ADAC_Conference Guide

troubles de l’humeur, même si leurs effets écono-
findings from other researchers, to highlight how this
Cette présentation se terminera par une discussion
ventions de thérapie cognitive-comportementale
autant négliger des études longitudinales (certaines
miques sont comparables. Cela peut s’expliquer en
information can inform future directions in anxiety
du premier projet mondial de prévention de l’anx-
(TCC) largement appuyées par l’expérience, dif-
rétrospectives, d’autres prospectives) qui traitent de
partie par le fait que les personnes souffrant de
disorders research. Ongoing research trials with chil-
iété à l’école et d’un modèle de compréhension des
fusées et pratiques, avec des lignes directrices
ces questions. Le fait de mieux comprendre ces fac-
troubles anxieux ont tendance à le cacher et parce
dren and adolescents from non-English speaking
risques et de la résilience des enfants contre les
séance par séance à l’intention des professionnels
troubles de l’anxiété.
qui travaillent sur les troubles anxieux de l’enfant et
EPIDEMIOLOGY AND RISK FACTORS
FOR ANXIETY DISORDERS
apportent des lumières dans ce domaine, sans pour
Murray Stein, MD, FRCPC
University of California, San Diego
teurs de risque des troubles de l’anxiété permettra
que les administrateurs du domaine de la santé ont
backgrounds and Indigenous families will be present-
Anxiety disorders are highly prevalent in the general
de mieux cibler les efforts de prévention et d’inter-
sous-évalué la prévalence, les coûts et la facilité
ed as an important area for advancement in the
population. Their incidence is often in childhood, and
vention rapides.
relative de traitement de ces troubles. La province
field. As these new treatment trials progress, knowl-
many of these cases persist and/or layer on other dis-
de la Colombie-Britannique a entamé récemment
edge of risk and protective factors relevant to child-
orders (such as major depression) in adolescence and
un examen de la situation des troubles anxieux sur
PROPOSED MODEL FOR A LARGE REGION:
PROVINCIAL STRATEGY FOR ANXIETY
DISORDERS FROM BRITISH COLUMBIA
for the onset of comorbid disorders. In this presentation, the epidemiology of the anxiety disorders will be
early adulthood. Impairment associated with anxiety
disorders in the community involves many functional
domains, some of which are thought to be risk factors
de l’adolescent. L’auteur abordera ensuite l’utilisation différenciée des programmes personnalisés de
TCC dans le cadre de la prévention ciblée et de la
hood anxiety disorders increases, allowing informed
UPDATE ON TREATMENT FOR CHILDHOOD
ANXIETY DISORDERS
son territoire et elle a élaboré une stratégie pour
prevention trials to be undertaken. This paper will
Paula Barrett, Ph.D.
tion d’un protocole de traitement à des essais
venir à bout des lacunes dans l’identification et les
conclude with a discussion of the world’s first school-
Griffith University, Brisbane, Australia
empiriques, et enfin, à la diffusion des résultats et à
traitements de ces troubles, stratégie qui fait l’objet
based anxiety prevention project, and a model for
Peter McLean, Ph.D.
de cette présentation. La province a retenu une
understanding children’s risk and resilience against
This presentation will be of benefit to those profes-
University of British Columbia
approche passant par toute une gamme de services
anxiety disorders will be presented.
sionals interested in the treatment of anxiety disor-
basés sur la présentation, couvrant toute la gamme
reviewed, drawing from several highly informative
prévention universelle. La progression de l’élabora-
la soutenance de programmes de traitement
reposant sur l’expérience sera enfin abordée.
ders in children and youth. A brief overview of the
national surveys that have been conducted in the past
Anxiety disorders have received markedly less atten-
allant de la prévention à l’autoprotection en pas-
15 years in several different countries. Risk factors for
tion through publicly funded health programs in
sant par les soins externes et les soins spécialisés
LES PROMESSES DE LA PRÉVENTION
provided, including the role of the family in child-
ACTIVE RESISTANCE TO UNWANTED
THOUGHTS IN GAD
anxiety disorders are less clearly understood, though
Canada compared to other mental disorders, notably
pour l’extrémité la plus lourde de la gamme. Les
Paula Barrett, Ph.D.
