau de l’épreuve (départemental, régional, national) :........................................................................................................... Nombre de participants attendus : ............................... Nombre de spectateurs attendus : .................................................... Catégorie d’âge des participants : jeunes seniors vétérans tous publics Cette manifestation est-elle organisée régulièrement ?...................... Si oui, depuis combien de temps ? ................ Nombre de bénévoles mobilisés à l’occasion de la manifestation : ......................................................................................... Description succincte de la manifestation :.................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................... BUDGET PRÉVISIONNEL DE LA MANIFESTATION DÉPENSES en euros RECETTES en euros Financements publics État Région Département Communes Autres Organismes privés Autofinancement TOTAL TTC TOTAL Je soussigné(e) (NOM Prénom) .............................................................................................................................................. Président(e) du (titre de la structure).................................................................................................................................. Certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements mentionnés dans la présente demande À ..................................., le ................................... (signature) Pièces à joindre au dossier : 1. un exemplaire des statuts et récépissé du dépôt en Préfecture en cas de modification 2. le procès-verbal de l’assemblée générale de l’année écoulée > compte de résultat de l’exercice écoulé > budget prévisionnel de l’exercice en cours 3. le bilan financier de la manifestation (N-1) 4. un relevé d’identité bancaire 5. la situation de trésorerie de l'association Le dossier complet est à adresser au : CONSEIL GENERAL DES DEUX-SEVRES Maison du Département - Mail Lucie Aubrac BP 531 - 79021 NIORT Cedex Contact : Service Accès aux Sports Jean-Yves SIMON : [email protected] François PAGENEAU : [email protected]
