Identification du demandeur* : Photos* : Parade des Masqués

Demande de participation au Carnaval Vénitien
À retourner, rempli et signé à la Mairie de Castres,
À l’attention de Madame le premier adjoint au Maire
Rue de l’Hôtel de Ville, BP 10406 – 81108 Castres Cedex
Identification du demandeur* :
Nom* : ………………………………………………………Prénom*: …………………………………………………………….……
Date de naissance* : ………………………………………………………………………………………………………………….….
N° téléphone* : ……………………………………………… Indiquez l’indicatif pour le pays étranger : ……..…….…
Adresse Numéro : …… Extension : …………… Nom de la voie* : ………………………………………………………....
Code Postal* : ……………………… Ville*: ……………….…………………..…… Pays* : ………………………….….….
N° téléphone* : ………………………………………………… Indiquez l’indicatif pour le pays étranger : …………….
Photos* :
Votre demande doit être obligatoirement accompagnée d’au moins une photo du costume en pied ainsi que d’une photo du
masque.
 Photo(s) du costume de pied*
 Photo(s) du masque*
Parade des Masqués Vénitiens de Castres*
Sélectionnez la ou les parades auxquelles vous souhaitez participer. En cochant la case, vous vous engagez à être présent lors
des défilés sélectionnés.
 Vendredi 17 mars de 10h à 12h et de 14h à 17h
 Samedi 18 mars de 10h à 12h et de 14h à 18h
 Dimanche 19 mars de 10h à 12h et de 14h à 18h
Validation* :
Charte du « Masqué Vénitien de Castres »*
 Je déclare avoir pris connaissance de la charte du « Masqué Vénitien », l’accepte et je m’engage à la
respecter.
J’autorise la ville de Castres à*
 Prendre des photos ou des vidéos et à les utiliser dans le cadre de la promotion du Carnaval Vénitien
de Castres.
Candidature*
 En cochant cette case, je déclare faire acte de candidature pour participer au Carnaval Vénitien de
Castres.
Fait à* :
Signature* :
*champs obligatoires
Le* :
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