hood anxiety. A discussion on the various measures
Dr. Christine Purdon
there is consensus that genetic and experiential fac-
schizophrenia and mood disorders, despite compara-
propositions précises de leur justification seront
Université Griffith à Brisbane en Australie
and tools available for the effective assessment of
Department of Psychology, University of Waterloo
tors (and perhaps the interaction thereof) play roles.
bility in economic burden. Part of this neglect can be
présentées et doivent être mises en œuvre, de
Family and twin studies that inform this area of
attributed to the fact that those with anxiety disorders
façon progressive dans la province, en com-
Ce document va résumer une série de recherches
also introduce the Friends programs for the treat-
There has been significant attention of late to the
inquiry will be summarized, as will longitudinal studies
tend to conceal their disorder and also because
mençant de l’exercice 2003-2004. Parmi les
réalisées par la conférencière au cours des dix
ment of childhood anxiety. The Friends for Children
role of deliberate thought suppression in the main-
(some retrospective, some prospective) that address
health administrators have underestimated the
entraves importantes aux soins, on peut citer le
dernières années sur le traitement et la prévention
and Friends for Youth, are cognitive-behavioural
tenance of anxious and depressive thinking. This
these issues. Better understanding of risk factors for
prevalence, cost and relative ease of treatment of
manque de disponibilité de traitement reposant
des troubles anxieux chez les enfants et les jeunes.
therapy (CBT) interventions that are empirically sup-
interest was spurned by initial work of Wegner
anxiety disorders will provide a template for targeting
anxiety disorders. The Province of British Columbia
sur des preuves, et de services aux collectivités eth-
Le Dr Barrett précisera le contexte en présentant les
ported, widely disseminated and practical, session-
which suggested that the deliberate suppression of
efforts at prevention and early intervention.
recently undertook a review of the status of anxiety
niques. Ces difficultés et d’autres nécessitent de faire
recherches qui ont analysé le rôle de la famille dans
by-session guidelines for professionals working with
an unwanted thought would lead to a paradoxical
disorders in British Columbia and developed a strat-
appel à des approches novatrices si les piliers de la
l’étiologie et le maintien des troubles anxieux. Le
childhood and adolescent anxiety disorders. This
increase in its frequency. This area of investigation
egy to address shortcomings in the identification and
Loi canadienne sur la santé doivent se répercuter sur
rôle intégral de la famille dans le traitement de ces
presentation will discuss the differential use of CBT
has obvious relevance for understanding disorders
ÉPIDÉMIOLOGIE ET FACTEURS DE RISQUE
POUR LES TROUBLES DE L’ANXIÉTÉ
treatment of anxiety disorders, which is the subject
les soins disponibles aux personnes souffrant de
troubles sera abordé en passant par les résultats
manualized programs for treatment, versus targeted
characterized by the persistent recurrence of
of this presentation. A population based service
troubles anxieux.
d’essai de traitement contrôlé axé sur la famille
prevention and universal prevention. The evolving
unwanted thoughts. However, research findings
Murray Stein, MD, FRCPC
spectrum approach was adopted, covering the range
avec des données de suivi sur la réussite courant
progression from treatment protocol development,
have been vastly inconsistent and there is evidence
Université de la Californie à San Diego
from prevention, to self-help, outpatient care, and
sur une période de six à huit ans. Les innovations
to empirical testing, and finally the process of dis-
to suggest that results are highly susceptible to
literature relative to child and youth anxiety will be
childhood anxiety will follow. This presentation will
specialist care at the severe end of the spectrum.
