Années potentielles de vie perdues liées au cancer

3 décembre 2015
Journée scientifique du Registre des cancers Poitou-Charentes
Années potentielles de vie perdues liées
au cancer en Poitou-Charentes
Approche de priorisation
des problèmes de santé
Julie DEBARRE
ORS Poitou-Charentes, 03/12/2015
AVAI Cancer
Contexte et objectifs
Contexte :
- Cancer : 1er fardeau global de l’ensemble des maladies en France
(1/5eme du FGM)
- Dans le cadre du COM ORS/ARS 2015.
Objectif général :
- Produire des indicateurs d’AVAI permettant d’estimer le fardeau
global du cancer
-
Globalement
Par localisation cancéreuse
Par facteur de risque
ORS Poitou-Charentes, 09/04/2015
AVAI Cancer
Méthode de construction
des AVAI liées au cancer
Mortalité
Fichier
individuel
de décès
2009-2011
Espérance
de vie
(Frce 2010)
Morbidité
APVP
Prévalences
“Stock” ALD 30
Interrégimes 2012
Poids
d’incapacité
(2 niveaux)
(INSERM
CépiDC)
Par sexe et par
tranche d’âge
Par sexe et par
tranche d’âge
-Phase diagnostique
et traitement primaire
- stade métastatiques
Inca 2010 : cohorte PETRI
et SEER
Registre (CCR, mélanome
et cancer sein)
AVAI=APVP + AVI
AVI
ORS Poitou-Charentes, 09/04/2015
AVAI Cancer
Nombre de personnes
concernées
374
350
637
1002
176
MORTALITE
Sources: ALD 2012, Inserm CépiDc 2009-2011
Exploitation ORS Poitou-Charentes
8
201
135
40
57
27
117
54
69
105
294
26
135
173
174
6
265
3
120
40
3
Sein
Prostate
Côlon-rectum
Poumon (1)
Vessie
thyroide
Leucémie
Rein
Larynx
mélanome
Corps utérus
myélome
bouche
autre LBP
Ovaire
Pancréas
Col utérus
Estomac
SNC
LMNH
Hodgin
foie
testicule
OEsophage
voies biliaires
nasopharynx
17 393
13 676
7 713
2 521
2 875
2 972
2 324
2 076
1 967
1 725
1 202
1 039
939
901
766
577
798
669
533
510
677
414
596
414
161
44
PREVALENCE
Homme
Femme
ORS Poitou-Charentes, 09/04/2015
AVAI Cancer
AVAI par cancer
①
29 358
bronchopulmonaire
②
291
③12 804
16 484
Prostate
⑤
④ 6 138
2 432
4 236
SNC
4 387
Leucémie
3 422
LMNH
3 194
2 919
2 057
Estomac
1 853
4 745
OEsophage
1 714
Mélanome
1 833
bouche
487
1 687
1 609
1 615
262
Corps utérus
1 910
Col utérus
1 824
voies biliaires
688
281
Maladie Hodgkin
474
151
Testicule
nasopharynx
FEMMES
807
531
602
⑤
581
Thyroïde
Larynx
④
1 875
autre LBP
2 950
①
③
860
Myélome
2 210
25 692
1 539
Rein
Ovaire
3 795
②
3 654
Vessie
3 544
Sources: ALD 2012, Inserm CépiDc 2009-2011, IHME 2010
Exploitation ORS Poitou-Charentes
4 931
foie
4 973
AVI
11 087
Pancréas
3 881
APVP
Sein
Côlon-rectum
5 098
HOMMES
11 309
4
APVP
AVI
ORS Poitou-Charentes, 09/04/2015
AVAI Cancer
La hiérarchisation des
risques liés aux cancers
Ovaires
Part
attribuable
(en %)
Les localisations
Voies
biliaires
bouche
œsop
hage
larynx
estomac
nasop
harynx
Les risques
prostate
Addictions
• Alcool
• Drogue
• Tabac
Autres
LBP
Déséquilibres
alimentaires
• En excès
(viande
transformé,
viande rouge,
sel, boissons
sucrées)
• Insuffisance
Utérus
poumon
Utérus
(col)
vessie
rein
sein
foie
colore
ctal
pancréas
leucémie
(fruits, légumes,
fibres, calcium,
lait)
Inactivité ou faible
activité physique
Expo.
