accueil temporaire personnes âgées - Roches-Prémarie

Le 19 01 2009
Projet de création d’une structure
d’hébergement temporaire et d’accueil de
jour pour personnes âgées sur la
commune des Roches Prémarie Andillé.
Préambule
La commune des Roches Prémarie Andillé souhaite créer une
structure d’hébergement temporaire et d’accueil de jour pour les
personnes âgées en perte d’autonomie. Une étude de besoins
ainsi qu’une étude de faisabilité ont été conduites, associant à
côté des élus l’ensemble des acteurs du secteur gérontologique
concernés (acteurs institutionnels, et acteurs de terrain).
La présente note vise à retracer les grandes lignes du projet.
Un service pour
permettre un
maintien de la
population sur le
territoire
Un certain nombre de situations de crise rencontrées à domicile
par les personnes (très) âgées en perte d’autonomie et leurs
aidants, se traduit par un placement en institution ou une
hospitalisation, faute d’alternative. Le projet est né, entre autre,
de ce constat fait par les intervenants à domicile.
L’hébergement temporaire (et en complément l’accueil de jour)
permet en effet à des personnes âgées, voire très âgées, en
perte d’autonomie physique et/ou psychique de trouver un lieu
d’accueil pour faire face à un problème momentané
(hospitalisation du conjoint, vacance des enfants, indisponibilité
du logement, chute à domicile, déprime), de reprendre des forces
éventuellement avant de rentrer chez elles.
Il s’agit donc d’un service qui s’inscrit comme un maillon
complémentaire des services de soutien à domicile exitants. Il
offre effectivement la possibilité aux accueillis d’avoir une solution
d’accueil qui leur permet de rester quelques années de plus dans
leur habitat.
Le fait qu’il n’existe pas sur le département de structure analogue,
que l’analyse démographique permet de confirmer le besoin de
ce type de service à la personne (dans le cadre d’une
comparaison avec un équipement du même type qui fonctionne à
Descartes dans le sud du département d’Indre et Loire),et que
l’ensemble des acteurs du secteur gérontologique encouragent le
projet (suite à un travail de concertation et d’enquête), sont autant
de facteurs qui ont conforté la commune dans le choix d’engager
l’opération.
Un service
créateur d’activité
économique pour
le territoire
L’équipement serait implanté au centre des Roches Prémarie
Andillé (opportunité foncière avec achat réalisé par la commune,
par exercice du Droit de Préemption Urbain de la « propriété
Blot », 8 route de Raboué). Composé d’une vingtaine de places
en accueil temporaire et de 5 places d’accueil de jour, il serait
bien entendu créateur d’activité pour le secteur : créateur
d’emplois tout d’abord dans la mesure où le service nécessiterait
pour fonctionner près de 14 Equivalents Temps Plein, soit près
de 18 emplois à créer. En outre, le fonctionnement d’un service
de ce type 24h/24, 365 jours par an générererait de l’activité pour
les commerces alentours (alimentation, équipement, pharmacie
et para-pharmacie…).
Un service ouvert
sur la vie de la
commune et du
canton
Dans la mesure où le service envisagé a pour objectif de
permettre à une majorité de personnes accueillies de retourner
chez elles après le séjour en hébergementl temporaire ou accueil
de jour, l’ouverture sur la vie de la commune et du canton est une
nécessité absolue :
- d’une part parce que l’accompagnement des personnes pendant
leur séjour dans la structure doit se faire sans rupture par rapport
au domicile. Il est donc important de préparer l’accueil pour suivre
le rythme du domicile, et conserver les mêmes intervenants
(médecin traitant, coiffeur, kiné…),
- d’autre part parce qu’il faut préparer le retour avec l’ensemble
des acteurs concernés (la personne âgée, sa famille, les
intervenants à domicile…),
- enfin parce que la plupart des personnes souffrant d’un déficit
de lien social à domicile (elles n’ont plus la capacité de rencontrer
des gens de leur âge, de faire des projets à leur niveau…),
l’objectif de la structure va être de leur permettre de vivre des
rencontres, de participer à des échanges, grâce à un partenariat
à créer avec un certain nombre de services extérieurs (le club du
ème
âge, les écoles, les centres de loisirs, les associations de
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diverses natures…).