THE PROMISE OF PREVENTION
dans le domaine de la recherche clinique seront
semination and sustainability of evidenced based
experimental artifact. Furthermore, it may be the
Les troubles de l’anxiété sont très répandus dans la
The specific proposals and their rationale will be
Dr. Paula Barrett
examinées en s’attardant à quelques-unes des
treatment programs will be discussed.
case that the effects of suppression vary depending
population. Ils se manifestent souvent dès l’enfance
presented and are due to be implemented, on a
Griffith University, Brisbane, Australia
études les plus influentes de l’anxiété chez l’enfant,
on the type of unwanted thought the person is
et nombre de ces cas durent où s’ajoutent à
graduated basis in B.C., starting in the fiscal year
y compris des effets cliniques de traitement basés
attempting to get rid of (e.g., Purdon, 1999). The
d’autres troubles (comme des dépressions pro-
2003-04. Significant barriers to care, include avail-
This paper will summarize a threaded line of research
sur des groupes et des interventions rapides pour
fondes) au cours de l’adolescence et au début de
ability of evidence-based treatments and service to
conducted by the speaker over the past 10 years
les enfants souffrant de ces troubles. Les résultats
l’âge adulte. Les handicaps qui vont de pair avec les
ethnic communities. These and other challenges
relating to the treatment and prevention of anxiety
troubles de l’anxiété dans la collectivité touchent à
require innovative approaches, if the pillars of the
disorders in children and youth. Dr Barrett will set
de nombreux domaines fonctionnels, dont certains
Canadian Health Act are to be reflected in care
the context for this presentation by presenting
information peut éclairer les orientations à venir
sont perçus comme des facteurs de risque au début
available to those with anxiety disorders.
research investigating the role of the family in the
dans le domaine de la recherche sur les troubles
Cette présentation intéressera les professionnels qui
aetiology and maintenance of anxiety disorders. The
anxieux. Les effets de recherche menés de façon
s’occupent du traitement des troubles anxieux chez
integral role of the family in the treatment of these
permanente auprès d’enfants et d’adolescents de
les enfants et les jeunes. Un bref aperçu de la lit-
disorders will be discussed via the results of a family-
milieux dans lesquels la langue d’origine est autre
térature concernant l’anxiété chez les enfants et
nationales très riches en enseignement qui ont été
ÉLABORATION D’UN MODÈLE POUR UNE
GRANDE RÉGION : MODÈLE PROPOSÉ POUR
LA COLOMBIE-BRITANNIQUE
based controlled treatment outcome trial, with suc-
que l’anglais et de familles autochtones seront
chez les jeunes sera présenté, avec le rôle de la
RÉSISTANCE ACTIVE AUX PENSÉES
INDÉSIRABLES EN TAG
réalisées au cours des 15 dernières années dans
Peter McLean, Ph.D.
cessful follow-up data spanning 6-8 years.
présentés, ce qui constituera un élément important
famille dans l’anxiété chez ceux-ci. Suivra ensuite
Dr. Christine Purdon
plusieurs pays. Les facteurs de risques pour les trou-
Université de la Colombie-Britanique
Innovations in clinical research will be reviewed
des progrès dans ce domaine. Au fur et à mesure
une discussion des diverses mesures et de nouveaux
Université de Waterloo
through an examination of some of the most influen-
que ces nouveaux traitements à l’essai progressent,
outils dont on dispose pour évaluer efficacement
des troubles de comorbidité. Dans cette présentation, nous examinerons l’épidémiologie des troubles
de l’anxiété, à partir de plusieurs enquêtes
bles de l’anxiété sont moins bien compris, même s’il
LE POINT SUR LE TRAITEMENT DES
TROUBLES DE L’ANXIÉTÉ CHEZ L’ENFANT
clinical implications of this body of work, then, are
de ces études serviront, avec les résultats impor-
Paula Barrett, Ph.D.
thought suppression literature including current
tants d’autres chercheurs, à préciser comment cette
Université Griffith à Brisbane en Australie
research from our own lab, and will address the
difficult to discern. This paper will review the relevant
treatment implications of the research findings for
disorders such as GAD.
