inscriptions journees open 2009

INSCRIPTIONS JOURNEES OPEN 2009
22 février
1 juin
8 mars
20 juillet
22 mars
16 août
4 avril
17 août
5 avril
7 septembre
1 mai (motos)
11 octobre
1 novembre
Nous vous demandons de bien vouloir cocher la date sélectionnée et nous retourner une fiche
d'inscription et un réglement par journée
La feuille d'inscription et le règlement à l'ordre de C.V.V. sont à nous retourner par courrier à :
Circuit du Val de Vienne 86150 LE VIGEANT
Nous vous demandons de bien vouloir nous faire parvenir une photocopie de votre licence 2009 avec votre inscription,
une seule photocopie de licence pour l'année
RAPPEL DES CONDITIONS GENERALES DE LOCATION EN JOURNEE OPEN
Etre titulaire d'une licence FFM ou FFSA en cours de validité année 2009 que vous devrez nous présenter sur place à chaque journée
Moto: port du casque, combinaison cuir une pièce homologuée FFM, protection dorsale, gants, bottes.
Auto: Arceau, harnais, exctincteur, combinaison ignifugée, gants, port du casque
Toute annulation effectuée à moins de 7 jours de la journée "OPEN" entraînera l'encaissement du règlement
Les incidents pouvant survenir en cours de journée ou les conditions météorologiques défavorables ne peuvent être une cause de remboursement
La catégorie moto "Junior Cup" n'est pas autorisée lors des journées "OPEN"
Tarif Normal
Tarifs T.T.C 2009 par véhicule :
journée(1)
90 Euros (1)
Moto Club Affiliés
(Ducati, Valdevienne motos)
80 Euros (1)
ASA du Vigeant
(voitures uniquement)
60 Euros(1)
stand*(1)
60 Euros (1)
60 Euros (1)
60 Euros (1)
(1) Entourez votre choix
* caution 100 Euros uniquement lorsque vous louez un stand à remettre avec le règlement du stand lors de la réservation
* Les stands seront attribués le matin de la journée "OPEN" et non la veille
Nom :
Prénom:
Adresse :
Code Postal :
Ville :
N° de téléphone Portable :
N° de licence :
Adresse e-mail :
Catégories : (entourez la catégorie correspondante)
Marque du véhicule :
Auto
Temps moyen réalisé sur le circuit du Val de Vienne
Moto
_______________
Cadre réservé au circuit
Débutant
Entraînement
Confirmé
CLAUSE DE NON RESPONSABILITÉ
Je soussigné Monsieur______________________ atteste avoir été informé de mon intérêt à souscrire un contrat d'assurance de personne
couvrant les dommages corporels auxquels peut m'exposer la pratique du sport motocycliste/automobile, conformément à l'article L321-4 du code du sport
Je déclare dégager la SA Circuit du Val de Vienne de toute responsabilité en cas d'accident survenant au cours des essais que j'effectue ce jour
sur le circuit du Val de Vienne.
Je certifie avoir pris connaissance du règlement intérieur du circuit du Val de Vienne et m'engage à en respecter toutes les prescriptions
Fait à _____________________ Le ______________
Signature (précédée de la mention "lu et approuvée")