Les acteurs du
projet
La commune des Roches Prémarie Andillé est le porteur de ce
projet : elle a sollicité Habitat 86 (office HLM) pour assumer la
maîtrise d’ouvrage, et envisage de confier la gestion à un tiers
(par exemple par délégation de service public).
Le programme de
l’opération
L’équipement serait implanté en centre bourg, à proximité
immédiate de la mairie et des commerces de première nécessité.
L’aménagement du site revêt une importance capitale dans le
fonctionnement quotidien : l’équipement doit être conçu comme
un habitat dans lequel les personnes âgées peuvent facilement
se repérer, un espace convivial qui donne envie d’aller à la
rencontre des autres, un lieu où il est facile de circuler
(accessibilité intérieure et extérieure), qui n’est ni la maison de
repos, ni la maison de retraite, mais bien un lieu de vie où l’on se
sent « comme chez soi ».
La surface globale disponible serait de 3 600m2 : elle doit
accueillir un bâtiment d’une surface de 917m2 de plain pied, un
petit jardin avec un espace de marche au revêtement stabilisé,
quelques parkings.
Les personnes accueillies prendront tous leurs repas en
commun. La salle à manger (et non salle de restaurant, cantine
ou cafétéria) a donc une place très importante dans le projet
d’établissement, dans la mesure où c’est un espace de service,
mais surtout un espace de vie, qui là encore doit se rapprocher
au plus de la notion de domicile (dans les proportions, l’aspect
convivial et « familial »).
L’accès au jardin (comme espace extérieur convivial et espace
de mobilisation à la marche) s’inscrit dans le prolongement de la
salle à manger.
Le(s) espace(s) salons doivent être également réfléchis pour
faciliter les liens entre les personnes accueillies, et donner envie
de les investir.
L’accueil et les locaux administratifs (direction et secrétariat)
doivent être situés à l’entrée de l’établissement, « passage
obligé » pour accéder à la maison, mais aussi lieu assez central
par rapport à l’équipement.
Par rapport aux locaux d’hébergement, il est important que la
conception du bâtiment permette :
- d’une part de limiter au maximum la distance à parcourir entre la
chambre et les lieux de vie collectifs (10 mètres pour nous, c’est
à peu près 100 mètres pour une personne âgée qui a des
problèmes de mobilité),
- d’autre part l’organisation de l’accompagnement s’effectuera
autour d’unités d’une dizaine de personnes, donc la conception
spatiale devra privilégier des unités de 10 chambres au maximum
(entre 2 et 3 unités),
- enfin, il est primordial que la conception des circulations incite à
la rencontre, au lien social, et qu’elle facilite le repérage dans
l’espace (par des différenciations de couleurs, de formes…).
En outre, l’espace chambre constitue pendant la durée d’accueil,
l’espace de vie privatif de la personne âgée, dans lequel
l’ensemble des aides individuelles (aide à la toilette, soins
éventuels) aura lieu. C’est un des espaces dans lequel la
personne peut recevoir de la visite. Chaque chambre sera
meublée, et équipée de sanitaires individuels totalement adaptés.
Le montage
prévisonnel de
l’opération
1.
Le budget d’investissement
Coût de l’opération
Charge foncière (achat et aménagement
terrain…)
Travaux
Honoraires
Divers (dont provisions)
Total HT
Total TTC (si TVA à 19,6%)
Montant en K€
388 K€
Financement
Subvention commune
Subvention Contrat de pays
Subventions Conseil Général
Autres subventions
Prêt CDC
Autre(s) prêt(s)
Montant en K€
318 K€
375 K€
180 K€
40 K€
1 000 K€
200 K€
Total
Redevance année pleine
975 K€
234 K€
188 K€
1 785 K€
2 113 K€
2 113 K€
75 K€
Le montage
prévisionnel de
l’opération (suite)
2.
Le budget d’exploitation
Poste
Dépenses courantes de fonctionnement
Personnel
Redevance
En K€
135
426
75
Sur ce budget, il serait demandé à la DDASS de prendre en
charge, dans le cadre d’un forfait soins, 178K€, et le reste serait
financé sur la base d’un prix de journée fonction du niveau de
dépendance de la personne accueillie (de l’ordre de 65€ pour
l’hébergement temporaire) facturé à la personne âgée (sachant
que celle-ci pourrait être aidée par l’Allocation Personnalisée à
l’Autonomie, ou sa caisse de retraite en fonction de la situation).