y a un consensus voulant que les facteurs génétiques
Les troubles anxieux ont reçu beaucoup moins
tial studies in the area of childhood anxiety, including
la connaissance des éléments de risque et de pro-
cette anxiété. Cette présentation décrira également
On a récemment accordé beaucoup d’attention au
et expérientiels (et peut-être leurs interactions)
d’attention dans les programmes financés par les
group-based treatment outcome trials and early
tection pertinents en ce qui concerne les troubles
le programme Friends de traitement de l’anxiété
rôle de la suppression délibérée de pensées dans
jouent des rôles non négligeables. Nous résumerons
fonds publics au Canada que les autres troubles
interventions for childhood anxiety disorders. The
de l’anxiété chez l’enfant augmente, permettant de
chez les enfants. Les interventions de Friends for
l’entretien de la pensée anxieuse et dépressive. Ce
les études sur la famille et les études parallèles qui
mentaux, en particulier la schizophrénie et les
results of these studies will be used, along with key
choisir de façon plus éclairée des voies de prévention.
Children et de Friends for Youth relèvent des inter-
sont au départ les travaux de Wegner qui ont suscité
cet intérêt en laissant entendre que la suppression
source de problèmes lourds pour les personnes qui
présentation fera le point sur l’utilisation de ces
Improving access to treatment is essential in reduc-
délibérée d’une pensée indésirable pourrait aboutir
en souffrent et pour celles de leur entourage. Ces
agents sérotoninergiques dans les cas de PSG, y
ing the negative impacts of anxiety disorders/condi-
à une augmentation paradoxale de sa fréquence. Ce
troubles se traduisent aussi par une surcharge
compris dans le cas de deux études sur les jeunes,
tions. This panel will discuss approaches to this issue.
domaine d’étude est manifestement pertinent à la
indue du système de soins de santé. Cette présenta-
et analysera les données préliminaires d’un nou-
compréhension des troubles caractérisés par la
tion va examiner la nature des troubles de l’anxiété
veau traitement prometteur.
récurrence persistante de pensées indésirables.
en matière de santé et tenter de déterminer les
Toutefois, les résultats de la recherche n’ont pas été
choses qui la déclenchent et qui la perpétuent. Les
du tout cohérents et les preuves laissent entendre
comportements autodestructeurs pour y faire face
que les résultats sont fortement sensibles aux con-
et certaines interventions cliniques peuvent
ditions de l’expérience. Depuis, il se pourrait que les
effets de la suppression de cette pensée varient selon
OBTENIR DE L’AIDE DANS LES SERVICES DE
SOINS DE PREMIÈRE LIGNE :
Améliorer les services de soins de première
ligne dans les cas de troubles anxieux
troubles et des états anxieux. Ce groupe va examiner
Dr. Peter McLean (président)
les diverses approches à cette question.
EMPOWERING CONSUMERS: Improving
Self-Help Options
Université de la Colombie-Britanique
Dr. Nick Kates
DONNER DES MOYENS AUX
CONSOMMATEURS : améliorer les
moyens d’autoprotection
Dr. John Walker (Chair),
Université de McMaster
Dr. John Walker (président)
University of Manitoba
Dr. Daniel Audet
Université de Manitoba
aggraver l’anxiété dans ce domaine. On dispose de
GETTING HELP TO THE FRONT LINES:
Improving Primary Care Services for
Anxiety Disorders
Dr. Peter Farvolden
CHUQ (Centre Hospitalier Universitaire de Québec)
Dr. Peter Farvolden
médicaments et de traitements psychologiques effi-
Dr. Peter McLean (Chair)
University of Toronto, Centre for Addiction and
Amy Read
Université de Toronto
le type de pensées indésirables dont la personne
caces. L’efficacité comparative de ces interventions
Department of Psychiatry,
Mental Health
Consommatrice - ATAO
Dr. Lynn Miller
essaie de se débarrasser (p. ex., Purdon, 1999). Les
sera examinée. Une difficulté majeure est d’inciter
University of British Columbia
Dr. Lynn Miller
répercussions cliniques de ces ensembles de travaux
les personnes ayant ce type d’anxiété à accepter
Dr. Nick Kates
University of British Columbia
La plupart des personnes qui souffrent de troubles
Consommateur
sont donc difficiles à discerner. Ce document analyse
ces traitements au lieu de se lancer dans une suc-
Department of Psychiatry, McMaster University
Consumer
ou d’états anxieux sont traitées dans des services
ATAM
la littérature concernant la suppression des pensées,
cession d’interventions médicales sans résultat,
Dr. Denis Audet
Anxiety Disorders Association of Manitoba
de soins de première ligne. Il arrive souvent que le
y compris les recherches actuelles menées dans notre
coûteuses et éventuellement nuisibles. Nous
CHUQ (Centre Hospitalier Universitaire de Québec)
propre laboratoire, et abordera les implications en
aborderons les stratégies destinées à améliorer le
Amy Read
matière de traitement découlant de ces recherches
caractère acceptable des traitements par médicaments
Consumer/Anxiety Disorders Association of Ontario
dans le cadre de troubles comme les TAG.
