Fiche d`adhésion 2017

INSCRIPTION TCAV
SAISON 2016/2017
Valable du 01/10/2016 au 30/09/2017
Nom : …………………………………………………….……Prénom : ………………………………………….
Sexe :
Masculin
□
Féminin
□
Date de Naissance:……….……/……….………/………………….
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………
Code postal : …………………………………
Ville …………………………………………………
Tel DOM : …………………....……………………….
Tel PORT : ………………………………..……
Tel PROF : …………………….……………………….
Profession : ……………………………………
E-mail : ……………………………………………………
Recherche de partenaire :
OUI NON
Si OUI Indiquez vos disponibilités : ……………………………………………………………………..
Niveau ou classement :…………
Autoriser les autres adhérents à consulter mes informations : OUI
NON
Etes – vous inscrit et licencié dans un autre club ?
Si oui numéro de licence…………………………………………………………………………………………
TARIFS ADHERENTS 2016/2017
Adulte
Etudiant
Demandeur d’emploi
Enfant (moins de 18ans)
1er enfant
85 €
2ème enfant
80 €
ème
3
enfant
74 €
181 €
129 €
129 €
Licence 2017 comprise dans le tarif adhérent
Licence adulte (+ de 18 ans) : 29 €
Licence jeune (- de 18 ans) : 20 €
Mode de règlement :
ESP
□
CB
□
CHQ
□
Banque :
N° chèque :
PRIVILEGES TCAV 2017
Pour toute cotisation 2016/2017, nous vous offrons :
- 1 bon gratuit pour inviter la personne de votre choix pendant une heure de jeu.
- 1 bon pour un jeton gratuit afin de jouer en nocturne en profitant de l'éclairage jusqu'à
22h15
Je m’engage à fournir un certificat médical pour la pratique du tennis
LE __/__/__
Signature :
TENNIS CLUB D'ANNECY-LE-VIEUX
9 bis rue de Verdun - 74940 - Annecy-le-vieux
Tel: 04-50-66-08-16
Courriel : [email protected]