Fiche d`inscription 2010

Fiche d’inscription 2015
STAGES D’ETE
 SEMAINE DU 6 AU 10 JUILLET
Venez découvrir l’Aviron au club de Villefranche sur Saône, sport accessible à
toute personne âgée au minimum de 11 ans et sachant nager.
Contact Club : 04 74 68 02 12
ENFANTS (11 à 14 ans) N O U V E A U T E
STAGE MULTI-ACTIVITES, découverte de l’aviron et de son environnement de
manière ludique et dans la bonne humeur : du lundi au vendredi, de 9 h à 17 h
(pique-nique tiré des sacs le midi). Les enfants seront encadrés par le ViceChampion Olympique d’aviron Frédéric DUFOUR : 195 € (tout compris)
ADULTES : de 18h à 20h 1 semaine soit : 1 séance de 2H par jour
durant 5 jours du lundi au vendredi :
95 € (tout compris)
NB : Nous acceptons les chèques-vacances, ordre pour chèque bancaire : AUNV.
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Comment avez-vous entendu parler de nos stages d’été ?
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Nom : …………………………………………………………………………………………………………………………..………
Prénom : ……………………………………………………………………………………………………………………………...
Date de Naissance :
____/____ /____.
Portable : …………………………………….………………. Téléphone : ………………….…………………………….
E-mail : …………………………………………………………………..……………………….………………………………..…
Adresse : ………………………………………………………………………………………………...…………………………...
Code Postal : ……….…..……….
Ville : ………………….……………………………………………………………..
Cadre Réservé aux Parents (mineurs uniquement)
Je soussigné (e) .............................................................
autorise mon fils ou ma fille à
pratiquer l’aviron au sein de l’Aviron Union Nautique de Villefranche. En outre, je certifie qu’il
ou elle sait nager.
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Je certifie être capable de nager 50 mètres et par là même, dégage la
responsabilité de l’Aviron Union Nautique de Villefranche sur Saône le cas
échéant.
Date :
Signature mentionner « lu et approuvé »
Aviron Union Nautique Villefranche – 164 Allée Eugène Berné - 69400 Villefranche sur Saône
Tél: 04.74.68.02.12 - Web: www.avironvillefranche.com - M@il: [email protected]
Association loi 1901