et psychologiques pour les personnes souffrant
d’anxiété en matière de santé.
THE CHALLENGE OF HEALTH ANXIETY
Université de la Colombie-Britanique
problème anxieux ne soit pas détecté et, quand il
Les approches de type autoprotection offrent
Self-help approaches have tremendous potential to
l’est, la personne ne reçoit pas toujours le traitement
d’énormes possibilités pour accroître le soutien
increase the availability of support for people expe-
optimal dans son cas. Si on veut parvenir à offrir
dont peuvent bénéficier les personnes souffrant de
riencing anxiety problems. Self-help organizations
de bons soins aux personnes souffrant de troubles
troubles anxieux. Les organisme d’autoprotection
Most people who experience anxiety disorders/con-
are active and expanding in several regions across
anxieux, il est indispensable d’améliorer le niveau
sont actifs et apparaissent dans plusieurs régions
ditions are seen for treatment in primary care set-
Canada. Written self-help material is widely avail-
de détection de ces troubles et la qualité des traite-
du Canada. Le grand public a facilement accès à
tings. Often the anxiety problem is missed. However,
able to the public and widely used. New possibilities
ments recommandés. Ce groupe va se pencher sur
des documents imprimés sur l’autoprotection et les
even when the problem is identified, the person
such as web-based self-help programs are in the
les difficultés que cela présente et sur les solutions
utilise largement. Les nouvelles possibilités comme
University of British Columbia
PHARMACOTHERAPY OF GENERALIZED
SOCIAL PHOBIA/GENERALIZED SOCIAL
ANXIETY DISORDER: An Update for 2003
often does not receive optimal treatment. Improving
early stages of evaluation. This panel will consider
de remplacement.
les programmes d’autoprotection offerts sur
the level of identification of anxiety disorders in
new developments in this area.
Health anxiety disorders, especially full and partial
Dr. Catherine Mancini
primary care and the quality of treatment recom-
hypochondriasis, are sources of considerable burden
Department of Psychiatry, McMaster University
mendations is essential in providing good care for
Dr. Steve Taylor
Internet n’en sont encore qu’à leurs premiers pas.
Ce groupe va étudier les nouveaux développements
dans ce domaine.
the pharmacological treatment of generalized social
PHARMACOLOGICAL TREATMENTS:
Disseminating Evidence-Based
Practice Approaches
RENDRE LES TRAITEMENTS EFFICACES
PLUS ACCESSIBLES :
Améliorer l’accès aux traitements
psychologiques des troubles anxieux
phobia (GSP) / social anxiety disorder over the last
Dr. Martin Katzman (Chair)
Dr. Lynn Miller (présidente)
University of Toronto,
Université de la Colombie-Britanique
Centre for Addiction and Mental Health
Dr. Lyse Turgeon
Dr. Martin Katzman (président)
Dr. Michael Vanameringen
Université de Montréal
Université de Toronto
update on the use of serotonergic agents in GSP
MAKING EFFECTIVE TREATMENTS
MORE ACCESSIBLE
Improving Access to Psychological
Treatments for Anxiety Disorders
TRAITEMENTS PHARMACOLOGIQUES :
Faire connaître les approches de pratiques
reposant sur des fondements empiriques
Department of Psychiatry, McMaster University
Dr. Deborah Dobson
Dr. Michael Van Amerigen
available. The comparative efficacy of these inter-
(including 2 recent studies in youth) and a review
Dr. Lynn Miller (Chair)
Dr. Katharina Manassis
Santé régionale de Calgarie
Université de McMaster
ventions will be discussed. A major challenge is to
of preliminary data on a promising new treatment.