Professionnelles
et
environnemental
es
•pollution
particules
Ambiantes
•Radon
résidentiel
•Exposition
professionnell
e
IMC élevé
NB : pas de PAF pour : maladie Hodgkin, mélanome de la peau, le LMNH, le myélome, cancer de la thyroïde, des testicules
ORS Poitou-Charentes, 09/04/2015
AVAI Cancer
La hiérarchisation des
risques liés aux cancers
Ovaires
Les localisations
Voies
biliaire
s
bouche
œsoph
age
larynx
Utérus
vessie
Les risques
Addictions
Autres
nasoph
arynx
poumon
Utérus
(col)
prostate
estomac
Part
attribuable
(en %)
LBP
colorec
tal
foie
• Alcool
• Drogue
• Tabac
Déséquilibres
alimentaires
• En excès
(viande
transformé,
viande rouge,
sel, boissons
sucrées)
• Insuffisance
(fruits,
légumes,
fibres,
calcium, lait)
rein
sein
pancré
as
Radon
résidentiel
• Expo
professionnelle
(arsenic, amiante,
benzène, béryllium,
cadmium, chrome,
gaz d’échappement
d’un moteur diésel,
formaldéhyde,
nickel,
hydrocarbures
aromatiques,
tabagisme passif,
silice, acide
sulfurique)
leucémie
NB : pas de PAF pour : maladie Hodgkin, mélanome de la peau, le LMNH, le myélome, cancer de la thyroïde, des testicules
ORS Poitou-Charentes, 09/04/2015
AVAI Cancer
La hiérarchisation des
risques liés aux cancers
Ovaires
Les localisations
Voies
biliaires
larynx
bouche
œsop
hage
vessie
nasop
harynx
poumon
Utérus
rein
estomac
sein
prostate
Part
attribuable
(en %)
Les risques
Autres
LBP
foie
colorectal
pancré
as
leucémie
NB : pas de PAF pour : maladie Hodgkin, mélanome de la peau, le LMNH, le myélome, cancer de la thyroïde, des testicules
ORS Poitou-Charentes, 09/04/2015
AVAI Cancer
La hiérarchisation des
risques liés aux cancers
Ovaires
Les localisations
Voies
biliaires
larynx
bouche
œsop
hage
vessie
nasop
harynx
poumon
Utérus
rein
estoma
c
sein
Les risques
prostate
Part
attribuable
(en %)
Autres
LBP
foie
colorectal
pancré
as
leucémie
NB : pas de PAF pour : maladie Hodgkin, mélanome de la peau, le LMNH, le myélome, cancer de la thyroïde, des testicules
ORS Poitou-Charentes, 09/04/2015
AVAI Cancer
La hiérarchisation des
risques liés aux cancers
Ovaires
Les localisations
Voies
biliaires
larynx
bouche
œsop
hage
vessie
nasop
harynx
poumon
Utérus
rein
estoma
c
sein
Les risques
prostate
Part
attribuable
(en %)
Autres
LBP
foie
colorectal
pancré
as
Inactivité ou faible
activité physique
leucémie
NB : pas de PAF pour : maladie Hodgkin, mélanome de la peau, le LMNH, le myélome, cancer de la thyroïde, des testicules
ORS Poitou-Charentes, 09/04/2015
AVAI Cancer
La hiérarchisation des
risques liés aux cancers
Ovaires
Les localisations
Voies
biliaires
larynx
bouche
œsop
hage
vessie
nasop
harynx
poumon
Utérus
rein
estoma
c
sein
Les risques
prostate
Part
attribuable
(en %)
Autres
LBP
foie
colorectal
pancré
as
IMC élevé
leucémie
NB : pas de PAF pour : maladie Hodgkin, mélanome de la peau, le LMNH, le myélome, cancer de la thyroïde, des testicules
ORS Poitou-Charentes, 09/04/2015
AVAI Cancer
Nombre d’AVAI selon les
risques liés au cancer
HOMMES
•Tabac 50,3 %
•Alcool 8,4 %
Addictions 59 %
• Radon résidentiel 3,3 %
•Insuffisance fruits 9,5 %
• Insuffisance calcium 3,4 %
• Insuffisance lait 2,3 %
• Insuffisance fibre 1,9 %
• Insuffisance légumes 1,9 %
Déséquilibres
alimentaires 22%
• Pollution aux particules
ambiantes 2,4 %
• Expo professionnelle à l’amiante
1,7 %
• Tabac 21 %
• Alcool 13 %
Addictions 34 %
IMC élevé 7 %
IMC élevé 15 %
Inactivité ou faible activité
physique 4 %
Inactivité ou
faible activité
physique 27 %
•Insuffisance fruits 5,2 %
•Insuffisance lait 3,6 %
•Insuffisance fibre 2,9 %
•viande transformée en excès
2,5%
Déséquilibres
alimentaires 19 %
Expo.
professionnelles et
environnementales
8%
FEMMES
• Radon résidentiel 2,5 %
• Pollution aux particules
ambiantes 1,8 %
Expo. Prof et
environnementales
5%
ORS Poitou-Charentes, 03/12/2015
AVAI Cancer
Conclusion : les résultats
• 60
%
du
fardeau
global
des
cancers
concernent
5
localisations (poumon, sein, colorectal, prostate, pancréas)
• Un fardeau différent selon le sexe et l’âge
• Plus de la moitié du fardeau global des cancers est attribuable
aux addictions et 42 % aux facteurs nutritionnels
• 80 % du FG des cancers est attribuable à des comportements
ORS Poitou-Charentes, 03/12/2015
AVAI Cancer
Conclusion
• Une méthode innovante qui prend en compte la mortalité ainsi
que les séquelles des maladies
• Adaptable en partie au niveau régional
• Des limites :
• Absence
de
localisations
fractions
cancéreuse
attribuables
ou
pour
pour
certaines
certains
facteurs
reconnus
• Mauvaise prise en compte des spécificités régionales