University of British Columbia
Department of Psychiatry, University of Toronto
Dr. John Service
Dr. Katharina Manassis
encourage health-anxious people to accept these
Dr. Lyse Turgeon
Earla Dunbar
Directeur exécutif,
Université de Toronto
treatments instead of pursuing fruitless, costly, and
Université de Montréal
Consumer, Toronto
Association canadienne de la psychologie
Earla Dunbar
Anne Millar
Consommatrice, Toronto
persons with anxiety disorders. This panel will discuss
for the people with these disorders and for the people in their lives. These disorders also place undue
There has been an exponential growth of studies in
burden on the health-care system. This presentation
will review the nature of health anxiety disorders,
and will consider the things that trigger and perpet-
2 decades, with 3 serotonergic antidepressant
uate them. Self-defeating coping behaviours and
agents having recently obtained FDA approval for
some clinical interventions can worsen health anxi-
use in the disorder. This presentation will provide an
ety. Effective drug and psychological treatments are
challenges and alternatives in this area.
Dr. Deborah Dobson, Calgary Health Region
drug and psychological treatments for health-anx-
PHARMACOTHÉRAPIE DE LA PHOBIE ET DE
L’ANGOISSE SOCIALES GÉNÉRALISÉES : le
point de la situation en 2003
ious people.
potentially harmful medical interventions. Strategies
are discussed for enhancing the acceptability of
Dr. John Service
Medication treatments have been developed for
Executive Director, Canadian Psychological Association
each of the anxiety disorders. Clinical trials indicate
Dr. Catherine Mancini
Anne Millar
that they are very helpful for many consumers.
Les essais cliniques ont révélé que les traitements
chacun des troubles anxieux. Les essais cliniques
Université de McMaster
Consumer/Anxiety Disorders Association of Ontario
While pharmacological treatments are widely avail-
cognitifs du comportement dans les cas de troubles
révèlent qu’ils sont très efficaces pour un grand
able, many individuals receiving pharmacological
anxieux sont très efficaces. Ils sont moins coûteux
nombre de consommateurs. Or, on constate que
Consommatrice - ATAO
Des traitements médicaux ont été développés pour
LES DIFFICULTÉS DE L’ANXIÉTÉ EN MATIÈRE
DE SANTÉ
On a enregistré une croissance exponentielle du
Clinical trials have demonstrated that cognitive-
treatments do not receive optimal treatment. This
que nombre des autres traitements utilisés et, le
nombre des personnes qui reçoivent un traitement
nombre d’études dur le traitement pharma-
behavioral treatments for anxiety disorders are very
panel will discuss the challenges of disseminating
plus souvent, leur effet est durable une fois le traite-
pharmacologique ne bénéficient pas de celui qui est
Dr. Steve Taylor
cologique de la phobie sociale généralisée (PSG) et
effective. These treatments are less costly than
evidence-based approaches.
ment terminé. Malheureusement, un grand nombre
optimal dans leur vas. Ce groupe va se pencher sur
Université de la Colombie-Britanique
de l’angoisse sociale au cours des deux dernières
many of the alternatives. Generally there is good
de personnes qui en auraient besoin n’ont pas accès
les difficultés auxquelles on se heurte pour faire
décennies, alors que trois agents anti-dépressifs
maintenance of gains after treatment is completed.
facilement à des traitements psychologiques efficaces.
connaître les approches de pratique reposant sur
Les troubles de l’anxiété concernant la santé, en
sérotoninergiques ont été approuvés récemment
Unfortunately, many people across Canada do not
Assurer un meilleur accès à ces traitements est
des fondements empiriques.
particulier l’hypochondrie totale et partielle, sont
par la FDA pour ces types de traitements. Cette
have good access to effective psychosocial treatments.
indispensable pour réduire les effets néfastes des